Przyczyny i leczenie obrzęku plamki

Obrzęk plamki to obrzęk lub zatrzymanie płynów w wyspecjalizowanej części siatkówki zwanej plamką. Plamka żółta znajduje się z tyłu oka i zapewnia wyraźne widzenie centralne. Jest to część siatkówki, której używamy, kiedy „celujemy” wzrokiem w cel. Płyn może gromadzić się w plamce żółtej z nieprawidłowych, nieszczelnych naczyń krwionośnych. Kiedy pojawia się obrzęk plamki, widzenie centralne ulega zniekształceniu lub zmniejszeniu.

Powoduje

Obrzęk plamki żółtej może być oznaką lub objawem wielu innych schorzeń. Cukrzyca jest najczęstszą przyczyną obrzęku plamki. Obrzęk plamki występuje również często u osób z niekontrolowanym nadciśnieniem. Niektóre choroby oczu, takie jak barwnikowe zwyrodnienie siatkówki i zapalenie błony naczyniowej oka, mogą również powodować obrzęk plamki. Obrzęk plamki może być również powikłaniem operacji oka. Niektóre leki stosowane w leczeniu jaskry, takie jak latanoprost (Xalatan), również w rzadkich przypadkach powodują obrzęk plamki.

Diagnoza

Lekarz najpierw wysłucha twoich skarg i uzyska historię medyczną, taką jak cukrzyca lub niedawna operacja oka. Następnie zmierzą twoją ostrość wzroku, zakrywając jedno oko i czytając litery na wykresie oka. Zazwyczaj obrzęk plamki powoduje nieostre widzenie. Lekarze mogą również wykonać test zwany siatką Amslera, aby sprawdzić, czy widzenie jest nie tylko niewyraźne, ale i zniekształcone. Specjalne krople do oczu zostaną podane w celu rozszerzenia źrenicy, aby można było uwidocznić wnętrze oka.

W wielu przypadkach obrzęk plamki można zaobserwować po prostu patrząc na plamkę pod mikroskopem z lampą szczelinową. Jednak bardziej subtelne przypadki są trudne do zauważenia. W takim przypadku zostanie wykonany OCT. Obraz z OCT może umożliwić lekarzom oglądanie poszczególnych warstw siatkówki. Optyczna tomografia koherentna to nieinwazyjne badanie wykorzystujące światło do uzyskania obrazów, w których obrzęk plamki można bardzo łatwo zobaczyć. Czasami lekarze mogą również użyć testu wstrzykiwania barwnika, aby można było przeanalizować przepływ krwi przez plamkę żółtą.

Leczenie

Obrzęk plamki leczy się różnie w zależności od przyczyny. Na przykład, jeśli przyczyną jest niekontrolowana cukrzyca lub wysokie ciśnienie krwi, leczenie może mieć na celu najpierw kontrolowanie tych stanów. Jeśli jednak objawy są poważne lub jeśli lekarz obawia się, że obrzęk może spowodować utratę lub uszkodzenie wzroku, będzie leczony lekami lub zastrzykami.

Często niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ) jest przepisywany w postaci kropli do oczu. Może to wymagać kilku tygodni, a czasem miesięcy, aby opanować obrzęk. Lekarze przepisują również kortykosteroidy w postaci miejscowych kropli do oczu lub tabletek doustnych. Kortykosteroidy można również wstrzykiwać do oka lub wokół niego.

Inna klasa leków zwana lekami anty-VEGF (czynnik wzrostu śródbłonka naczyniowego) jest wstrzykiwana bezpośrednio do oka. Ta dość nowa klasa leków zmniejsza istniejące nieprawidłowe naczynia krwionośne i zapobiega wzrostowi nowych nieszczelnych naczyń krwionośnych.