Przyczyny nieprawidłowej szyjki macicy i poronienia

Niewydolność szyjki macicy, dawniej nazywana „szyjką niekompetentną”, oznacza, że ​​szyjka macicy kobiety skraca się, osłabia i zaczyna rozszerzać się i otwierać zbyt wcześnie w ciąży. Może to prowadzić do poronienia.

Gdy to przedwczesne rozszerzenie nie zostanie wykryte na czas, niewydolność szyjki macicy może spowodować utratę ciąży lub narodziny wcześniaka. Wynik porodu przedwczesnego zależy od tego, kiedy urodzi się dziecko, przy czym wcześniejsze poród jest bardziej podatne na skutki, takie jak poważne wady wrodzone, a nawet utrata ciąży.

Powoduje

Niewydolność szyjki macicy może wynikać z wcześniejszego uszkodzenia szyjki macicy, takiego jak trudne doświadczenie porodowe lub niektóre rodzaje zabiegów szyjki macicy, takie jak procedura wycięcia elektrokoagulacji pętlowej (LEEP), ablacja laserowa i wycięcie stożka zimnego noża (CONE). Standardowa biopsja szyjki macicy nie powoduje niewydolności.

Może również wystąpić u kobiet z wrodzonymi wadami rozwojowymi macicy, takimi jak macica dwurożna lub jednorożna, a także u kobiet, których matki przyjmowały DES (lek, który ma zapobiegać poronieniu, ale ostatecznie wiąże się z problemami reprodukcyjnymi w przyszłych pokoleniach). Niektóre badania wskazują, że niewydolność szyjki macicy może być bardziej prawdopodobna u kobiet, które przeszły wielokrotne D&C (zabieg chirurgiczny stosowany w celu zakończenia poronienia w przypadku, gdy macica nie opróżnia zawartości utraconej ciąży).

Objawy

Niestety niewydolność szyjki macicy zwykle nie daje żadnych objawów w pierwszej dotkniętej nią ciąży. Szyjka macicy rozszerza się, a kobieta niekoniecznie zauważa jakiekolwiek skurcze, a potem odchodzą wody i rodzi się dziecko – czasami zbyt wcześnie, by mieć szansę na przeżycie.Kobiety mogą mieć plamienie lub krwawienie, ale zwykle do czasu wykrycia choroby jest już za późno, aby przerwać poród przedwczesny.

Diagnoza

Niewydolność szyjki macicy nie jest powszechna i lekarze nie przeprowadzają rutynowych badań przesiewowych w kierunku tej choroby w czasie ciąży, z wyjątkiem kobiet z silnymi czynnikami ryzyka (takimi jak znana wada macicy lub wcześniejsze poronienie w drugim trymestrze lub przedwczesny poród). U kobiet z grupy wysokiego ryzyka lekarze mogą monitorować szyjkę macicy za pomocą ultrasonografii pochwowej, ale ultradźwięki nie zawsze dokładnie wykrywają zmiany szyjki macicy.Niektórzy lekarze rutynowo przeprowadzają również badania przesiewowe za pomocą płodowych testów fibronektyny (FFN) w celu wykrycia potencjalnego porodu przedwczesnego.

Korona

Może się okazać, że zmagasz się z myślą, że Twojej stracie można by zapobiec, gdyby została wykryta na czas.Oprzyj się pokusie obwiniania siebie lub ponownej analizy swoich doświadczeń, aby sprawdzić, czy nie zostały pominięte objawy, i pamiętaj, że niewydolność szyjki macicy zwykle nie ma wyraźnych oznak ani objawów, dlatego tak niewiele kobiet zdaje sobie sprawę z tego stanu, dopóki nie jest za późno .

Rozważ znalezienie grupy wsparcia (osobiście lub online), aby porozmawiać z innymi osobami zajmującymi się niewydolnością szyjki macicy lub poszukać pomocy doradcy.

Leczenie w kolejnych ciążach

Po utracie ciąży lub innych powikłaniach spowodowanych niewydolnością szyjki macicy istnieje wyraźne ryzyko, że problem powtórzy się w następnej ciąży. Z tego powodu na początku następnej ciąży, a najlepiej przed poczęciem, powinnaś skonsultować się ze specjalistą ciążowym wysokiego ryzyka lub innym doświadczonym położnikiem/ginekologiem.

Prawie jednej trzeciej porodów przedwczesnych można uniknąć dzięki aktywnemu zarządzaniu i leczeniu.Twój lekarz prawdopodobnie udzieli ci specjalnych instrukcji podczas następnej ciąży. Możesz potrzebować częstych kontroli prenatalnych w celu monitorowania szyjki macicy i możesz zostać poinformowany o unikaniu forsownych ćwiczeń lub współżycia seksualnego. Odpoczynek w łóżku nie jest już zalecany; zamiast tego lekarz zaleci zmodyfikowaną aktywność.

Wykazano, że w przypadku kobiet, u których wcześniej wystąpił spontaniczny poród przedwczesny między 20. tygodniem a 36. tygodniem i 6. dniem ciąży, stosowanie kapronianu 17-α hydroksyprogesteronu (syntetycznej postaci hormonu progestyny) zmniejsza ryzyko nawrotów wcześniaków. urodzenia o ponad 30%.

Nawet jeśli zostanie ustalone, że nie masz niewydolności szyjki macicy, istnieją inne problemy z szyjką macicy, które mogą powodować potencjalne komplikacje w ciąży. Należą do nich inne zabiegi chirurgiczne, a nawet cięcie cesarskie, które spowodowało uszkodzenie szyjki macicy. Porozmawiaj z lekarzem o wszelkich potencjalnych obawach, które możesz mieć. Może to nie tylko pomóc Ci wejść na najbezpieczniejszą drogę do zdrowej ciąży i porodu, ale także uspokoić Twój umysł.