Jak diagnozuje się chorobę wieńcową?

Choroba wieńcowa jest najczęstszą chorobą serca w naszym kraju. Choroba ta jest czasami nazywana chorobą niedokrwienną serca lub chorobą niedokrwienną serca.

W tym artykule dowiesz się, jak lekarze diagnozują chorobę wieńcową i co należy zrobić, aby przygotować się do diagnozy.

Dla niektórych osób pierwszą oznaką choroby wieńcowej jest zawał serca. Choroba wieńcowa jest wywoływana przez odkładanie się blaszek miażdżycowych w ścianach tętnic dostarczających krew do serca (tzw. tętnic wieńcowych) i innych części ciała.

Płytka nazębna składa się ze złogów cholesterolu i innych substancji w tętnicy. Nagromadzenie płytki nazębnej powoduje z czasem zwężenie tętnic, co może częściowo lub całkowicie zablokować przepływ krwi. Ten proces nazywa się miażdżycą.

Objawy choroby wieńcowej

Angina, czyli ból i dyskomfort w klatce piersiowej, jest najczęstszym objawem choroby wieńcowej. Angina może wystąpić, gdy w tętnicach gromadzi się zbyt dużo płytki nazębnej, powodując ich zwężenie. Zwężone tętnice mogą powodować ból w klatce piersiowej, ponieważ blokują przepływ krwi do mięśnia sercowego i reszty ciała.

Dla wielu osób pierwszą wskazówką, że mają chorobę wieńcową, jest zawał serca. Objawy zawału serca obejmują

• Ból w klatce piersiowej lub dyskomfort (dławica piersiowa)
• Osłabienie, zawroty głowy, nudności lub zimny pot
• Ból lub dyskomfort w ramionach lub barkach
• Duszność

Z czasem choroba wieńcowa może osłabić mięsień sercowy. Ten proces może prowadzić do niewydolności serca, poważnego stanu, w którym serce nie może pompować krwi tak, jak powinno.

Diagnoza choroby wieńcowej

Lekarz zada pytania dotyczące Twojej historii medycznej, wykona badanie fizykalne i zleci rutynowe badania krwi. Lekarz może również zasugerować jeden lub więcej testów diagnostycznych, w tym:

• Elektrokardiogram (EKG). Elektrokardiogram rejestruje sygnały elektryczne, które przechodzą przez serce. EKG często może ujawnić dowody wcześniejszego zawału serca lub takiego, który jest w toku.
• Echokardiogram. Echokardiogram wykorzystuje fale dźwiękowe do tworzenia obrazów twojego serca. Podczas echokardiogramu lekarz może określić, czy wszystkie części ściany serca przyczyniają się normalnie do czynności pompowania serca. Części, które poruszają się słabo, mogły zostać uszkodzone podczas zawału serca lub otrzymywać za mało tlenu. Może to być oznaką choroby wieńcowej lub innych stanów.
• Testuj podczas ćwiczeń. Jeśli Twoje oznaki i objawy występują najczęściej podczas ćwiczeń, lekarz może poprosić Cię o chodzenie na bieżni lub jazdę na rowerze stacjonarnym podczas EKG. Czasami podczas wykonywania tych ćwiczeń wykonuje się również echokardiogram. W niektórych przypadkach zamiast ćwiczeń mogą być stosowane leki stymulujące serce.
• Test jądrowy podczas ćwiczeń. Ten test jest podobny do testu podczas ćwiczeń, ale dodaje obrazy do zapisów EKG. Ten test mierzy przepływ krwi do mięśnia sercowego w spoczynku i podczas wysiłku. Do krwiobiegu wstrzykiwany jest znacznik, a specjalne kamery mogą wykrywać obszary w sercu, które otrzymują mniejszy przepływ krwi.
• Cewnikowanie serca i angiogram. Podczas cewnikowania serca lekarz delikatnie wprowadza cewnik do tętnicy lub żyły w pachwinie, szyi lub ramieniu i do serca. Promienie rentgenowskie są wykorzystywane do naprowadzania cewnika do prawidłowej pozycji. Czasami barwnik jest wstrzykiwany przez cewnik. Barwnik pomaga lepiej uwidocznić naczynia krwionośne na obrazach i zarysować wszelkie blokady. Jeśli masz niedrożność wymagającą leczenia, balon można przepchnąć przez cewnik i napompować, aby poprawić przepływ krwi w tętnicach wieńcowych. Rurka z siatki (stent) jest zwykle używana do utrzymania otwartej poszerzonej tętnicy.
• Tomografia komputerowa serca. Tomografia komputerowa serca może pomóc lekarzowi dostrzec złogi wapnia w tętnicach, które mogą je zwężać. Jeśli wykryta zostanie znaczna ilość wapnia, może być prawdopodobna choroba wieńcowa. Angiogram wieńcowy CT, w którym otrzymujesz barwnik kontrastowy podawany dożylnie podczas tomografii komputerowej, może dawać szczegółowe obrazy tętnic serca.

Przygotowanie do wizyty u lekarza

Jeśli wiesz, że masz objawy lub czynniki ryzyka choroby wieńcowej, prawdopodobnie udasz się do lekarza pierwszego kontaktu. W końcu możesz zostać skierowany do kardiologa (kardiologa).

Oto kilka informacji, które pomogą Ci przygotować się do wizyty i dowiedzieć się, o co zapyta lekarz.

• Bądź świadomy wszelkich ograniczeń przed wizytą. Umawiając się na wizytę, zapytaj lekarza, czy jest coś, co musisz zrobić wcześniej, na przykład ograniczyć dietę. Na przykład w przypadku niektórych testów może być konieczne poszczenie przez pewien czas.
• Zapisz wszelkie objawy, których doświadczasz, w tym wszelkie, które mogą wydawać się niezwiązane z chorobą wieńcową.
• Zapisz kluczowe informacje medyczne, w tym inne schorzenia, z którymi zostałeś zdiagnozowany, wszystkie przyjmowane leki i suplementy oraz rodzinna historia chorób serca.
• Znajdź członka rodziny lub przyjaciela kto może przyjść z Tobą na spotkanie. Ktoś, kto Ci towarzyszy, może pomóc Ci zapamiętać, co mówi lekarz.
• Zapisz listę pytań zapytać lekarza.

Pytania, które należy zadać lekarzowi podczas pierwszej wizyty, obejmują:

• Jakie są możliwe przyczyny moich oznak i objawów?
• Jakich testów potrzebuję?
• Czy powinienem zobaczyć się ze specjalistą?
• Czy powinienem przestrzegać jakichkolwiek ograniczeń podczas oczekiwania na następną wizytę?
• Jakie oznaki i objawy awaryjne powinny skłonić do połączenia się z numerem telefonu alarmowego?

Pytania, które należy zadać, jeśli zostaniesz skierowany do kardiologa, obejmują:

• Jaka jest moja diagnoza?
• Jakie jest moje ryzyko długotrwałych powikłań związanych z tym schorzeniem?
• Jaką metodę leczenia polecacie?
• Jeśli polecasz leki, jakie są możliwe skutki uboczne?
• Czy jestem kandydatem do zabiegu? Dlaczego lub dlaczego nie?
• Jakie zmiany w diecie i stylu życia powinienem wprowadzić?
• Jakich ograniczeń muszę przestrzegać?
• Jak często będziesz mnie odwiedzać na wizyty kontrolne?
• Mam inne problemy zdrowotne. Jak najlepiej wspólnie poradzić sobie z tymi problemami?

Nie wahaj się zadawać dodatkowych pytań dotyczących Twojego stanu.

O co może zapytać Twój lekarz

Lekarz lub kardiolog, który bada oznaki i objawy związane z sercem, może zapytać:

• Jakie są Twoje objawy?
• Kiedy zacząłeś odczuwać objawy?
• Czy z czasem objawy nasiliły się?
• Czy odczuwasz ból w klatce piersiowej lub masz trudności z oddychaniem?
• Czy ćwiczenia fizyczne lub wysiłek fizyczny pogarszają twoje objawy?
• Czy zdajesz sobie sprawę z problemów z sercem w swojej rodzinie?
• Czy zdiagnozowano u Ciebie inne schorzenia?
• Jakie leki bierzesz?
• Czy kiedykolwiek byłeś leczony radioterapią?
• Ile ćwiczysz w typowym tygodniu?
• Jaka jest Twoja typowa codzienna dieta?
• Czy palisz tytoń? Ile palisz?
• Czy pijasz alkohol? Ile pijesz?