Przyczyny i czynniki ryzyka ostrego bólu krzyża

Ostry ból krzyża może wystąpić z powodu nagłego urazu, takiego jak złamanie lub skręcenie kręgosłupa, lub z powodu rwy kulszowej lub uszkodzenia zwyrodnieniowego krążków kręgowych. Gdy nie można zidentyfikować dokładnej przyczyny ostrego bólu krzyża, określa się go jako „niespecyficzny” ból pleców.

Ból krzyża, który jest ostry i silny, pojawia się nagle i może być ostry – czasami trwa nie dłużej niż trzy miesiące.

Ból krzyża to powszechna skarga: Szacuje się, że 80% dorosłych doświadcza epizodu bólu krzyża w pewnym momencie swojego życia. Zwykle ustępuje samoistnie w ciągu kilku dni lub tygodni.

Przyczyny ostrego bólu krzyża — Verywell / Gary Ferster

Ostry, przeszywający ból zwykle kojarzy się z prostymi, pozornie łagodnymi ruchami, takimi jak skręcanie lub podnoszenie czegoś ciężkiego.

Przyczyny obejmują:

Napięcie mięśni
Skręcenie lędźwiowe
Ból stawów twarzy
Złamanie kręgosłupa
Dysfunkcja stawu krzyżowo-biodrowego (SI)
Uszkodzenie dysku

Kilka czynników związanych ze stylem życia może zwiększać lub zmniejszać ryzyko wystąpienia ostrego bólu krzyża.

Napięcie mięśni

Nadwyrężenie to uraz, w którym ścięgna lub włókna mięśniowe są nadmiernie naciągnięte lub rozdarte, powodując stan zapalny. Kiedy dochodzi do uszkodzenia dolnej części pleców, ból często emanuje z pośladków i może rozciągać się w dół jednej lub obu nóg.

Inne objawy napięcia mięśniowego to:

Sztywność
Skurcze mięśni
Trudność w poruszaniu się

Skręcenie lędźwiowe

Skręcenie dolnej części pleców, zwane również skręceniem lędźwiowym, występuje, gdy więzadła – twarde pasma tkanki łączące kości z kośćmi – są uszkodzone.

Skręcenia mogą wynikać z naciągnięcia lub zerwania więzadła z jego przyczepu, często z powodu urazu, takiego jak upadek lub działanie, które powoduje przemieszczenie otaczającego stawu z jego normalnego ustawienia.

Skręcenie może wahać się od łagodnego naciągnięcia więzadła do całkowitego zerwania. Typowe objawy występujące po skręceniu to:

Siniaki
Obrzęk
Niestabilność
Bolesny ruch
Bolesne skurcze mięśni

Ból stawów twarzy

Stawy fasetowe znajdują się za kręgami i pomagają chronić kręgosłup przed ekstremalnymi ruchami w dowolnym kierunku.

Mogą zostać zranione przez nagły wstrząs, taki jak uraz kręgosłupa szyjnego, w którym kręgosłup zostaje wyrwany. Nawet prosta czynność pochylania się, aby zawiązać sznurowadło, może wywołać ból stawów.

Stawy fasetowe są również podatne na zwyrodnieniowe zapalenie stawów (choroba zwyrodnieniowa stawów), w której zużywa się chrząstka wokół stawu, która zapewnia ochronną wyściółkę między kręgami. Kiedy kości ocierają się o siebie, powoduje to ból.

Ostry ból spowodowany urazem lub zwyrodnieniem stawu międzykręgowego może promieniować od dolnej części pleców do pośladków i górnych części nóg lub do łopatek.

Ból stawów może sprawiać wrażenie, że kręgosłup jest „zamknięty”, a nawet przez kilka minut może być niezdolny do poruszania się.

Złamanie kręgosłupa

Jeden rodzaj złamania kręgosłupa – złamanie kompresyjne – występuje, gdy kręgi zapadają się pod obciążeniem siły zewnętrznej. Jest to powszechne w przypadku urazowych urazów kręgosłupa lub z powodu silnego upadku, gdy kręg jest ściskany lub zmiażdżony.

U osób starszych utrata gęstości kości związana z osteoporozą może zwiększać ryzyko tych złamań, które mogą nie powodować od razu objawów.

Złamania kręgosłupa mają tendencję do powodowania ostrego bólu krzyża, gdy stoisz.

Dysfunkcja stawów krzyżowo-biodrowych

Stawy krzyżowo-biodrowe (SI) znajdują się po obu stronach dolnej części pleców między kością krzyżową a kośćmi miednicy. Amortyzują wstrząsy, zmniejszając obciążenie miednicy i kręgosłupa.

Kiedy stoisz lub chodzisz, stawy SI pomagają przenieść obciążenie z górnej części ciała na dolną część ciała.

Powtarzający się stres związany z codziennym ruchem lub urazem może zniszczyć chrząstkę wokół stawów SI, powodując ból krzyża i ograniczając ruch w dolnej części pleców lub w biodrach.

Intensywność bólu krzyżowo-biodrowego jest zwykle związana z rozległością uszkodzenia stawów.Kąt Kiedy chrząstka jest uszkodzona lub zużyta, kości zaczynają się ocierać o siebie.

Ruchy lub pozycje obciążające stawy – wstawanie z krzesła, chodzenie po schodach, zginanie i skręcanie – mogą pogorszyć ból w dolnej części pleców i biodrach. Ten ból może promieniować do pośladków, pachwiny, uda lub poniżej kolana.

Ból stawów SI może być również spowodowany:

Bieganie, jogging i inne czynności wymagające ciągłego i powtarzalnego walenia
Uraz lub uraz więzadeł otaczających stawy SI
Chirurgia kręgosłupa
Nierówna długość nóg, która wpływa na sposób chodzenia
Ciąża

W przypadku ciąży ból związany z SI wynika z nadwagi, wiotkości więzadeł i zmian hormonalnych – problemów, które zwykle ustępują po urodzeniu dziecka.

Rwa kulszowa

Rwa kulszowa występuje, gdy występuje ucisk lub uszkodzenie nerwu kulszowego, który zaczyna się w dolnej części pleców i biegnie w dół każdej nogi.

Nerw kulszowy kontroluje mięśnie tylnej części kolana i podudzia i umożliwia odczuwanie czucia w tylnej części uda, podudzi, a nawet podeszwach stóp.

Kiedy nerw kulszowy jest ściśnięty, możesz odczuwać pieczenie i ból. Jeśli nerw jest ściśnięty, możesz również odczuwać drętwienie i osłabienie nogi z powodu przerwania sygnału nerwowego.

W niektórych przypadkach rwa kulszowa może być spowodowana guzem lub torbielą, która naciska na nerw lub korzenie nerwowe.

Uszkodzenie dysku

Ostry ból dolnej części pleców spowodowany przepukliną lub pękniętym krążkiem może wystąpić, gdy krążki międzykręgowe zostaną ściśnięte i wybrzuszone na zewnątrz, co jest również określane jako wysunięty krążek.

Kiedy dysk się ześlizguje, cały lub jego część wywiera nacisk na otaczające nerwy lub rdzeń kręgowy. Dysk może również pęknąć z powodu urazu lub naciągnięcia.

Ponieważ działają jak poduszka, krążki międzykręgowe umożliwiają wykonywanie pełnego zakresu ruchów dolnej części pleców, takich jak zginanie, zginanie lub skręcanie. Jednak pogorszenie się tarczy zmniejsza tę amortyzację i prowadzi do ostrego bólu. Może również spowodować, że niektórzy ludzie stracą kilka centymetrów wzrostu.

Naderwanie pierścienia (rozerwanie więzadła), które występuje w zewnętrznej warstwie krążka międzykręgowego, może również powodować ostry ból krzyża. Ból może być silny, nawet przy niewielkim uszkodzeniu tkanki.

Objawy przepukliny dysku

Czynniki ryzyka związane ze stylem życia

Czynniki stylu życia, które mogą zwiększać ryzyko ostrego bólu krzyża, obejmują:

Nadmierna masa ciała
Powtarzające się zginanie lub skręcanie dolnej części pleców
Podnoszenie ciężkich przedmiotów w niewłaściwy sposób
Siedząc lub stojąc godzinami w tej samej pozycji
Ogólnie siedzący tryb życia

Niektóre badania sugerują, że palenie może również zwiększać ryzyko ostrego bólu krzyża.

Ból krzyża jest jednym z najczęstszych schorzeń w Stanach Zjednoczonych. Często, jeśli masz zwichnięcie lub nadwyrężenie, ból ustąpi sam.

Jednak może to być spowodowane poważnym urazem, dlatego ważne jest, aby udać się do lekarza. Gdy dochodzisz do siebie, zasięgnij porady lekarza, aby upewnić się, że zmniejszasz wszelkie czynniki ryzyka bólu krzyża.