Przyczyny i leczenie ostróg kostnych

Ostrogi kostne lub osteofity to wyrostki kostne, które tworzą się wzdłuż stawów i są często obserwowane w stanach takich jak zapalenie stawów. Ostrogi kostne mogą powodować ból i są w dużej mierze odpowiedzialne za ograniczenia w ruchu stawów.

Powoduje

Ostrogi kostne mogą tworzyć się, gdy organizm reaguje na nieprawidłowości wokół stawu. Najczęstszą przyczyną jest choroba zwyrodnieniowa stawów, choroba zwyrodnieniowa, w której normalna chrząstka otaczająca staw ulega stopniowemu zużyciu.

Gdy chrząstka ochronna jest zubożona, a kości stają się coraz bardziej odsłonięte, organizm reaguje stanem zapalnym i zmianami w strukturach wokół stawów. Więzadła gęstnieją, a złogi wapnia tworzą nowy wzrost kości – tak zwany ostroga kostna.

Tworzenie ostróg można traktować jako wysiłek organizmu w celu zwiększenia powierzchni odsłoniętego stawu – środek ochronny, który lepiej rozprowadza wszelkie uderzenia lub siły, które mogą być przyłożone do tego stawu. Niestety, zwykle ma odwrotny skutek, ograniczając ruchomość stawu, jednocześnie obkurczając nerwy i inne tkanki obsługujące ten staw.

Ostrogi kostne są również powszechne w niezapalnej chorobie zwanej rozlaną idiopatią hiperostozy szkieletowej (DISH). Chociaż przyczyna DISH jest nieznana, aż 80% osób, u których zdiagnozowano tę chorobę, odczuje ból i sztywność w wyniku tworzenia ostróg wzdłuż kręgosłupa.

Objawy ostrogi kostnej

Większość ostróg kostnych nie powoduje znacznego bólu ani problemów. Nawet jeśli pojawia się ból, może nie być spowodowany przez samą ostrogę, ale raczej przez stan podstawowy (zapalenie stawów, choroba, zwyrodnienie).

Ostrogi kostne, które tworzą się wzdłuż kręgosłupa, mogą powodować ucisk, w którym nerw jest ściskany przez przerost kości. W takim przypadku ból może być odczuwany w wielu częściach ciała, w zależności od tego, która linia nerwowa została zaatakowana. Może powodować ból nóg lub ramion, a także drętwienie i kłucie w stopach lub dłoniach.

Tworzenie się osteofitów na stawach palców (zwanych węzłami Heberdena i Boucharda) nie tylko powoduje typowy obrzęk, który kojarzymy z zapaleniem stawów, ale poważnie ogranicza zręczność rąk i palców. Ból najczęściej pojawia się we wczesnych stadiach zapalenia stawów (zwykle w średnim wieku) i ma tendencję do ustępowania w późniejszym wieku.

Leczenie

Chociaż same ostrogi kostne nie są problematyczne, wskazują na podstawowy problem, który może wymagać leczenia. Często dokumentuje się zmiany we wzroście kości, aby pomóc w monitorowaniu i kontrolowaniu ciężkości chorób zwyrodnieniowych, takich jak zapalenie stawów. W przypadku bólu można przepisać niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), taki jak ibuprofen.

W okolicznościach, w których ostroga kostna poważnie wpływa na zdolność osoby do funkcjonowania, może zostać usunięta. Jednak większość tych ostróg powróci, chyba że podstawowy problem zostanie w jakiś sposób rozwiązany. W przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów może to nie być możliwe.

Czasami ostrogi kostne wokół palców rąk i nóg (tak jak w przypadku palucha sztywnego dużego palca) można usunąć, aby poprawić ruch i zmniejszyć ból. Często, gdy ludzie mają operację artroskopową barku, taką jak naprawa stożka rotatorów, usuwa się ostrogę kostną z okolicy mankietu rotatorów w procedurze znanej jako dekompresja podbarkowa.

Ostrogi kostne mogą być oznaką uszkodzenia lub zmiany zwyrodnieniowej w obrębie stawu. Ostrogi kostne mogą być również źródłem bólu i deformacji wokół stawu.

To powiedziawszy, leczenie ostrogi kostnej wymaga leczenia podstawowego stanu. Proste usunięcie ostrogi kostnej jest często rozwiązaniem krótkoterminowym. Istnieją szczególne sytuacje, w których chirurg może usunąć ostrogę kostną, ale prawdopodobnie z czasem stan powróci.