Przyczyny i czynniki ryzyka powstawania zakrzepów krwi

Zakrzepy krwi mają wiele różnych przyczyn i czynników ryzyka. Wśród nich są przewlekłe schorzenia, takie jak cukrzyca i migotanie przedsionków; leki, w tym pigułki antykoncepcyjne i hormonalna terapia zastępcza; czynniki stylu życia, takie jak palenie i nadwaga; oraz, w rzadkich przypadkach, dziedziczne zaburzenia krzepnięcia.

Najczęstsze przyczyny

Ważne jest, aby znać czynniki ryzyka i porozmawiać z lekarzem o tym, co, jeśli w ogóle, możesz zrobić, aby zmniejszyć ryzyko powstania niebezpiecznego zakrzepu. Zakrzepy krwi powstają głównie w żyłach i tętnicach, zaburzając przepływ krwi i potencjalnie prowadząc do zawałów serca i udarów.

Miażdżyca

Kiedy w wyściółkach tętnic powstają złogi tłuszczowe, zwane płytkami (często z powodu wysokiego poziomu cholesterolu), jest to znane jako miażdżyca. Jeśli płytka pęknie w tętnicy wieńcowej, spowoduje to powstanie skrzepu krwi, potencjalnie powodując trwałe uszkodzenie mięśnia sercowego lub, co gorsza, zawał serca.

Migotanie przedsionków

Migotanie przedsionków (AFib) jest najczęstszą postacią arytmii serca,powodując zbyt szybkie bicie serca lub pomijanie uderzeń, zaburzając przepływ krwi. Kiedy tak się dzieje, krew może gromadzić się w sercu i tworzyć skrzepy, które ostatecznie mogą przedostać się do mózgu i doprowadzić do udaru.

Cukrzyca

Cukrzyca powoduje zmiany we krwi, które czynią ją bardziej podatną na krzepnięcie.

Długotrwały bezruch

Siedzenie lub leżenie przez dłuższy czas — na przykład z powodu długiego leżenia w łóżku po chorobie lub długiego lotu samolotem — może powodować gromadzenie się krwi w nogach, co prowadzi do zakrzepicy żył głębokich (DVT) i, w najgorszym przypadku, zatoru płucnego jeśli skrzep przemieści się do płuc.

Wstawanie, chodzenie i rozciąganie mogą pomóc w uniknięciu DVT.

Operacja

Zakrzep krwi jest bardziej prawdopodobne podczas lub po operacji; jednym z powodów są przedłużające się okresy bezczynności z powodu leżenia na stole operacyjnym i pozostawania w łóżku podczas rekonwalescencji.

Rodzaj wykonanej operacji może również zwiększać ryzyko powstania zakrzepów krwi po zabiegu. Zakrzepy są częstsze po poważnych operacjach, szczególnie tych obejmujących miednicę, brzuch, kolano i biodro.

Operacja, w której serce zostaje zatrzymane, zazwyczaj operacja pomostowania aortalno-wieńcowego (CABG), również zwiększa to ryzyko.

Leczenie raka i raka

Sam rak, jak również niektóre leki stosowane w chemioterapii, mogą zwiększać zdolność krzepnięcia krwi. Pacjenci z rakiem mogą również mieć długie okresy braku aktywności, na przykład podczas chemioterapii lub podczas leżenia w łóżku.

Jeśli przechodzisz leczenie raka, ważne jest, aby zdawać sobie sprawę z objawów zakrzepu krwi.

Genetyka

Chociaż są one stosunkowo rzadkie, istnieją pewne dziedziczne zaburzenia krzepnięcia krwi, które mogą sprawić, że będziesz bardziej podatny na powstawanie zakrzepów w porównaniu z ogólną populacją.

Czynnik V Leiden: W czynniku V Leiden substancja znana jako czynnik V, która jest ważna dla procesu krzepnięcia, może wymknąć się spod kontroli, powodując, że łagodny skrzep stanie się niebezpieczny. Od 3 do 8 procent osób o europejskim pochodzeniu nosi mutację genu związaną z zaburzeniem.

Mutacja genu protrombiny: pacjenci z tym zaburzeniem mają defekt genetyczny, który powoduje nadmiar protrombiny, białka krzepnięcia krwi. Około 2 procent białych w Stanach Zjednoczonych i Europie ma formę tej mutacji.

Niedobory antytrombiny, białka C i białka S: Pacjenci z tymi rzadkimi mutacjami mają zmniejszoną ilość naturalnych antykoagulantów we krwi i dlatego są bardziej podatni na krzepnięcie.

Bardziej prawdopodobne jest, że masz genetyczną przyczynę nadmiernego krzepnięcia krwi, jeśli masz członków rodziny, którzy mieli niebezpieczne zakrzepy krwi, osobistą historię powtarzających się zakrzepów krwi przed 40 rokiem życia i/lub osobistą historię niewyjaśnionych poronień.

Czynniki ryzyka związane ze stylem życia

Chociaż zaburzenia genetyczne i niektóre choroby przewlekłe nie są rzeczami, które można kontrolować, ogólnie rzecz biorąc, następujące czynniki ryzyka związane ze stylem życia są. Twój lekarz może pomóc Ci znaleźć sposoby na zmodyfikowanie Twoich zachowań i wyborów, aby obniżyć ryzyko wystąpienia zakrzepów krwi.

Palenie

Z biegiem czasu palenie może uszkodzić wyściółkę naczyń krwionośnych, zwiększając prawdopodobieństwo powstania zakrzepów. Jeśli masz inny czynnik ryzyka, taki jak ciąża lub stosowanie antykoncepcji, Twoje ryzyko jest jeszcze większe.

Porozmawiaj ze swoim lekarzem o programie rzucania palenia, jeśli potrzebujesz pomocy w rzuceniu papierosów.

Otyłość

Noszenie dodatkowego tłuszczu może spowolnić przepływ krwi i wywierać większy nacisk na żyły. Znaczna nadwaga może czasami zbiegać się z nieaktywnym trybem życia i/lub cukrzycą, które są czynnikami ryzyka same w sobie.

Dietetyk lub grupowy program odchudzania może pomóc w nauce dokonywania zdrowych wyborów żywieniowych i rozpoczęcia programu ćwiczeń.

Ciąża i poród

Ciąża zwiększa liczbę płytek krwi i czynników krzepnięcia we krwi, zwiększając ryzyko powstania zakrzepu u kobiety. Macica może również uciskać żyły, spowalniając przepływ krwi, co może prowadzić do zakrzepów krwi.

Hormonalna terapia zastępcza (HTZ)

Niektóre formy HTZ, szczególnie te zawierające estrogen, mogą zwiększać ryzyko zakrzepów krwi. Ponieważ HTZ występuje w wielu formach – przy użyciu różnych kombinacji hormonów, w tym progesteronu (lub jego syntetycznej formy, progestyny) – ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem o tym, który jest dla Ciebie najbezpieczniejszy.

Tabletki antykoncepcyjne

Podobnie jak w przypadku HTZ, wiele tabletek, plastrów i pierścieni zawiera estrogen, który może zwiększać ryzyko. Tabletki zawierające drospirenon, formę hormonu progestyny, mogą zwiększać ryzyko zakrzepów krwi w porównaniu do środków antykoncepcyjnych, w których stosuje się inną progestynę.

Yaz, Yasmin, Beyaz i Safyral to pigułki antykoncepcyjne zawierające drospirenon.

Ale nie ma powodu do paniki, jeśli obecnie stosujesz metodę antykoncepcji zawierającą drospirenon. Istnieje wiele różnych preparatów zawierających różne kombinacje hormonów.

Jeśli masz jakiekolwiek wątpliwości lub pytania, omów ryzyko i korzyści wynikające ze stosowania jakiejkolwiek formy pigułek antykoncepcyjnych, zwłaszcza jeśli palisz lub masz inne czynniki ryzyka zakrzepów krwi.

Przeczytaj więcej o diagnozowaniu zakrzepów krwi.