Przyczyny bólu jajników i możliwości leczenia

Jajniki znajdujące się po obu stronach miednicy kobiety są odpowiedzialne za produkcję i uwalnianie komórek jajowych potrzebnych do zapłodnienia. Być może nie jest więc zaskakujące, że najczęstsze przyczyny tego, co ludzie uważają za ból jajników, często odczuwany w dolnej części brzucha, miednicy lub dolnej części pleców, są związane z owulacją i miesiączką. Jednak przyczyną może być problem ginekologiczny, taki jak endometrioza lub choroba zapalna miednicy, a nawet stan chorobowy dotyczący układu pokarmowego lub moczowego. Może to utrudnić diagnozę.

Najczęstsze przyczyny

Ważne jest, aby wiedzieć o różnych warunkach, które mogą być odpowiedzialne za to, jak się czujesz. Niektórzy mogą uzasadnić twoją troskę, podczas gdy inni mogą to złagodzić.

Bóle menstruacyjne

Kobiety mogą odczuwać ból lub dyskomfort w jednym lub obu jajnikach w niektóre dni podczas normalnego cyklu menstruacyjnego. Ten skurczowy ból, którego doświadcza kobieta podczas lub tuż przed miesiączką, nazywa się bolesnym miesiączkowaniem i jest spowodowany uwolnieniem prostaglandyn — substancji podobnych do hormonów, które między innymi napinają mięśnie — z macicy.

Mittelschmerz Pain

Niektóre kobiety odczuwają ból jajników w połowie cyklu podczas owulacji, kiedy komórka jajowa jest uwalniana z jajnika, a nie podczas menstruacji. Znany jako ból mittelschmerz, może być niewygodny, ale jest nieszkodliwy.KątKąt

Torbiel jajnika

Torbiel jajnika to łagodny wzrost, zwykle wypełniony płynem, który może powodować ból, dyskomfort, krwawienie, nieregularne miesiączki lub nie powodować żadnych objawów. Torbiele jajników są powszechne i mogą rozwijać się w różnych punktach cyklu miesiączkowego.

Torbiele pęcherzykowe powstają, gdy jajo nie jest uwalniane podczas owulacji, a torbiele ciałka żółtego rozwijają się, gdy ciałko żółte (worek jajowy) nie rozpuszcza się tak, jak powinno zaraz po owulacji.

Małe torbiele jajników mogą ulec samoistnej poprawie, ale niektóre wymagają pilnego leczenia, na przykład dużej torbieli, która pęka lub pęka. Może to spowodować nagły, ostry i silny jednostronny ból miednicy.

Endometrioza

Endometrioza to stan, w którym wyściółka endometrium macicy może rozwinąć się w innych obszarach narządów rozrodczych kobiety, takich jak jajniki, jajowody lub pęcherz moczowy.

Endometrioza często powoduje silne cykliczne lub epizodyczne skurcze macicy lub jajników oraz okresowe krwawienia. Ból może być szczególnie intensywny podczas miesiączki lub seksu. Endometrioza może również prowadzić do bezpłodności z powodu tworzenia się zrostów (tkanki bliznowatej).KątKąt

Ciąża pozamaciczna

Ciąża pozamaciczna to ciąża, która ma miejsce poza macicą, zwykle w jednym z jajowodów. Może powodować ból jajników o nasileniu od umiarkowanego do silnego i wymaga natychmiastowego leczenia.KątKąt

Choroba zapalna miednicy (PID)

PID to infekcja, która może zaatakować jeden lub więcej narządów rozrodczych, w tym macicę, jajniki, jajowody i pochwę. Ten poważny stan jest często spowodowany infekcją przenoszoną drogą płciową i może prowadzić do bólu w różnych obszarach miednicy, w tym w jednym lub obu jajnikach, co często nasila się podczas seksu.

Oprócz bólu, kobiety z PID mogą odczuwać gorączkę, dreszcze, nieprawidłowe upławy i/lub krwawienia, a także objawy przypominające zakażenie dróg moczowych, takie jak pieczenie podczas oddawania moczu.KątKąt

Mięśniaki macicy

Mięśniaki macicy to łagodne narośle wywodzące się z wyściółki macicy. Oprócz dyskomfortu lub ucisku miednicy, kobieta z mięśniakami może odczuwać nieprawidłowe krwawienie z macicy, ból pleców, zaparcia (jeśli mięśniak naciska na jelito), trudności z oddawaniem moczu (jeśli mięśniak naciska na pęcherz) i niepłodność.KątKąt

Rzadkie przyczyny

Istnieje kilka rzadkich stanów, które mogą powodować ból jajników. Biorąc pod uwagę powagę większości z nich, ważne jest, aby nie ignorować tych objawów, bez względu na prawdopodobieństwo wystąpienia tych problemów.

Rak jajnika

Chociaż rak jajnika może powodować ból jajnika, nie jest on powszechny. W rzeczywistości choroba często nie powoduje żadnych objawów, a jeśli tak, są one bardziej subtelne, takie jak wzdęcia, uczucie sytości bez jedzenia oraz parcie na mocz lub częste oddawanie moczu.

Zespół pozostałości jajników

Jest to nietypowy stan, który może wystąpić, jeśli przeszłaś operację usunięcia jajników, a część tkanki nie została całkowicie usunięta. Może się to zdarzyć, jeśli masz endometriozę i na przykład mały obszar endometrium lub tkanki jajnikowej nie został uwidoczniony podczas operacji lub uległ rozszerzeniu po zabiegu.KątKąt

Skręt jajnika

Jest to rzadki stan, ale nagły przypadek chirurgiczny, w którym jeden z jajowodów ulega skręceniu, potencjalnie przerywając dopływ krwi i dopływ krwi do jajnika. Ten stan może powodować silny i nagły ból z powodu niedokrwienia (braku przepływu krwi) do tych obszarów.KątKąt

Fantomowy ból jajnika

W przypadku fantomowego bólu jajników kobieta nadal odczuwa ból, który wydaje się być bólem jajników, nawet po usunięciu jednego lub obu jajników. Uważa się, że jest to wynikiem uporczywej stymulacji nerwów czuciowych.KątKąt

Kiedy spotkać się z lekarzem?

Powinieneś skontaktować się z lekarzem, jeśli masz nowe lub inne objawy w okolicy miednicy, zarówno z okresem, jak i pomiędzy okresami.

Dokładniej, jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów, należy zwrócić się o pomoc medyczną:

• Uporczywy lub silny ból miednicy
• Cykle miesiączkowe dłuższe niż 38 dni lub krótsze niż 24 dni
• Okresy trwające dłużej niż siedem dni
• Krwawienie miesiączkowe, które przesiąka przez jeden lub więcej tamponów lub podpasek co godzinę przez kilka godzin z rzędu
• Miesiączka ze skrzepami krwi wielkości jednej czwartej lub większej
• Krwawienie lub plamienie między miesiączkami
• Krwawienie po menopauzie
• Krwawienie w trakcie lub po seksie
• Krwawienie lub skurcze w przypadku braku miesiączki lub pozytywnego wyniku testu ciążowego
• Krwawienie po menopauzie
• Krew w moczu
• Gorączka, dreszcze, nocne poty, nudności lub wymioty

Diagnoza

Zdiagnozowanie przyczyny bólu jajników nie jest proste, ponieważ mogą wystąpić problemy z innymi narządami rozrodczymi, takimi jak macica lub szyjka macicy, a nawet z innymi układami ciała. (Jajniki znajdują się w tym samym obszarze ogólnym, co wiele innych narządów.)

Jeśli spotkasz się ze swoim lekarzem z powodu bólu jajników, pierwszą rzeczą, którą zrobi, będzie wywiad i badanie fizykalne.

Historia medyczna i seksualna

Podczas Twojej historii medycznej Twój lekarz zada Ci kilka pytań na temat bólu, na przykład kiedy się zaczął, jak się czuje, co sprawia, że ​​jest lepszy i gorszy oraz czy masz inne objawy, takie jak krwawienie z pochwy, upławy lub gorączka. .

Zapyta Cię również, czy kiedykolwiek zdiagnozowano u Ciebie schorzenie ginekologiczne, takie jak endometrioza lub mięśniaki macicy, oraz czy kiedykolwiek przeszłaś wcześniej operację jamy brzusznej lub miednicy.

Twój lekarz może również zapytać o twoją historię seksualną, na przykład, ile masz partnerów lub czy kiedykolwiek miałeś infekcję przenoszoną drogą płciową.

Badanie lekarskie

W przypadku bólu jajników Twój lekarz zbada Twój brzuch, dolną część pleców i boki. Oprócz sprawdzania i naciskania tych obszarów w celu sprawdzenia tkliwości, Twój lekarz przeprowadzi również badanie miednicy.

Podczas badania miednicy próbki płynu pochwowego lub szyjki macicy mogą zostać pobrane za pomocą wymazu Pap w celu oceny infekcji lub nieprawidłowych komórek.

Laboratoria i badania krwi

Można zlecić różne testy w celu potwierdzenia lub odrzucenia diagnozy, być może najważniejszym z nich jest test ciążowy, aby wykluczyć ciążę pozamaciczną.

Oprócz testu ciążowego można zlecić badanie moczu w celu sprawdzenia krwi lub infekcji. Podobnie, w przypadku PID, Twój lekarz może zlecić markery stanu zapalnego we krwi, takie jak białko C-reaktywne (CRP) lub wskaźnik sedymentacji erytrocytów (ESR) lub pełną morfologię krwi, aby sprawdzić podwyższoną liczbę białych krwinek (objaw infekcji) .

Obrazowanie

Ponieważ może istnieć wiele medycznych przyczyn bólu, nie zdziw się, jeśli Twój lekarz zleci badania obrazowe, takie jak USG miednicy lub tomografia komputerowa (CT) Twojego brzucha i miednicy.

Laparoskopia miednicy

Laparoskopia miednicy jest zabiegiem chirurgicznym stosowanym czasami w celu ustalenia, co powoduje ból miednicy kobiety. Podczas laparoskopii miednicy lekarz może pobrać próbkę tkanki (biopsja).

Diagnozy różnicowe

Problemy żołądkowo-jelitowe, takie jak zaparcia lub nawet poważniejsze schorzenia, takie jak zapalenie wyrostka robaczkowego lub zapalenie uchyłków, mogą powodować ból lub dyskomfort, który można pomylić z bólem jajników.

Jeśli Twój lekarz podejrzewa problem żołądkowo-jelitowy zamiast miednicy (na przykład, jeśli Twoja ciąża i badanie miednicy są prawidłowe, a badanie jamy brzusznej ujawnia tkliwość ogniskową), przeprowadzi odpowiednie badania. Na przykład tomografia komputerowa brzucha może zdiagnozować zapalenie wyrostka robaczkowego i zapalenie uchyłków. Często historia kliniczna i badanie per rectum mogą zdiagnozować zaparcia.

Podobnie infekcja dróg moczowych (ZUM) lub kamica nerkowa mogą powodować ból przypominający ból jajników. Te stany często można wykluczyć dość wcześnie za pomocą normalnej analizy moczu – to znaczy takiej, która nie ujawnia żadnych oznak infekcji ani śladów krwi. Tomografia komputerowa może być wykorzystana do zdiagnozowania kamienia nerkowego, jeśli nadal istnieje podejrzenie.

Leczenie

Po ustaleniu „dlaczego” kryjącego się za bólem jajnika, Ty i Twój pracownik służby zdrowia możecie przejść do opracowania planu leczenia, który może być tak prosty, jak kilka zmian stylu życia na bardziej zaangażowany, na przykład przyjmowanie leków na receptę lub poddanie się operacji.

Terapie Stylu Życia

Jeśli ból jajnika jest związany z cyklem miesięcznym, zmiany stylu życia, takie jak odpowiedni sen, ćwiczenia, stosowanie technik relaksacyjnych i stosowanie poduszki grzewczej, mogą często pomóc złagodzić dyskomfort.

Leki

W zależności od diagnozy Twój lekarz może zalecić lub przepisać leki.

Na przykład, jeśli proste domowe środki, takie jak ciepło i odpoczynek, nie łagodzą skurczów menstruacyjnych, często pomaga niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), który zmniejsza poziom prostaglandyn w organizmie. Pamiętaj, aby porozmawiać z lekarzem przed przyjęciem NLPZ; kobiety z zaburzeniami krzepnięcia, alergią na aspirynę, chorobami nerek lub wątroby lub problemami żołądkowymi nie powinny przyjmować tych leków. Oprócz NLPZ metody kontroli urodzeń, takie jak pigułka, plaster, pierścień lub wkładka domaciczna, mogą również zmniejszyć skurcze menstruacyjne.

Innym schorzeniem ginekologicznym wymagającym leczenia jest choroba zapalna miednicy. Jeśli zostanie zdiagnozowany PID, Twój lekarz przepisze Ci antybiotyki. W cięższych przypadkach kobieta może wymagać hospitalizacji i podania antybiotyków dożylnie (przez jej żyłę).

Operacja

W stanach nagłych, takich jak skręt jajnika lub ciąża pozamaciczna, konieczna jest operacja. Chirurgia jest również często wykonywana w ramach leczenia raka jajnikaKąti może być stosowany do usuwania mięśniaków macicy lub tkanki endometrium w ciężkiej endometriozie.

Na koniec, kobiety, które odczuwają ból jajników, często martwią się rakiem jajnika. Chociaż ból jajników może wskazywać na chorobę, nie jest on typowy, a inne możliwe przyczyny są znacznie bardziej prawdopodobne. Mimo to ważne jest, aby nie ignorować bólu jajników i poddać się ocenie przez lekarza.

Ponadto pamiętaj o regularnych kontrolach fizykalnych i ginekologicznych oraz informuj swojego dostawcę opieki zdrowotnej, jeśli wystąpi ból jajników, tak aby stan chorobowy, rak jajnika lub inny, mógł zostać wykryty i wyleczony na wczesnym etapie leczenia. bardziej prawdopodobne, że odniesie sukces.