Przyczyny drętwienia kciuka lub ręki

Częstym problemem są drętwienie i mrowienie, a zaopatrzenie nerwu kciuka i dłoni jest skomplikowane. Jeśli poczujesz drętwienie kciuka lub ręki, prawdopodobną przyczyną jest ucisk nerwu.

Chociaż jest to mniej powszechne, ważne jest, aby wiedzieć, czy przyczyną jest coś niebezpiecznego. Drętwienie rąk może wskazywać na poważne problemy, takie jak udar, a nawet zawał serca lub rozwarstwienie aorty. Jednak w tych przypadkach drętwienie jest często związane z innymi objawami.

Objawy

W grę wchodzą dwie kwestie: znaczenie terminu drętwienie oraz części ręki, które wywołują niezwykłe doznania. Przez drętwienie masz na myśli uczucie mrowienia, znane jako parestezje, czy całkowity brak czucia

Myśląc o kciuku, czy wszystkie obszary kciuka są jednakowo dotknięte, czy tylko przód, bok lub tył kciuka? To ostatnie pytanie może być bardzo ważne w ustaleniu przyczyny drętwienia.

Przyczyny nerwów obwodowych

Ręka jest zasilana nerwami obwodowymi ze sznurków, które rozgałęziają się między kośćmi szyi. Gałęzie te skręcają się i splatają w skomplikowany splot, a następnie stają się dobrze zdefiniowanymi nerwami zwanymi nerwem pośrodkowym, promieniowym i łokciowym. Podczas gdy wszystkie trzy nerwy są zaangażowane w poruszanie kciukiem, tylko nerw promieniowy i pośrodkowy są zaangażowane w czucie kciuka.

Nerw środkowy

Nerw pośrodkowy zapewnia czucie w tak zwanej części dłoniowej kciuka — części z odciskiem kciuka i części ukrytej podczas zaciśnięcia pięści. Nerw zaopatruje również powierzchnię dłoniową palca wskazującego i środkowego.

Nerw pośrodkowy często ulega ściśnięciu, co powoduje zmniejszoną zdolność przenoszenia sygnałów elektrycznych z powrotem ze skóry do rdzenia kręgowego i mózgu. Rezultatem jest odrętwienie. Czasami może również dojść do osłabienia, szczególnie w mięśniach, które zginają kciuk w kierunku podstawy małego palca.

Najczęstszym uciskiem nerwu pośrodkowego jest kanał nadgarstka, wąskie przejście w nadgarstku, gdzie nerw pośrodkowy biegnie wzdłuż kilku ścięgien do palców.KątJeśli ścięgna ulegną zapaleniu, obrzęk w wąskim tunelu może prowadzić do uszczypnięcia nerwu. Czasami jest to bolesne, ale nie zawsze.

Nerw pośrodkowy może być również ściśnięty w miejscu w ramieniu, ale zwykle powoduje to drętwienie lub osłabienie ramienia lub nadgarstka, a także dłoni i kciuka.

Nerw promieniowy

Powierzchowna gałąź nerwu promieniowego jest odpowiedzialna za dostarczanie czucia z grzbietu dłoni, kciuka i pierwszych dwóch palców do mózgu. Jeśli nerw promieniowy zostanie przerwany, może dojść do drętwienia grzbietu dłoni.

Uszkodzenie nerwu promieniowego jest mniej powszechne niż nerwu przyśrodkowego. Trauma jest też bardziej oczywista. Zamiast delikatnego obrzęku uciskającego nerw, przyczyną może być na przykład złamanie kości ręki.

Ponadto, o ile uszkodzenie nie dotyczy tylko gałęzi powierzchownej, prawdopodobnie wystąpi pewien stopień osłabienia mięśni. W kciuku jest to najbardziej widoczne w mięśniu, który odciąga kciuk od pierwszego palca, jak gdyby naśladował przekrzywiony młotek pistoletu.

Nerw łokciowy

Uszkodzenie nerwu łokciowego, który przemieszcza się z szyi do palców, może powodować drętwienie i mrowienie wzdłuż boku dłoni, zwłaszcza palca serdecznego i małego. Jednym z przykładów jest to, że uderzasz swoją „śmieszną kość” i czujesz nieprzyjemne mrowienie w palcach.

Podobnie jak nerw pośrodkowy, nerw łokciowy może zostać ściśnięty, zwłaszcza gdy przechodzi poniżej łokcia. Kiedy to nastąpi, u osoby rozwija się zespół tunelu łokciowego, który może powodować drętwienie i mrowienie w palcu serdecznym i małym, a także osłabienie mięśni dłoni.

Przyczyny rdzenia kręgowego i splotu ramiennego

Nerwy biegną od ręki do ramienia, a następnie do rdzenia kręgowego. Podobnie jak na drogach zbliżających się do dużego miasta, coraz więcej ruchu (w tym przypadku informacji elektrycznych) przeplata się, im bliżej centrum akcji – mózgu.

Nerwy, które kiedyś były całkowicie oddzielne, zaczynają działać obok siebie, ostatecznie zbiegając się w pniu mózgu, obszarze nie większym niż kciuk, przez który przepływają wszystkie informacje między ciałem a mózgiem.

Z tego powodu im bliżej mózgu znajduje się problem, tym bardziej prawdopodobne jest, że więcej niż jeden przepływ informacji zostanie zakłócony, jak samochody piętrzące się na autostradzie.

Przed wejściem do alegorycznej autostrady rdzenia kręgowego informacje elektryczne w zasadzie przemieszczają się przez bardzo skomplikowaną rampę, znaną jako splot ramienny.

Chociaż możliwe jest, że bardzo mała zmiana może spowodować drętwienie tylko jednego kciuka, jest to mało prawdopodobne i ogólnie staje się jeszcze mniej prawdopodobne, gdy informacja dostanie się do rdzenia kręgowego. Nie tylko inne części ciała byłyby odrętwiałe, ale prawdopodobnie również wynikałoby to z osłabienia.

Warto wspomnieć o kilku wyjątkach od reguły. Informacje czuciowe i motoryczne są rozdzielone w rdzeniu kręgowym, zaczynając od miejsca, w którym wchodzą korzenie nerwowe. Informacje motoryczne wchodzą z przodu, a informacje sensoryczne z tyłu rdzenia kręgowego.

Z tego powodu możliwe jest tylko odrętwienie wynikające z uszkodzenia rdzenia. Mimo to to odrętwienie najprawdopodobniej wpłynęłoby na duży obszar ciała.

Testy diagnostyczne

Zlecone testy często mają na celu znalezienie dokładnej przyczyny drętwienia i mrowienia w celu ustalenia najlepszego planu leczenia. Nie powinieneś oczekiwać, że wykonasz wszystkie te testy, a jedynie kilka wybranych, które najprawdopodobniej będą pomocne w Twojej indywidualnej sytuacji.

Elektromiografia (EMG) lub badanie przewodnictwa nerwowego (NCS) to testy oceniające funkcję nerwów w rękach i nogach. EMG to test, który polega na użyciu igieł w dotkniętych mięśniach, podczas gdy NCS polega na przyłożeniu elektrod do skóry i zastosowaniu niewielkiego efektu wstrząsu.

Oba te testy są lekko nieprzyjemne przez kilka sekund, ale większość ludzi jest w stanie tolerować testy bez trudności i po ich zakończeniu nie powinno być żadnego bólu ani dyskomfortu.

Może być konieczne wykonanie tomografii komputerowej mózgu lub rezonansu magnetycznego mózgu, jeśli istnieje możliwość, że drętwienie lub mrowienie jest spowodowane udarem, stwardnieniem rozsianym, urazem głowy, guzem mózgu lub innym stanem chorobowym obejmującym mózg.

Nakłucie lędźwiowe byłoby potrzebne w rzadkich przypadkach, na przykład, gdy Twój lekarz obawia się gwałtownie pogarszającej się choroby zwanej zespołem Guillain-Barre (GBS).

Ponieważ toksyny, niedobory żywieniowe i niektóre infekcje mogą uszkodzić nerwy obwodowe, Twój lekarz może zlecić badania krwi. Jednak te stany mają tendencję do wpływania na całe ciało jednocześnie, więc byłoby trochę niezwykłe, gdyby jedna strona ciała była bardziej dotknięta niż druga.

Przykłady obejmują toksyczność ołowiu i niedobór witaminy B12. Cukrzyca i choroby tarczycy mogą również powodować neuropatię obwodową.

Często Zadawane Pytania

Jak można złagodzić drętwienie dłoni spowodowane zespołem cieśni nadgarstka?

W przypadku łagodnego drętwienia poruszanie palcami może złagodzić drętwienie, ale stan może się stopniowo pogarszać. Konieczna może być operacja, która polega na przecięciu więzadła w nadgarstku w celu zmniejszenia nacisku. W końcu więzadła odrastają.

Czy drętwienie dłoni jest oznaką starzenia?

Nie jest to do końca oznaka starzenia, ale może być wynikiem „zużycia się” twojego ciała, co jest bardziej prawdopodobne wraz z wiekiem. Zmiany w kręgosłupie, które towarzyszą normalnemu życiu, takie jak zapalenie stawów lub uraz, mogą prowadzić do radikulopatii szyjnej, ucisku nerwu, który może powodować drętwienie dłoni lub palców.

Skąd mam wiedzieć, czy drętwienie rąk jest związane z udarem?

Drętwienie może być pierwszą oznaką udaru, ale pojawią się inne oznaki, podnosząc czerwoną flagę i wskazując, że dzieje się coś poważnego. Objawy udaru mogą wahać się od niezdolności do jasnego myślenia lub mówienia do nagłej utraty wzroku lub słuchu.

W większości przypadków drętwienie kciuka wynika po prostu z ucisku nerwu obwodowego. Choć irytujące, nie jest niebezpieczne, pod warunkiem, że nie ma innych znaków ostrzegawczych. Tak długo, jak drętwienie jest jedynym problemem, na ogół nie jest wymagane żadne naprawdę agresywne leczenie.

Nawet jeśli jest to spowodowane udarem, świadczeniodawcy mogą nie podawać leków, chyba że występują już poważniejsze objawy. W przypadku udaru można podać silny środek rozrzedzający krew, ale zwiększa to ryzyko krwawienia w mózgu, dlatego należy go stosować rozważnie.

Jeśli drętwienie kciuka lub innych palców utrzymuje się, dobrym pomysłem jest wizyta u lekarza w celu oceny, ale o ile nie pojawią się inne oznaki osłabienia lub nagłego początku, jest mało prawdopodobne, aby był to nagły wypadek.