Przyczyny gorączki

Gorączka jest naturalną częścią obrony organizmu przed chorobą, a nie samą chorobą. Chociaż infekcje, takie jak grypa, są najczęstszymi przyczynami gorączki, temperatura może wzrosnąć z powodu stosowania leków, stanów zapalnych, szczepień i innych czynników. W niektórych przypadkach gorączka może wystąpić bez znanej przyczyny.

Gorączka na ogół nie jest niebezpieczna, a podwyższona temperatura nie jest nawet oficjalnie uważana za gorączkę, dopóki nie przekroczy 100,3 stopnia F.KątAle dowiedzenie się więcej o możliwych przyczynach gorączki może pomóc ci lepiej zrozumieć szeroki zakres powodów, dla których organizm reaguje w ten sposób – i dlaczego w niektórych przypadkach pomoc medyczna jest (lub nie jest) konieczna.

Jak powstają gorączki

Uważa się, że wyższa temperatura zabija patogeny wrażliwe na temperaturę, takie jak wirusy (np. rinowirusy) i bakterie (takie jak Streptococcus), które powodują chorobę. Większość patogenów żyje dobrze i rozmnaża się w normalnej temperaturze ciała 98,6 stopnia F, ale nie może przetrwać wyższych temperatur.KątZasadniczo, wywołując gorączkę, układ odpornościowy wykorzystuje ciepło jako broń przeciwko chorobie.

Ale wiele innych substancji i procesów może prowadzić do gorączki, nawet jeśli układ odpornościowy nie atakuje patogenu.

Specyficzny proces fizjologiczny stojący za gorączką zależy od tego, co ją wywołuje.

Infekcje

Zakażenie wirusem, bakterią lub grzybem może wywołać chorobę i doprowadzić do gorączki. Te choroby mogą obejmować te, które prawdopodobnie pojawiają się jako pierwsze, gdy myślisz o gorączce, takie jak grypa lub angina, ale mogą to być również choroby takie jak borelioza, infekcje nerek, infekcje ucha i zapalenie wyrostka robaczkowego.

Kiedy twój układ odpornościowy rozpoznaje coś jako najeźdźcę, uwalnia do krwi substancje chemiczne zwane pirogenami. Pirogeny przemieszczają się do regionu w mózgu zwanego organm vasculosum lamina terminalis, gdzie produkują chemiczne przekaźniki zwane prostaglandynami.

Następnie przemieszczają się do podwzgórza, które znajduje się u podstawy mózgu i kontroluje temperaturę. Prostaglandyny wysyłają wiadomość, że temperatura musi zostać podniesiona, aby zasadniczo „ugotować” patogen na śmierć.

Szczepienia

Szczepionki mogą czasami wywołać łagodną gorączkę. Dzieje się tak dlatego, że celowo wprowadzają niewielkie ilości patogenu (ale nie na tyle, aby wywołać chorobę), aby Twój układ odpornościowy mógł nauczyć się go rozpoznawać i zwalczać.

Gorączka jest oznaką, że szczepionka wywołała odpowiedź immunologiczną (w tym pirogeny, prostaglandyny i działanie podwzgórza) – dokładnie tak, jak została zaprojektowana.

Stany zapalne i choroby pokrewne

Zapalenie jest ważną częścią procesu gojenia i jest regulowane przez układ odpornościowy. Niektóre z substancji chemicznych wytwarzanych w procesie zapalnym to pirogeny, więc sam proces zapalny może uruchomić łańcuch zdarzeń, który prowadzi do wzrostu temperatury ciała.

Choroby autoimmunologiczne i zapalne wiążą się z gorączką, która może pojawiać się i znikać w miarę nasilania się choroby i ustępowania.

Choroby autoimmunologiczne związane z gorączką obejmują:

• Reumatoidalne zapalenie stawów
• Toczeń
• Stwardnienie rozsiane

Choroby autozapalne związane z gorączką obejmują:

• Rodzinna gorączka śródziemnomorska
• Choroba Stilla o początku w wieku dorosłym

Gorączka występuje często w niektórych typach nowotworów, zwłaszcza w nowotworach krwi, takich jak chłoniak i białaczka. Chociaż przyczyna tego nie jest dobrze zrozumiana, istnieje kilka możliwości. Po pierwsze, rak powoduje stan zapalny. Ponadto świadczeniodawcy uważają, że niektóre komórki rakowe same mogą wytwarzać substancje pirogenne.

Inne choroby, które są zarówno zapalne, jak i mogą obejmować pirogeny, obejmują:

• Choroby wątroby
• Miażdżyca
• Otyłość

Czasami zakrzepy krwi są związane z gorączką. Pracownicy służby zdrowia nie wiedzą jeszcze na pewno, w jaki sposób zakrzepy krwi prowadzą do gorączki, ale jedną z badanych możliwości jest to, że zakrzep prowadzi do stanu zapalnego. Inna możliwość dotyczy reakcji immunologicznej spowodowanej problemami z naczyniami krwionośnymi.

Operacja może również prowadzić do stanów zapalnych i stanów zapalnych związanych z gorączką.

Leki, nielegalne narkotyki i alkohol

Niektóre leki mogą działać jak pirogeny i tym samym wywoływać gorączkę. Przykładem jest klasa leków przeciwdepresyjnych zwanych selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI).

Uważa się, że te leki zmieniają działanie przekaźników chemicznych (neuroprzekaźników) w mózgu, co może powodować podwyższenie temperatury przez podwzgórze.

Intensywne spożywanie alkoholu wpływa również na neuroprzekaźniki. Odstawienie alkoholu może prowadzić do braku równowagi w chemii mózgu, a w najcięższych przypadkach do delirium tremens (DT). Gorączka to tylko jeden z wielu objawów DT.

Nadużywanie narkotyków z klasy amfetaminy – w tym nielegalnych narkotyków – metamfetaminy, Molly i soli do kąpieli – może również podnieść temperaturę ciała poprzez złożone procesy obejmujące wiele hormonów. Uważa się, że te gorączki wywołane lekami są związane z uszkodzeniem mózgu, wątroby i mięśni.

Uraz mózgu

Urazowe uszkodzenie mózgu może powodować gorączkę, jeśli podwzgórze jest uszkodzone.

Gorączki nieznanego pochodzenia

W niektórych przypadkach osoba będzie miała gorączkę bez oczywistej przyczyny. Mówi się, że gorączka nieznanego pochodzenia (FUO) występuje, gdy:

• Temperatura jest wyższa niż 101 stopni F przy kilku różnych okazjach.
• Gorączka trwa dłużej niż trzy tygodnie.
• Gorączka nie ma żadnego oczywistego źródła, nawet po ocenie medycznej co najmniej trzech wizyt lekarza lub trzech dni pobytu w szpitalu.

Jeśli i kiedy przyczyna zostanie ostatecznie znaleziona, FUO zazwyczaj należą do jednej z czterech klasyfikacji:

• Klasyczny: infekcja, rak lub kolagenowa choroba naczyń, taka jak zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń lub twardzina skóry

• Szpitalne: zapalenie jelit wywołane przez Clostridium difficile, gorączka polekowa, zatorowość płucna, septyczne zakrzepowe zapalenie żył, zapalenie zatok

• Niedobór odporności: oportunistyczne infekcje bakteryjne, aspergiloza, kandydoza (zakażenie drożdżakami), zakażenie wirusem opryszczki

• Związane z HIV: Cytomegalovirus, mycobacterium avium-intracellulare complex, pneumocystis carinii zapalenie płuc, gorączka polekowa, mięsak Kaposiego, chłoniak

Mechanizm działania tych FUO zależy od przyczyny, ale większość z nich dotyczy infekcji lub stanu zapalnego.

Kiedy gorączka jest niebezpieczna

Poza rzadkimi okolicznościami, temperatura ciała nie wzrośnie na tyle, aby spowodować szkodę. Mimo to zdarzają się sytuacje, w których gorączka będzie wymagała oceny medycznej.

Na przykład, podczas gdy gorączka 103 stopni F u dorosłych i dzieci w wieku powyżej 4 lat jest uważana za stan wysokiego stopnia, jest uważana za potencjalnie niebezpieczną w temperaturze 104 stopni F i niebezpieczną powyżej 106,7 stopni F (chociaż tak wysokie gorączki są rzadkie).

Im młodsze dziecko, tym niższy próg uzyskania pomocy medycznej. Na przykład temperatura wyższa niż 102,2 stopnia F u dzieci w wieku od 3 miesięcy do 3 lat powinna skłonić do wizyty u lekarza, ponieważ może to wskazywać na infekcję lub chorobę, którą należy leczyć. Jednak młodsze dzieci często nie mają gorączki, chyba że cierpią na poważną chorobę, więc powinny zgłosić się do lekarza na wszystko, co jest wyższe niż 100,3 stopnia F.

Niektóre dzieci doświadczają drgawek gorączkowych, gdy mają gorączkę, szczególnie jeśli mają temperaturę powyżej 101 stopni F. Chociaż te napady na ogół nie są niebezpieczne i nie powodują trwałych uszkodzeń, są przerażające i powinny zostać natychmiast ocenione przez lekarza.

Gorączka może być przerażająca, ale pamiętaj, że większość z nich nie skrzywdzi Ciebie ani Twojego dziecka. Są normalną częścią odpowiedzi organizmu na chorobę. Jeśli się martwisz, skontaktuj się z lekarzem lub pediatrą i zobacz, co możesz zrobić, aby obniżyć wysoką temperaturę lub złagodzić wszelkie dolegliwości, które powoduje.