Przewodnik po leczeniu choroby wieńcowej

Choroba wieńcowa jest wywoływana przez odkładanie się blaszek miażdżycowych w ścianach tętnic, które dostarczają krew do serca i innych części ciała. Płytka nazębna składa się ze złogów cholesterolu i innych substancji w tętnicy. Nagromadzenie płytki nazębnej powoduje z czasem zwężenie tętnic, co może częściowo lub całkowicie zablokować przepływ krwi.

W tym artykule zostaną opisane wszystkie metody leczenia choroby wieńcowej.

Leczenie choroby wieńcowej

Leczenie choroby wieńcowej zwykle obejmuje zmiany stylu życia oraz, jeśli to konieczne, leki i niektóre operacje.

Zmień styl życia, aby leczyć chorobę wieńcową

Zobowiązanie się do następujących zmian dotyczących zdrowego stylu życia może sprawić, że Twoje tętnice będą znacznie zdrowsze:

• Rzuć palenie tytoniu.
• Jedz zdrowe jedzenie.
• Ćwicz regularnie.
• Schudnij.
• Redukować stres.

Leki stosowane w leczeniu choroby wieńcowej

W leczeniu choroby wieńcowej można stosować różne leki, w tym:

• Leki modyfikujące cholesterol. Leki te zmniejszają (lub modyfikują) pierwotny materiał osadzający się na tętnicach wieńcowych. W rezultacie poziom cholesterolu – zwłaszcza cholesterolu lipoprotein o niskiej gęstości („zły” cholesterol) – spada. Twój lekarz może wybierać spośród wielu leków, w tym statyn, niacyny, fibratów i sekwestrantów kwasów żółciowych.
• Aspiryna. Twój lekarz może zalecić codzienne przyjmowanie aspiryny lub innego środka rozrzedzającego krew. Leki te mogą zmniejszać skłonność krwi do krzepnięcia i zapobiegać niedrożności tętnic wieńcowych.

  Jeśli miałeś zawał serca, aspiryna może pomóc w zapobieganiu przyszłym atakom. Ale aspiryna może być niebezpieczna, jeśli masz zaburzenia krwawienia lub już przyjmujesz inny środek rozrzedzający krew, więc przed zażyciem aspiryny zapytaj swojego lekarza.

• Beta-blokery. Leki te spowalniają tętno i obniżają ciśnienie krwi, co zmniejsza zapotrzebowanie serca na tlen. Jeśli miałeś zawał serca, beta-blokery zmniejszają ryzyko przyszłych ataków.
• Blokery kanału wapniowego. Leki te mogą być stosowane z beta-blokerami, jeśli same beta-blokery nie są skuteczne lub zamiast beta-blokerów, jeśli nie możesz ich przyjmować. Leki te mogą pomóc złagodzić objawy bólu w klatce piersiowej.
• Ranolazyna. Ten lek może pomóc osobom z bólem w klatce piersiowej (dławicą piersiową). Ranolazyna może być przepisana z beta-blokerem lub zamiast beta-blokera, jeśli nie możesz jej przyjmować.
• Nitrogliceryna. Tabletki, spraye i plastry z nitrogliceryną mogą kontrolować ból w klatce piersiowej, tymczasowo rozszerzając tętnice wieńcowe i zmniejszając zapotrzebowanie serca na krew.
• Inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE) i blokery receptora angiotensyny II (ARB). Te podobne leki obniżają ciśnienie krwi i mogą zapobiegać progresji choroby wieńcowej.

Operacje przywracające i poprawiające przepływ krwi

Czasami potrzebne jest bardziej agresywne leczenie. Oto kilka opcji:

Angioplastyka i umieszczenie stentu (przezskórna rewaskularyzacja wieńcowa)

Lekarz wprowadza długą, cienką rurkę (cewnik) do zwężonej części tętnicy. Drut z opróżnionym balonikiem przechodzi przez cewnik do zwężonego obszaru. Balon jest następnie nadmuchiwany, ściskając osady na ścianach tętnic.

W tętnicy często pozostawiany jest stent, który pomaga utrzymać tętnicę otwartą. Większość stentów powoli uwalnia leki, aby utrzymać otwarte tętnice.

Operacja pomostowania tętnic wieńcowych

Chirurg tworzy przeszczep, aby ominąć zablokowane tętnice wieńcowe za pomocą naczynia z innej części ciała. Ta metoda umożliwia przepływ krwi wokół zablokowanej lub zwężonej tętnicy wieńcowej. Ponieważ ta metoda wymaga operacji na otwartym sercu, jest najczęściej zarezerwowana dla osób z wieloma zwężonymi tętnicami wieńcowymi.

Opieka w domu

Zmiany stylu życia mogą pomóc w zapobieganiu lub spowolnieniu progresji choroby wieńcowej.

• Przestań palić tytoń. Palenie tytoniu jest głównym czynnikiem ryzyka choroby wieńcowej. Nikotyna zwęża naczynia krwionośne i zmusza serce do cięższej pracy, a tlenek węgla zmniejsza ilość tlenu we krwi i uszkadza wyściółkę naczyń krwionośnych. Jeśli palisz, rzucenie palenia jest jednym z najlepszych sposobów na zmniejszenie ryzyka zawału serca.
• Kontroluj ciśnienie krwi. Poproś lekarza o pomiar ciśnienia krwi przynajmniej co dwa lata. Lekarz może zalecić częstsze pomiary, jeśli twoje ciśnienie krwi jest wyższe niż normalne lub masz historię choroby serca. Optymalne ciśnienie krwi wynosi mniej niż 120 skurczowe i 80 rozkurczowe, mierzone w milimetrach słupa rtęci (mm Hg).
• Sprawdź swój poziom cholesterolu. Dorośli powinni wykonać podstawowy test cholesterolu w wieku 20 lat, a następnie co najmniej co pięć lat. Zapytaj swojego lekarza, jaki powinien być twój poziom cholesterolu. Większość ludzi powinna dążyć do LDL poziom cholesterolu poniżej 130 miligramów na decylitr (mg/dl) lub 3,4 milimoli na litr (mmol/l).

  Jeśli masz inne czynniki ryzyka chorób serca, docelowy poziom LDL cholesterol może wynosić poniżej 100 mg/dl (2,6 mmol/l). Zapytaj swojego lekarza, jaki poziom LDL jest dla Ciebie najlepszy. Jeśli wyniki testu nie spełniają docelowych poziomów, możesz potrzebować częstszych testów cholesterolu.

• Utrzymuj cukrzycę pod kontrolą. Jeśli masz cukrzycę, ścisła kontrola poziomu cukru we krwi może pomóc zmniejszyć ryzyko chorób serca.
• Jedz zdrowe dla serca produkty. Jedz dużo owoców, warzyw, produktów pełnoziarnistych, roślin strączkowych i orzechów. Unikaj tłuszczów nasyconych i tłuszczów trans oraz zmniejsz ilość soli i cukru. Jedzenie jednej lub dwóch porcji ryb tygodniowo również może pomóc w utrzymaniu zdrowego serca.
• Unikaj lub ograniczaj picie alkoholu. Jeśli zdecydujesz się pić alkohol, pij z umiarem.
• Ćwicz regularnie. Ćwiczenia pomagają kontrolować wagę i kontrolować cukrzycę, wysoki poziom cholesterolu i wysokie ciśnienie krwi — wszystkie czynniki ryzyka choroby wieńcowej. Wykonuj co najmniej 150 minut umiarkowanej aktywności aerobowej lub 75 minut intensywnej aktywności aerobowej tygodniowo lub kombinację umiarkowanej i energicznej aktywności.
• Utrzymuj zdrową wagę. Nadwaga zwiększa ryzyko choroby wieńcowej. Utrata nawet niewielkiej masy ciała może pomóc w zmniejszeniu czynników ryzyka choroby wieńcowej.
• Weź udział w rehabilitacji kardiologicznej. Jeśli miałeś operację, Twój lekarz może zasugerować Ci udział w rehabilitacji kardiologicznej – programie edukacji, poradnictwa i treningu wysiłkowego, który ma na celu poprawę Twojego zdrowia.
• Radzić sobie ze stresem. Zredukuj stres tak bardzo, jak to możliwe. Ćwicz zdrowe techniki radzenia sobie ze stresem, takie jak rozluźnienie mięśni i głębokie oddychanie.
• Zastrzyk na grypę. Co roku zaszczepiaj się przeciwko grypie, aby zmniejszyć ryzyko zachorowania na grypę.

Ważne są również regularne kontrole lekarskie. Niektóre z głównych czynników ryzyka choroby wieńcowej – wysoki poziom cholesterolu, wysokie ciśnienie krwi i cukrzyca – nie dają żadnych objawów we wczesnych stadiach. Wczesne wykrycie i leczenie może pomóc w utrzymaniu lepszego zdrowia serca.

Terapie alternatywne

Kwasy tłuszczowe omega-3 to rodzaj nienasyconych kwasów tłuszczowych, które, jak się uważa, zmniejszają stany zapalne w całym ciele, przyczyniając się do choroby wieńcowej. Jednak niektóre badania nie wykazały korzyści. Potrzebne są dalsze badania.

• Ryby i olej rybny. Ryby i olej rybny to najskuteczniejsze źródła kwasów tłuszczowych omega-3. Tłuste ryby – takie jak łosoś, śledź i tuńczyk w puszce – zawierają najwięcej kwasów tłuszczowych omega-3, a zatem są najbardziej korzystne. Suplementy oleju rybnego mogą przynieść korzyści, ale dowody są najsilniejsze w przypadku jedzenia ryb.
• Olej lniany i lniany. Olej lniany i lniany zawierają również korzystne kwasy tłuszczowe omega-3, chociaż badania nie wykazały, że te źródła są tak skuteczne jak ryby. Łuski na surowym siemieniu lnianym zawierają również rozpuszczalny błonnik, który może pomóc w zaparciach. Potrzebne są dalsze badania, aby ustalić, czy siemię lniane może pomóc obniżyć poziom cholesterolu we krwi.
• Inne źródła dietetyczne kwasów tłuszczowych omega-3. Inne źródła dietetyczne kwasów tłuszczowych omega-3 to olej rzepakowy, soja i olej sojowy. Te pokarmy zawierają mniejsze ilości kwasów tłuszczowych omega-3 niż ryby i olej rybny, a dowody na ich korzyść dla zdrowia serca nie są tak silne.

Inne suplementy mogą pomóc obniżyć ciśnienie krwi lub poziom cholesterolu, dwa czynniki przyczyniające się do choroby wieńcowej. Te suplementy obejmują:

• Kwas alfa-linolenowy
• Jęczmień
• Kakao
• koenzym Q10
• Błonnik, w tym babka płesznik i otręby owsiane (znajdujące się w płatkach owsianych i całych płatkach owsianych)
• czosnek
• Stanole i sterole roślinne (znajdujące się w suplementach i niektórych margarynach, takich jak Promise, Smart Balance i Benecol)

Zawsze skonsultuj się z lekarzem przed dodaniem nowego leku lub suplementu dostępnego bez recepty do swojego planu leczenia. Niektóre leki i suplementy mogą kolidować z innymi lekami i powodować działania niepożądane lub zmniejszać ich skuteczność.

Jak zapobiegać chorobie wieńcowej

Te same nawyki związane ze stylem życia stosowane w leczeniu choroby wieńcowej mogą również pomóc w zapobieganiu tej chorobie. Zdrowy styl życia może pomóc utrzymać mocne tętnice i usunąć płytkę nazębną. Aby poprawić zdrowie serca, postępuj zgodnie z poniższymi wskazówkami:

• Rzuć palenie tytoniu.
• Kontroluj stany medyczne, takie jak wysokie ciśnienie krwi, wysoki poziom cholesterolu i cukrzyca.
• Pozostań aktywny fizycznie.
• Jedz dietę o niskiej zawartości tłuszczu i soli, która jest bogata w owoce, warzywa i produkty pełnoziarniste.
• Utrzymuj zdrową wagę.
• Zmniejsz stres i zarządzaj nim.