Przyczyny i leczenie poporodowego nietrzymania moczu

Być może słyszeliście dowcipy o mamach, które sikają w spodnie po urodzeniu dzieci, ale czy poporodowe nietrzymanie moczu to naprawdę powód do śmiechu? Wiele osób błędnie uważa, że ​​nietrzymanie moczu po porodzie jest normalne po ciąży. Chociaż jest to powszechne u wielu kobiet, niekoniecznie jest normalne. Jeśli doświadczasz nietrzymania moczu po porodzie, istnieją opcje leczenia, o których powinieneś wiedzieć.

Nietrzymanie moczu po porodzie jest poważnym schorzeniem, które dotyka niektóre kobiety po ciąży, ale nie musi całkowicie wykoleić ich życia. Oto, co musisz wiedzieć o nietrzymaniu moczu po porodzie, jak porozmawiać z lekarzem o stanie i możliwościach leczenia, aby odzyskać kontrolę nad pęcherzem i swoim życiem.

Co to jest nietrzymanie moczu po porodzie?

Najczęściej nietrzymanie moczu po porodzie odnosi się do nietrzymania moczu, które jest mimowolnym częściowym lub całkowitym uwolnieniem pęcherza kobiety po ciąży i porodzie. Dla wielu kobiet może to wyglądać na wyciekanie lub ściekanie niewielkiej ilości moczu, gdy pęcherz jest pełny, podczas wykonywania aktywności fizycznej, takiej jak bieganie i skakanie, lub przy energicznych ruchach, takich jak kaszel i kichanie.

Jeśli regularnie sikasz w spodnie podczas ciąży, jest również bardziej prawdopodobne, że będziesz mieć problemy z kontrolowaniem pęcherza po ciąży. Badanie BioMed wykazało, że kobiety, które doświadczyły nietrzymania moczu w ciąży, są trzykrotnie bardziej narażone na wystąpienie nietrzymania moczu w okresie 3 miesięcy po porodzie.

Zrozumienie nietrzymania moczu

American College of Obstetricians and Gynecologists wyjaśnia, że ​​istnieją trzy rodzaje nietrzymania moczu:

1. Wysiłkowe nietrzymanie moczu: Ten typ występuje, gdy kobieta wywiera presję, na przykład podczas kaszlu, śmiechu, kichania lub podczas aktywności fizycznej, takiej jak bieganie, skakanie lub ćwiczenia. Klasycznym przykładem jest mama skacząca na trampolinie, która sika w spodnie!

2. Nagłe nietrzymanie moczu: Ten typ to nagła, niekontrolowana potrzeba oddania moczu, która zwykle powoduje wyciek w drodze do łazienki.

3. Inkontynencja mieszana: połączenie stresu i parcia naglącego.

Wszystkie trzy rodzaje nietrzymania moczu mogą wystąpić u kobiet po ciąży, chociaż wysiłkowe nietrzymanie moczu występuje częściej u młodszych kobiet, które niedawno rodziły. Nietrzymanie moczu z parcia pojawia się częściej wraz z wiekiem kobiety i niekoniecznie jest związane z nietrzymaniem moczu po porodzie. Kobiety, które doświadczają nietrzymania moczu w czasie ciąży, są również bardziej narażone na nietrzymanie moczu również po porodzie.

Nietrzymanie stolca

Może również wystąpić nietrzymanie stolca po ciąży i porodzie, ale jest ono znacznie rzadsze. Nietrzymanie stolca może wystąpić, jeśli kobieta ma rozdarcie czwartego stopnia do odbytu lub jeśli przetoka rozwija się od pochwy do odbytu.

W przeciwieństwie do nietrzymania moczu, któremu w niektórych przypadkach można pomóc za pomocą fizjoterapii, nietrzymanie moczu płodu może wymagać interwencji chirurgicznej w celu naprawy.

Co powoduje nietrzymanie moczu po porodzie?

Eksperci wiedzą, że rodzenie dzieci zwiększa ryzyko wystąpienia nietrzymania moczu po porodzie, ale oto myląca część: nie są pewni, która część ciąży lub porodu powoduje problemy.

Na przykład kobiety rodzące drogą pochwową są bardziej narażone na nietrzymanie moczu po porodzie pochwowym niż po cesarskim cięciu. Bardziej prawdopodobne jest również wystąpienie nietrzymania moczu w okresie poporodowym, jeśli:

• mają nadwagę
• Miałeś nietrzymanie moczu podczas ciąży lub wcześniej
• Mieć ciążę wielokrotną
• Byłaś w ciąży i urodziłaś dziecko wcześniej
• Mieć poród kleszczowy
• Mieć dostawę próżniową
• Mieć pewne czynniki genetyczne

Istnieją jednak wspólne teorie na temat przyczyn. Jednym z nich jest to, że pojawia się w wyniku urazu podczas porodu. Powiązana teoria mówi, że jest to wynik uszkodzenia mięśni i struktur podtrzymujących pęcherz, zwanego urazem dna miednicy.

Na przykład poporodowe nietrzymanie moczu może wystąpić, ponieważ ciąża wywiera nacisk i obciążenie na mięśnie dna miednicy, które również podtrzymują pęcherz. Kiedy te mięśnie są z czasem osłabione przez wzrost dziecka i nacisk podczas porodu, wpływa to również na kontrolę pęcherza. Tak więc uważa się, że nietrzymanie moczu po porodzie jest spowodowane zmianami w mięśniach podczas ciąży, a nie samym porodem.

Kobiety, które mają łzy, które pojawiają się w wyniku porodu, nie są bardziej narażone na nietrzymanie moczu. W przeszłości niektórzy lekarze uważali również, że kobiety, które mają cięższe lub większe dzieci lub kobiety, które naciskają przez dłuższy czas, mogą być bardziej narażone na nietrzymanie moczu po porodzie, ale badania nie wykazały, że tak jest.

Jak zapobiegać nietrzymaniu moczu po porodzie?

Wcześniej sądzono, że wykonanie nacięcia krocza pomoże chronić dno miednicy kobiety i zapobiec nietrzymaniu moczu, ale badanie BioMed wykazało, że nacięcie krocza nie pomaga zapobiegać nietrzymaniu moczu.Nie stwierdzono również, aby masaż krocza zapobiegał nietrzymaniu moczu ani go powodował.

Najkorzystniejszym sposobem radzenia sobie z nietrzymaniem moczu po porodzie jest przede wszystkim zapobieganie jego występowaniu. Jednak wiele kobiet w ciąży po prostu nie jest wykształconych, jak chronić dno miednicy podczas ciąży.

Możesz chronić dno miednicy podczas ciąży poprzez:

• Odwiedzanie fizjoterapeuty podczas ciąży, aby uzyskać konkretne, ukierunkowane ćwiczenia na dno miednicy.
• Porozmawiaj z lekarzem o sposobach ochrony dna miednicy w oparciu o przebieg ciąży i wszelkie szczególne kwestie związane z ciążą, nad którymi musisz popracować.
• Unikanie ćwiczeń o dużym wpływie, takich jak pajacyki lub skakanie na linie, które mogą wywierać dodatkowy nacisk na dno miednicy.
• Utrzymywanie programu wzmacniającego rdzeń przez całą ciążę, takiego jak joga prenatalna.

Ćwiczenia dla zapobiegania

Zwykle nie ma powodu, aby unikać ćwiczeń w czasie ciąży, chyba że zaleci to lekarz. W rzeczywistości regularne ćwiczenia mogą pomóc wzmocnić rdzeń i chronić dno miednicy. Po prostu będziesz chciał być ostrożny, pracując z trenerem lub specjalistą, jeśli to w ogóle możliwe, który ma wiedzę na temat modyfikacji, których możesz potrzebować podczas ciąży.

Ponieważ podczas ciąży mięśnie brzucha poruszają się dość mocno, ważne jest, aby nie wykonywać pewnych ćwiczeń, które je nadwyrężą i potencjalnie zranią dno miednicy. Na przykład ogólnie zaleca się, aby kobiety w ciąży unikały ćwiczeń, które koncentrują się głównie na poprzecznych mięśniach brzucha, ponieważ są one rozdzielone w czasie ciąży. Ćwiczenia, które działają na poprzeczne mięśnie brzucha, obejmują deski, przysiady, unoszenie prostych nóg i brzuszki w skręcaniu.

Jak rozmawiać z lekarzem

Niezwykle ważne jest, abyś rozmawiając z lekarzem był stanowczy w kwestii rozwiązania problemu nietrzymania moczu po porodzie. Nigdy nie pozwól, aby lekarz odrzucił twoje obawy lub próbował powiedzieć ci, że poporodowe nietrzymanie moczu jest „normalne” lub jest ceną, którą niektóre kobiety muszą płacić za posiadanie dzieci.

Nietrzymanie moczu po porodzie nie jest niczym niezwykłym, ale dostępne jest leczenie, które może poprawić stan. Jeśli twój lekarz nie może ci pomóc, powinieneś rozważyć wizytę u specjalisty, takiego jak uroginekolog lub fizjoterapeuta dna miednicy.

Powinieneś również porozmawiać z lekarzem, jeśli masz nieszczelność. Chociaż rzadko, może to być oznaką większego problemu, takiego jak wypadanie narządów miednicy. Twój lekarz po prostu upewni się, że wszystko jest w porządku.

Możliwości leczenia

Leczenie nietrzymania moczu po porodzie będzie zależeć od tego, jak poważne jest nietrzymanie moczu, w jakim stopniu wpływa ono na codzienne czynności kobiety oraz od przyczyny nietrzymania. Niestety, inkontynencja poporodowa zwykle nie „znika” lub samoistnie z czasem się poprawia; w rzeczywistości może się pogorszyć, jeśli nie jest leczone. To powiedziawszy, w niektórych przypadkach poprawa następuje samoistnie wraz z kontrolą wagi, powrotem do normalnego stanu hormonalnego i ćwiczeniami.

Wzmacniając mięśnie dna miednicy podtrzymujące pęcherz, kobieta może pomóc odzyskać kontrolę nad pęcherzem. Możesz poprosić swojego lekarza o zalecenia, od czego zacząć szukać pomocy w zakresie ćwiczeń dna miednicy, a wiele ubezpieczeń faktycznie obejmuje terapię dna miednicy, więc skontaktuj się z ubezpieczycielem.

Terapia dna miednicy może pomóc większości kobiet złagodzić objawy nietrzymania moczu po porodzie, ale może nie wyleczyć go całkowicie. W zależności od stopnia nietrzymania moczu, inne opcje leczenia obejmują:

• Leki zmniejszające pokusę i częstotliwość oddawania moczu
• Operacja podparcia cewki moczowej w celu zmniejszenia wycieku
• Stymulacja nerwów w celu naprawy nerwów łączących się z pęcherzem

Nie powinnaś mieć do czynienia z nietrzymaniem moczu po porodzie, nawet jeśli doświadcza go znaczna większość mam. Jeśli cierpisz na nietrzymanie moczu lub nietrzymanie moczu po porodzie, powinnaś poinformować o tym swojego lekarza i współpracować ze specjalistą ds. dna miednicy, aby wzmocnić mięśnie dna miednicy. Dzięki terapii i wskazówkom wiele kobiet jest w stanie odzyskać kontrolę nad pęcherzami i zacząć żyć bez problemów z nietrzymaniem moczu w swoim życiu.

Urodzenie dziecka nie powinno oznaczać, że musisz regularnie akceptować sikanie w spodnie, więc jeśli masz problemy, porozmawiaj ze swoim lekarzem o możliwościach oceny i leczenia.