Przyczyny i czynniki ryzyka żółtej febry

Żółta gorączka jest potencjalnie śmiertelną chorobą wywoływaną przez wirus zwany Flavivirus. Ludzie na ogół stykają się z tym wirusem poprzez ukąszenia komarów i najczęściej występuje w Afryce, Ameryce Środkowej i Ameryce Południowej. Jednak epidemie mogą mieć miejsce w dowolnym miejscu na świecie. Są one szczególnie prawdopodobne na obszarach o dużej populacji komarów.

Jednak nie każdy, kto zostanie ugryziony przez zarażonego komara, zachoruje. Tylko niektóre grupy osób są bardziej narażone na ciężką postać choroby.

Najczęstsze przyczyny

Chociaż ukąszenia komarów są najczęstszą przyczyną żółtej febry, nie są one jedyną przyczyną. Możliwe jest również złapanie żółtej febry, jeśli zostaniesz ugryziony przez zarażonego naczelnego lub człowieka. Oczywiście ludzie i naczelne są znacznie mniej podatne na ukąszenia niż komary, więc zarażone zwierzę nie stanowi aż takiego zagrożenia.

Inne gryzące zwierzęta i owady nie stanowią zagrożenia, ponieważ tylko ludzie, naczelne i komary są znanymi żywicielami wirusa.KątKąt

Gdy wirus przedostanie się do krwiobiegu, trafia do gruczołów ślinowych. Kiedy gryzą nas komary, ich ślina przenosi to do naszej krwi.

Rozprzestrzenianie się choroby

Żółta gorączka nie przenosi się bezpośrednio z jednej osoby na drugą, nawet poprzez bliski kontakt — potrzeba jakiegoś ugryzienia, aby wirus dostał się bezpośrednio do krwiobiegu.

Zazwyczaj epidemie na obszarach miejskich zaczynają się od kogoś, kto odwiedził dżunglę w Afryce, Ameryce Środkowej lub Ameryce Południowej. W tych regionach żółta gorączka występuje endemicznie w ponad 40 krajach, w których uważa się, że populacja małp jest powszechnie zarażona. Afryka Subsaharyjska jest domem dla około 90 procent zgłaszanych przypadków każdego roku.

To jednak tylko zgłoszone przypadki. Nie możemy powiedzieć, ile osób zapada na łagodne przypadki, ponieważ zgłaszane są na ogół tylko te ciężkie. W jednym z badań opublikowanych w 2014 r. oszacowano, że na każdy zgłoszony poważny przypadek przypada od jednej do 70 osób.KątKąt

Ponieważ zarażona osoba nie zaczyna mieć objawów przez kilka dni, często nie zdaje sobie sprawy, że jest chora, kiedy wraca do domu. Następnie są w stanie przenosić wirusa na niezainfekowane komary, zaczynając nieco przed uderzeniem gorączki i przez około trzy do pięciu dni później. Może to prowadzić do epidemii. Wybuchy mogą prowadzić do epidemii.

Genetyka

Niektórzy ludzie mogą być bardziej narażeni na śmierć z powodu żółtej febry niż inni w oparciu o ich genetykę.

Badanie z 2014 r. opublikowane w czasopiśmie mBio donosi, że podczas XIX-wiecznych wybuchów epidemii w Stanach Zjednoczonych śmierć była prawie siedmiokrotnie bardziej prawdopodobna u osób rasy białej (białej) niż u osób niebędących rasy białej. Spekulowali, że różnica wynika z różnic genetycznych w niektórych aspektach układu odpornościowego.KątKąt

Czynniki ryzyka związane ze stylem życia

Największym czynnikiem ryzyka żółtej gorączki jest mieszkanie lub podróżowanie do regionów, w których żółta gorączka jest powszechna. Jednak ryzyko to można znacznie zmniejszyć poprzez szczepienie. Niektóre kraje, w których choroba ma charakter endemiczny, nie pozwalają na wjazd ludzi bez dowodu, że otrzymali szczepionkę.

Jednak właściwa profilaktyka znacznie zmniejsza ryzyko zachorowania. Dla tych, którzy zarazili się i mają poważne objawy, natychmiastowa pomoc medyczna ma kluczowe znaczenie.