Fentanyl jest lekiem przeciwbólowym często stosowanym po zabiegu chirurgicznym. Fentanyl jest syntetycznym opioidowym lekiem przeciwbólowym, lekiem przeciwbólowym podobnym do morfiny, ale około 100 razy silniejszym. Jest to substancja kontrolowana i wymaga recepty od lekarza.
Fentanyl jest również powszechnie znany jako cytrynian fentanylu, Sublimaze, Actiq, Duragesic, Fentora i Matrifen.
Jak to jest podane?
Fentanyl jest dostępny w różnych formach.KątW szpitalu fentanyl podaje się najczęściej w postaci zastrzyku dożylnego lub kroplówki dożylnej. Lek można również podawać za pomocą pompy PCA (przeciwbólowej kontrolowanej przez pacjenta), w której pacjent naciska przycisk, aby podać przez IV niewielką dawkę leku przeciwbólowego.
W przypadku pacjentów przyjmujących fentanyl w domu można nosić plaster przezskórny, który dostarcza lek przez skórę. Dla pacjentów z rakiem Actiq jest dostępny do podawania leków doustnie w postaci „lizaka”. Dostępne są również pigułki podpoliczkowe, lek rozpuszczający się w ustach między policzkiem a dziąsłem oraz spray do nosa.
Podawanie fentanylu dobierane jest w oparciu o potrzeby pacjenta i obawy dotyczące bezpieczeństwa. Na przykład, jeśli pacjent obawia się, że dziecko w domu może pomylić lek Actiq ze słodyczami, zostanie wybrana inna metoda podawania.
Dawki
Dawki fentanylu różnią się znacznie w zależności od przyczyny bólu, czasu stosowania i tolerancji pacjenta na leki przeciwbólowe. Fentanyl jest bardzo silnym lekiem przeciwbólowym. Wielu pacjentów nie kwalifikuje się do plastra z fentanylem lub lizaków Actiq, ponieważ są one odpowiednie tylko dla pacjentów z tolerancją na fentanyl lub inne opioidowe leki przeciwbólowe.
Ze względu na moc początkowe dawki fentanylu są bardzo małe. Na przykład, jednorazowa dawka dożylna dla dorosłych może wynosić od 50 do 100 mcg. Jednak w przypadku pacjentów długoterminowych, takich jak pacjenci z rakiem, dawki mogą być znacznie wyższe.KątKąt
Dawka 100 mcg fentanylu odpowiada w przybliżeniu 10 mg morfiny.
Zagrożenia
Fentanyl, podobnie jak wiele leków opioidowych, może powodować depresję oddechową. Oznacza to, że chęć oddychania może zostać poważnie zmniejszona. Efekt ten może trwać dłużej niż efekty przeciwbólowe, dlatego przed przyjęciem dodatkowej dawki należy pamiętać o wszelkich problemach z oddychaniem. Fentanylu nie należy przyjmować z innymi lekami przeciwbólowymi bez wiedzy lekarza i nigdy nie należy go przyjmować z alkoholem.
Przy prawidłowym stosowaniu i przez krótki okres większość pacjentów nie odczuwa uzależnienia ani objawów fizycznego odstawienia, gdy lek nie jest już używany. Istnieje jednak znaczne ryzyko uzależnienia podczas przyjmowania fentanylu przez dłuższy czas. Objawy odstawienia są możliwe po zmniejszeniu dawki lub przejściu na inny lek, a także w przypadku nagłego odstawienia leku. Twój lekarz będzie stopniowo zmniejszał dawkę, aby zapobiec tym objawom.
Skutki uboczne
- Niewydolność oddechowa
- Zaparcie
- Suchość w ustach
- Zawroty głowy
- Senność
Szczególne obawy
Jak każdy lek opioidowy, fentanyl może zarówno uzależniać, jak i nadużywać. Fentanyl jest bardzo silny w porównaniu z innymi opioidami, takimi jak morfina, a kiedy narkotyki uliczne są połączone z fentanylem, szanse na przedawkowanie dramatycznie wzrastają. Ponadto często miesza się ją z heroiną, aby zwiększyć „haj” doznań użytkownika. Ta mieszanka sprawia, że bardziej prawdopodobne jest, że osoba przedawkuje, szczególnie jeśli nie jest świadoma obecności fentanylu i przyjmuje zwykłą dawkę heroiny.
Podobnie jak inne opioidy, Narcan można podawać w celu blokowania i odwracania skutków przedawkowania fentanylu. Przedawkowanie fentanylu jest znacznie rzadsze u pacjentów, którzy stosują lek zgodnie z zaleceniami, a nie zażywają go nielegalnie, ponieważ pacjent często stosuje fentanyl w leczeniu bólu po latach przyjmowania leków na ból przewlekły. To powiedziawszy, niezależnie od tego, w jaki sposób pacjent przedawkuje, Narcan musi być podawany szybko i w wystarczających ilościach, aby zapobiec przedawkowaniu powodującemu śmierć.
Dużym problemem jest również stosowanie czarnorynkowych wersji fentanylu, zwłaszcza karfentanylu, który łatwo pomylić z fentanylem, ale jest znacznie silniejszy. Niektórzy używają go jako substytutu heroiny. Karfentanyl jest tak silny, że kiedy kanadyjskie władze przechwyciły jednokilogramową przesyłkę w 2016 roku, oszacowały, że jest jej wystarczająco dużo, by zabić dziesiątki milionów ludzi.KątKąt
Actiq: „Lizak” z fentanylem
Actiq, system dawkowania fentanylu, który jest zasysany jak lizak, jest przeznaczony do stosowania przez pacjentów z rakiem ze znacznym bólem. Actiq nie jest odpowiedni dla wszystkich: tylko pacjenci, u których wykazano tolerancję na leki opioidowe w ilości odpowiadającej 60 mg morfiny dziennie, powinni stosować tę metodę podawania fentanylu.
Actiq wygląda jak lizak, ale dostarcza dawkę leku, która może być śmiertelna dla dorosłych, a zwłaszcza dla dzieci, które nie są przyzwyczajone do leków opioidowych.
Dostępne są zestawy bezpieczeństwa dla dzieci, aby zapobiec przypadkowemu spożyciu tego leku od twórców Actiq. Aby otrzymać zestaw bezpieczeństwa dla dzieci Actiq, zadzwoń pod numer 1-888-534-3119, aby złożyć wniosek.KątKąt
Duragesic Fentanyl Patch
Plaster Duragesic z fentanylem jest przeznaczony do dostarczania określonej dawki fentanylu w ciągu trzech dni. Kiedy jest stosowany i usuwany zgodnie z instrukcją, plaster nadal często zawiera wystarczającą ilość fentanylu, aby był śmiertelny dla mniejszych ciał.
Z tego powodu ważne jest, aby plastry były wyrzucane tam, gdzie dzieci i zwierzęta domowe nie mogą ich znaleźć. Producent plastra zaleca spłukiwanie zużytych plastrów w toalecie natychmiast po usunięciu. Jeśli masz studnię lub system septyczny, sprawdź, czy Twój szpital, apteka lub inna lokalna organizacja prowadzi program zwrotu leków.KątKąt
Przycięcie lub zmiana plastra może spowodować przedawkowanie fentanylu. Nigdy nie należy używać plastra, który nie jest w stanie nienaruszonym, ani przenosić plastra z jednego obszaru ciała na inny po nałożeniu, ponieważ może to uszkodzić integralność plastra.
Fentanyl jest niezwykle skutecznym lekiem przeciwbólowym, ale silne leki przeciwbólowe wiążą się z ryzykiem, w szczególności z ryzykiem przedawkowania. Fentanyl, odpowiednio przyjmowany, w najmniejszej dawce potrzebnej przez możliwie najkrótszy czas, jest bezpieczny. Istnieje realne ryzyko uzależnienia i poważnych lub zagrażających życiu skutków przy stosowaniu przez dłuższy czas. Zachowaj również szczególną ostrożność, aby chronić dzieci i zwierzęta przed wyrzuconymi plastrami, które mogą być dla nich śmiertelne.KątKąt
Discussion about this post