Przyczyny bólu dłoni i możliwości leczenia

Ręka jest złożoną częścią ciała złożoną z niezliczonych kości, więzadeł, ścięgien, nerwów, skóry i innych struktur, które pozwalają jej wykonywać różnorodne czynności, od delikatnych manipulacji po podnoszenie ciężkich przedmiotów. Cała złożoność i wymagania mogą prowadzić do szeregu warunków, które mogą powodować ból rąk.

Powoduje

Chociaż może mieć wiele przyczyn, za większość bólu dłoni odpowiada tylko kilka schorzeń. Niektóre wymagają leczenia, podczas gdy Ty możesz samodzielnie ulżyć innym, dbając o siebie. Najczęstsze przyczyny bólu dłoni to:

• Artretyzm
• Zapalenie ścięgna / palec wyzwalający
• Uraz więzadła
• Zespół cieśni nadgarstka
• Urazy
• Torbiele zwojowe
• Zjawisko Raynauda
• Twardzina

Artretyzm

Ręka jest najczęstszą częścią ciała, w której rozwija się zapalenie stawów, a zwłaszcza choroba zwyrodnieniowa stawów, która jest normalną częścią procesu starzenia i obejmuje utratę chrząstki w stawach. Zdecydowana większość osób w wieku powyżej 60 lat ma na rękach oznaki choroby zwyrodnieniowej stawów. Jednak niektórzy ludzie rozwijają zapalenie stawów rąk w młodszym wieku. Objawy, które czasami mogą być ciężkie, obejmują:

• Bóle stawów i stany zapalne
• Sztywność stawów/ograniczony zakres ruchu
• Pękanie, szlifowanie lub wyskakiwanie w stawach
• Ostatecznie niewspółosiowość stawów i prawdopodobnie deformacja

Choroba zwyrodnieniowa stawów jest najczęstszym rodzajem choroby stawów dotykającej rękę. Inne typy mogą również obejmować rękę, w tym reumatoidalne zapalenie stawów (RZS). RZS to choroba autoimmunologiczna, w której układ odpornościowy atakuje wyściółkę stawów.

Zapalenie ścięgna / palec wyzwalający

Zapalenie ścięgna obejmuje stan zapalny w obrębie lub wokół ścięgna. Wpływa to na sposób poruszania się rąk i palców oraz powoduje ból i obrzęk w miejscu zapalenia. Zapalenie ścięgna jest spowodowane urazami (zwykle ostrym, nagłym ruchem) lub powtarzalnymi ruchami.

Czasami ścięgna tworzą twarde grudki zwane guzkami, które można wyczuć przez skórę. Mogą zaczepiać o inne struktury w dłoni i sprawiać, że palec „przykleja się”, gdy próbujesz nim poruszyć. Kiedy ścięgno zostaje zwolnione, powoduje to uczucie trzaskania znane jako palec na spuście.

Przyczyna guzków nie jest w pełni poznana, ale mogą one być związane ze stanami chorobowymi, takimi jak RZS i cukrzyca lub pewnymi siłowymi ruchami palców.

Uraz więzadła

Twoja ręka ma 27 kości, które są połączone skomplikowaną siecią więzadeł które pozwalają na ruch, jednocześnie stabilizując stawy. Każdy rodzaj urazu dłoni może spowodować uszkodzenie jednego lub więcej więzadeł, co powoduje problemy przy prostych czynnościach, takich jak zginanie palców, chwytanie lub szczypanie.

Uszkodzenia więzadła dłoni mogą goić się miesiącami i często zdarza się, że ludzie zauważają obrzęk i sztywność jeszcze przez długi czas.

Zespół cieśni nadgarstka

Kilka głównych nerwów zapewnia czucie dłoni, a gdy jeden z nich jest uszkodzony lub ściśnięty (np. przez stan zapalny), może to powodować silny ból i ograniczać funkcję. Najczęstszym schorzeniem dłoni związanym z uciskiem nerwu jest zespół cieśni nadgarstka, który objawia się podrażnieniem lub uszkodzeniem nerwu pośrodkowego w nadgarstku.

Zespół cieśni nadgarstka powoduje ból dłoni, który może być obolały, a czasem „kłujący”, a także mrowienie lub drętwienie palców i kciuka. Pocieranie wnętrza nadgarstka może również powodować mrowienie lub odczucie nerwów elektrycznych. Ból może również promieniować w górę ramienia i możesz zauważyć słabość lub niezdarność.

Ten stan jest najczęściej spowodowany powtarzającym się stresem, takim jak intensywne pisanie, skanowanie artykułów spożywczych lub używanie młotka. Uważa się, że przyczynia się do tego dziedziczność, podobnie jak inne schorzenia, w tym RZS, cukrzyca i choroby tarczycy.

Urazy

Ręka jest narażona na wiele rodzajów kontuzji, w tym złamania kości i nadwyrężenia mięśni. Potencjalne przyczyny urazów dłoni są nieskończone — palce wbijają się w przedmioty, dłonie uderzają w drzwi, a podczas niektórych sportów ręka może nawet zostać nadepnięta.

Mając niezliczone małe kości, stawy i mięśnie na małej przestrzeni, możesz mieć wiele różnych złamań lub naciągnięć, z których każdy ma swoje specyficzne objawy i ograniczenia funkcjonalne. Ważne jest, aby lekarz oceniał i leczył poważne urazy, aby mogły się prawidłowo zagoić.

Torbiele zwojowe

W całym ciele masz stawy i pochewki ścięgien, które zwykle zawierają płyn. Torbiel zwojowa pojawia się, gdy płyn gromadzi się w torebce, która objawia się jako guzek. Te cysty rozwijają się najczęściej w nadgarstku.

Torbiele zwojowe powodują ból, gdy zakłócają normalne ruchy stawów i ścięgien. Są powszechne w rękach z dwóch powodów:

1. Dłonie mają wiele stawów i pochewek ścięgien, w których mogą tworzyć się torbiele.
2. Łatwo je zauważyć na dłoniach, podczas gdy gdzie indziej mogą pozostać niezauważone.

Przyczyna torbieli zwojowych jest nieznana, ale są one częstsze u kobiet i dorosłych poniżej 40 roku życia. Osoby, których nadgarstki są mocno obciążone, takie jak gimnastycy, również są szczególnie podatne.

Zjawisko Raynauda

W zjawisku Raynauda, ​​zwanym również zespołem Raynauda, ​​palce i prawdopodobnie inne kończyny reagują nienormalnie silnie na niskie temperatury. Mogą zmienić kolor na niebieski lub biały, gdy są schłodzone, a następnie stają się jaskrawoczerwone, gdy się rozgrzeją. Niektórzy ludzie odczuwają bolesne pulsowanie, mrowienie lub obrzęk.

Inne części, na które może wpływać Raynaud, to:

• Uszy
• Nos
• sutki
• Kolana
• Palce u stóp

Raynauda jest spowodowane przez nadreaktywne naczynia krwionośne w kończynach. W niektórych przypadkach jest to objaw innego stanu, np. choroby autoimmunologicznej lub tkanki łącznej, niedoczynności tarczycy, lub fibromialgia. W innych przypadkach nie wiadomo, co powoduje nieprawidłowe zachowanie naczyń krwionośnych.

Twardzina

Twardzina to choroba powodująca twardnienie skóry i innych narządów. Szczególnie dotyka dłoni i twarzy, a jednym z pierwszych objawów są często opuchnięte, bolesne mięśnie i stawy dłoni. Choroba może ograniczać się do niektórych części ciała lub być rozprzestrzeniona.

Twardzina obejmuje nieprawidłowości w układzie odpornościowym, tkankach łącznych i małych naczyniach krwionośnych, ale podstawowa przyczyna tych nieprawidłowości nie została jeszcze poznana.

Kiedy spotkać się z lekarzem?

Najczęściej ból dłoni ustępuje po kilku prostych zabiegach. Jednak niektóre schorzenia wymagają pilniejszego leczenia. Powinieneś zadzwonić do lekarza, jeśli masz:

• Oznaki infekcji, w tym zaczerwienienie, gorączka i dreszcze

• Deformacja dłoni lub palców po urazie
• Niemożność zgięcia palców lub zaciśnięcia pięści
• Pogłębienie drętwienia palców lub dłoni
• Ból, który nie ustępuje po prostych zabiegach

Diagnoza

Pracownicy służby zdrowia mają kilka narzędzi do ustalenia przyczyny bólu dłoni. W większości przypadków zbadają cię, a następnie zdecydują, jakie testy są niezbędne do postawienia diagnozy. Jeśli Twój lekarz chce przyjrzeć się strukturom wewnątrz Twojej dłoni, może zamówić:

• promienie rentgenowskie
• Ultradźwięk
• Tomografia komputerowa (TK)
• Rezonans magnetyczny (MRI)

Aby znaleźć infekcję lub oznaki choroby, mogą również zlecić różne badania krwi, zwłaszcza pod kątem markerów infekcji lub stanu zapalnego, takich jak pełna morfologia krwi (CBC), szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR lub szybkość sed) i C- białko reaktywne (CRP).

Leczenie

Większość schorzeń dłoni reaguje na kilka prostych zabiegów. Nawet złamane kości dłoni mogą się zagoić dzięki prostemu, niechirurgicznemu leczeniu. Jednak powinieneś zostać sprawdzony przez lekarza, aby upewnić się, że nie dzieje się nic, co wymaga opieki medycznej, takiej jak fizjoterapia lub operacja. Twój lekarz może również powiedzieć, czy unieruchomienie, takie jak szyna, jest konieczne.

Dbanie o zdrowie: samoopieka

Kiedy masz ból ręki, który nie jest nagły, możesz wypróbować kilka prostych środków, które pomogą Ci kontrolować ból i poprawić funkcjonowanie, w tym:

• Odpoczynek: Ból dłoni spowodowany niewielkim urazem, przeciążeniem lub powtarzającym się stresem często ustępuje po odpoczynku, co pozwala na ustąpienie stanu zapalnego.

• Lód: Lód może zmniejszyć stan zapalny i ból z wielu przyczyn.

• Ciepło: Sztywne stawy i obolałe mięśnie mogą zostać złagodzone i rozluźnione przez ciepło.

Leki bez recepty

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak Advil (ibuprofen) i Aleve (naproksen), są dostępne bez recepty (OTC). Mogą łagodzić stany zapalne i ból i są częstym wyborem dla osób z problemami z dłońmi. Alternatywnie możesz preferować Tylenol (acetaminofen), który łagodzi ból, ale nie pomaga kontrolować stanu zapalnego.

Podejścia medyczne

Samoopieka i leki nie zawsze są odpowiedzią na ból ręki. W przypadku niektórych schorzeń świadczeniodawcy mogą zalecić:

• Szyny: Prosta szyna lub szyna może złagodzić objawy i zapobiec zaostrzeniom.

• Leki na receptę: Niektóre bóle dłoni mogą przynieść korzyści ze wstrzyknięć kortykosteroidów, sterydów doustnych, NLPZ na receptę lub silniejszych środków przeciwbólowych.

• Terapia dłoni: Terapeuci rąk to specjaliści, którzy znają wiele różnych sposobów leczenia schorzeń dłoni i zapobiegania nawrotom.

Jeśli ból ręki jest wynikiem schorzenia ogólnoustrojowego, takiego jak RZS lub twardzina, prawdopodobnie pomoże również leczenie choroby podstawowej.

Chirurgia

Niektóre stany dłoni mogą ulec poprawie po operacji, w tym:

• Ciężkie przerwy
• Rozerwane mięśnie lub tkanki łączne
• Zespół cieśni nadgarstka

Ciężkie przypadki zapalenia stawów dłoni mogą wymagać operacji wymiany stawu.

Często Zadawane Pytania

Jaki rodzaj świadczeniodawcy leczy ból ręki?

Najlepiej zacząć od swojego głównego dostawcy opieki zdrowotnej. W oparciu o to, co według nich powoduje ból, mogą skierować Cię do reumatologa lub ortopedy.

Czy neuropatia cukrzycowa może powodować ból dłoni?

Tak. Możesz odczuwać głębokie bóle lub przeszywające bóle rąk z neuropatią cukrzycową, a także mrowienie, drętwienie i pieczenie. Odczucia można kontrolować za pomocą leków przeciwbólowych, ale ważne jest również, aby kontrolować poziom cukru we krwi.

Funkcjonowanie rąk ma kluczowe znaczenie w codziennych czynnościach, a ból dłoni może ograniczać i osłabiać. Jeśli ma to wpływ na Twoje życie i zdolność do funkcjonowania, skontaktuj się z lekarzem. Mogą być w stanie pomóc Ci znaleźć proste rozwiązania lub odkryć poważny problem, który wymaga leczenia. Bez względu na przyczynę, odpowiednia pielęgnacja dłoni może sprawić, że poczujesz się lepiej i będziesz robić to, czego potrzebujesz i chcesz robić.