Przegląd urazów związanych z oderwaniem pierścienia

Uraz palca po zerwaniu pierścienia

Pierścień oderwania to rzadkie urazy, w których tkanka miękka, taka jak więzadło, ścięgno lub mięsień, zostaje zerwana w palcu, gdy pierścień jest nagle i przypadkowo wyrwany. Nazywane również deglovingiem, może powodować szereg problemów, od łagodnych siniaków po uszkodzenia kości, naczyń krwionośnych, więzadeł lub nerwów.

W rzadkich i skrajnych przypadkach oderwanie pierścienia może spowodować amputację palca.

W Stanach Zjednoczonych rocznie odnotowuje się tylko około 150 000 urazów skalpacyjnych. Tylko niewielka część z nich to urazy związane z pierścieniami. Większość ludzi nigdy nie doświadczy oderwania pierścienia, ale jeśli pracujesz w pracy, w której jest bardziej prawdopodobne, że złapiesz pierścień, możesz być zagrożony.

uraz palca serdecznego — Vstock LLC / Getty Images

W tym artykule omówiono przyczyny, objawy i zagrożenia związane z oderwaniem pierścienia. Dowiedz się, jak jest diagnozowana i leczona oraz jak możesz zapobiegać tego typu urazom.

Co to jest oderwanie pierścienia?

Oderwanie pierścienia ma miejsce, gdy pierścień wbija się w palec i zostaje oderwany.

Może nie wyglądać na duże uszkodzenie, ale palec może zostać zraniony pod skórą. Czasami podczas wypadku zdziera się kilka warstw skóry.

Jeśli naczynia krwionośne są uszkodzone, dopływ krwi do otaczającej tkanki może zostać odcięty. W ciężkich przypadkach może być konieczna operacja w celu naprawy naczyń krwionośnych lub tkanek.

Objawy oderwania pierścienia

Oderwanie pierścionka jest bolesne. Może wystąpić uszkodzenie skóry i krwawienie, ale zależy to od ciężkości urazu.

Jeśli Twój palec nie krwawi lub nie jest wyraźnie zraniony, obserwuj inne objawy, które mogą wskazywać na uszkodzenie wewnętrzne:

Obrzęk całego palca
Przebarwienia: Palec może wydawać się biały lub może być posiniaczony.
Drętwienie i mrowienie palca
Deformacja: Palec może być złamany lub zgięty w nienaturalny sposób.

Kiedy iść do lekarza

Powinieneś sprawdzić swój palec za każdym razem, gdy wystąpi oderwanie, nawet jeśli wydaje się, że nie ma żadnych uszkodzeń. Zadzwoń pod numer 911 lub poproś kogoś, aby zabrał cię na izbę przyjęć, jeśli dużo krwawisz lub jeśli palec jest całkowicie lub częściowo odklejony.

Powoduje

Oderwanie pierścienia jest zwykle wynikiem wypadku, takiego jak upadek lub pomyłka popełniona podczas obsługi maszyn.

Dramatyczne historie i badania pokazują, że proste wypadki mogą skutkować poważnymi obrażeniami. Oto trzy rzeczywiste przykłady urazów związanych z oderwaniem pierścienia:

Chirurgia przywracająca przepływ krwi: W 2015 roku komik Jimmy Fallon spędził 10 dni na OIOM-ie z powodu oderwania pierścienia. Podczas sześciogodzinnej operacji lekarz wykonał przeszczep, pobierając część żyły ze stopy Fallona i umieszczając ją w jego palcu. To przywróciło przepływ krwi do palca.
Utrata palca: badanie z 2020 r. wykazało przypadek operatora maszyny, którego obrączka została złapana przez ciężki sprzęt. Jego palec nie był złamany, ale ścięgno zostało oderwane od kości i odcięto mu dopływ krwi. Niestety palec musiał zostać amputowany.
Uszkodzenia wewnętrzne: W innym incydencie mężczyzna poślizgnął się na swojej łodzi. Jego pierścień zaczepił się o łódź, gdy spadał, i przez kilka sekund był zawieszony na jego palcu. Chociaż jego palec wyglądał tylko na posiniaczony z niewielkim skaleczeniem, badania obrazowe wykazały uszkodzenie nerwów i naczyń krwionośnych. On również miał przeszczep żyły i 16 miesięcy fizjoterapii, aby odzyskać pełny zakres ruchu.

Diagnoza

Lekarze diagnozują urazy związane z oderwaniem pierścienia za pomocą systemu klasyfikacji Kay. Ocenia to obrażenia na podstawie ilości utraconej krwi. W poniższej tabeli wymieniono klasy od najmniejszej do najcięższej.

Klasa	Nasilenie oderwania
1	Dopływ krwi do palca nie został odcięty i nie doszło do uszkodzenia kości.
2	Odcięto dopływ krwi, ale nie doszło do urazu kości.
3	Odcięto dopływ krwi i uszkodzono kość lub staw.
4-A	Palec zostaje amputowany, a dopływ krwi do tętnicy zostaje odcięty.
4-B	Palec zostaje amputowany, a dopływ krwi do żył zostaje odcięty.

Głównym problemem jest przepływ krwi do iz palca. Jeśli przepływ krwi zostanie odcięty, możesz stracić palec.

Istnieje również ryzyko zakrzepicy tętniczej, zakrzepu krwi w tętnicy. Gdyby tak się stało, zatrzymałoby to przepływ krwi do głównych narządów.

Do pomiaru przepływu krwi zwykle stosuje się dwa testy:

Arteriogramy: Jest to specjalny rodzaj zdjęcia rentgenowskiego, który bada tętnice. Badanie to wykonuje radiolog, lekarz specjalizujący się w obrazowaniu. Twoja ręka zostanie zdrętwiała w znieczuleniu miejscowym lub zostaniesz uśpiona w znieczuleniu ogólnym. Do tętnic wprowadzana jest elastyczna rurka zwana cewnikiem. Uwalnia barwnik kontrastowy, który pojawi się na zdjęciach rentgenowskich. To ujawnia wszelkie pęknięcia lub problemy w naczyniach krwionośnych.
Ultradźwięki: Ten nieinwazyjny test mierzy przepływ krwi poprzez odbijanie fal dźwiękowych o wysokiej częstotliwości od czerwonych krwinek w żyłach i tętnicach. Do tej procedury nie potrzebujesz znieczulenia.

Lekarz ortopeda specjalizujący się w dłoniach powinien zbadać Twój palec.

Testy obrazowania są wykonywane w celu określenia stopnia oderwania i tego, czy przepływ krwi jest utrudniony.

Leczenie

Jeśli doświadczysz oderwania pierścienia, musisz natychmiast uzyskać pomoc medyczną — niezależnie od tego, czy uważasz, że uraz jest poważny, czy nie. Nigdy nie lekceważ możliwości utraty krwi.

Lekarze odnieśli sukces naprawiając poważne urazy, takie jak uszkodzone naczynia krwionośne i odcięte tkanki. Mimo to w bardzo ekstremalnych przypadkach istnieje ryzyko utraty palca.

Postępuj zgodnie z zaleceniami pierwszej pomocy, aby poradzić sobie z krwawieniem i chronić palec przed dalszymi uszkodzeniami w drodze.

Pierwsza pomoc przy wyrwaniu pierścienia

Jeśli palec nadal jest nienaruszony i krwawisz, uciskaj gazą, bandażami lub czystym materiałem, takim jak T-shirt lub ręcznik.

Spróbuj zdjąć pierścień tylko wtedy, gdy może się łatwo zsunąć, nie powodując większego bólu lub obrażeń. Zmuszenie pierścienia do oderwania się w przypadku obrzęku lub skalpowania skóry może pogorszyć uraz.

Jeśli Twój palec został amputowany:

Zadzwoń pod numer 911 lub poproś kogoś, aby zabrał cię na ER.
Zastosuj nacisk, aby zatrzymać krwawienie i trzymaj rękę uniesioną.
Niech ktoś pomoże ci umyć odłączony palec czystą wodą przed wyjściem.
Oderwany palec owinąć suchą gazą i umieścić w szczelnej torebce lub wodoodpornym pojemniku.
Trzymaj torbę lub pojemnik na lodzie, aż dotrzesz do ER. Nie kładź samego palca bezpośrednio na lodzie.

Operacja

Urazy związane z oderwaniem pierścienia zwykle wymagają mikrokrążenie operacja rekonstrukcyjna. W przypadku urazów klasy 1 lekarze skoncentrują się na zamykaniu otwartych ran i naprawie ścięgien lub mięśni. W przypadku klasy 2 i wyższej chirurg ręki lub chirurg plastyczny użyje maleńkich narzędzi do ponownego połączenia uszkodzonych naczyń krwionośnych i przywrócenia przepływu krwi. Złamane kości mogą również wymagać zresetowania.

Jeśli uraz mieści się w klasie 3, nadal istnieje możliwość ponownego założenia palca. Zanim to zrobisz, twój chirurg rozważy, ile uszkodzeń zostało wyrządzonych tkankom miękkim i jakie jest prawdopodobieństwo, że odzyskasz sprawność.

Za każdym razem, gdy dochodzi do utraty przepływu krwi, istnieje ryzyko, że naczynia krwionośne nie będą funkcjonować bezpośrednio po operacji. Nawet urazy z oderwaniem klasy 2 mogą powodować problemy z krążeniem, które prowadzą do konieczności amputacji.

Jest znacznie mniej prawdopodobne, że amputowany palec klasy 4 zostanie ponownie przyczepiony. Są jednak rzeczy, które możesz zrobić, aby chronić oderwany palec w drodze do szpitala i zwiększyć szanse, że chirurg będzie mógł go ponownie założyć.

podsumowanie

Oderwanie pierścienia jest poważne. Czasami skóra nie jest zerwana, ale uszkodzone są więzadła wewnętrzne, mięśnie, a nawet kości i naczynia krwionośne. Jeśli nie otrzymasz odpowiedniej pomocy medycznej, Twój palec może zostać trwale zniekształcony lub możesz stracić siłę i mobilność. W niektórych przypadkach naczynia krwionośne mogą ulec zniszczeniu, a jeśli nie można ich naprawić, konieczna może być amputacja palca.

Zapobieganie

Istnieją kroki, które możesz podjąć, aby zapobiec obrażeniom związanym z oderwaniem pierścienia. Niektóre z nich są już wymagane w miejscach pracy.

Usuń swoje pierścienie

Przed rozpoczęciem pracy zdejmij pierścienie, zwłaszcza jeśli praca wiąże się z trudnymi lub śliskimi warunkami, ciężkimi maszynami lub czymkolwiek, co grozi upadkiem.

Sprytne jest również usunięcie pierścionków przed wykonaniem remontu domu lub prac na podwórku, uprawianiem sportu, ćwiczeniami lub hobby. Jest to szczególnie ważne, jeśli wiesz, że jesteś podatny na wypadki.

Noś silikonowy pierścień

Popularne stały się pierścionki wykonane z silikonu. Te niedrogie opaski są zaprojektowane tak, aby pękały, jeśli zahaczą o przedmiot. Niektóre marki łączą metale szlachetne z silikonem, aby nadać im styl i rzadkość. Inne są stworzone specjalnie dla entuzjastów outdooru i osób prowadzących aktywny tryb życia.

Streszczenie

Urazy związane z oderwaniem pierścienia są rzadkie, ale mogą być bardzo poważne. Zwykle są spowodowane wypadkami w miejscu pracy lub podczas pracy fizycznej. Pierścień zaczepia się o coś i szybko pociąga za palec, co powoduje wszystko, od poważnych siniaków po amputację.

Nawet jeśli Twój palec wygląda dobrze, ważne jest, aby został sprawdzony przez lekarza. Nie zwlekaj z pomocą medyczną. W momencie wystąpienia oderwania należy zadzwonić pod numer 911 i od razu rozpocząć pierwszą pomoc.

Pierścionki mogą być sentymentalne dla osoby noszącej i, jeśli dotyczy, dawcy. Ale jeśli uważasz, że tobie lub twojej ukochanej osobie może przydarzyć się uraz spowodowany oderwaniem pierścionka, pamiętaj, że pierścionek nigdy nie jest tak ważny jak osoba, która go nosi.

Pokaż ukochanej osobie, że dbasz o jej bezpieczeństwo, prosząc ją o zdjęcie pierścionka przed pracą lub wręczając mu silikonowy pierścionek. Jeśli to Ty chcesz się zmienić, możesz zaprosić ukochaną osobę, aby wybrała jedną dla Ciebie, aby była bardziej znacząca.

Niektórzy ludzie rozważają nawet wytatuowanie pierścionka na palcu, aby całkowicie uniknąć ryzyka.