Przyjmowanie sulfasalazyny (azulfidyny) na zapalenie stawów

Azulfidyna (sulfasalazyna) jest lekiem przeciwzapalnym na receptę, doustnym, stosowanym w leczeniu stanów zapalnych, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) i wrzodziejące zapalenie jelita grubego.

Klasa leków

Sulfasalazyna należy do klasy leków określanych jako sulfonamidy. Zawiera salicylan i antybiotyk sulfonamidowy.

Sulfasalazyna leczy proces chorobowy, a nie tylko objawy RZS, dlatego jest klasyfikowana jako lek przeciwreumatyczny modyfikujący przebieg choroby (DMARD).

Wskazania do stosowania sulfasalazyny

Sulfasalazyna jest przepisywana w leczeniu RZS, młodzieńczego zapalenia stawów, łuszczycowego zapalenia stawów, zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa i wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.

Ten lek pomaga zmniejszyć ból, obrzęk i sztywność związaną z zapaleniem stawów. Jest najbardziej skuteczny w leczeniu łagodnych do umiarkowanych objawów. Sulfasalazyna może również zapobiegać uszkodzeniom stawów i zmniejszać ryzyko zmniejszonej funkcji stawów. Zazwyczaj poprawa objawów jest zauważalna w ciągu 12 tygodni od rozpoczęcia leczenia.

Informacje o dawkowaniu i dostępność

Sulfasalazyna jest dostępna w postaci tabletki 500 miligramów (mg). Zaleca się przyjmowanie go z jedzeniem i pełną szklanką wody.

Leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów zwykle rozpoczyna się od małej dawki, którą następnie zwiększa się. Przez pierwszy tydzień lekarz może przepisać jedną lub dwie tabletki sulfasalazyny dziennie. Twoja dawka prawdopodobnie będzie stopniowo zwiększana do dwóch tabletek dwa razy dziennie. Maksymalna dawka to sześć tabletek dziennie.

Dostępne są tabletki dojelitowe, które mogą pomóc w zapobieganiu rozstrojowi żołądka.

Częste skutki uboczne

Najczęstsze działania niepożądane sulfasalazyny to nudności lub dyskomfort w jamie brzusznej. Problemy z brzuchem zwykle ustępują z czasem, zwłaszcza gdy lek zaczyna się od małej dawki.

Mniej powszechne działania niepożądane mogą obejmować wysypkę skórną, bóle głowy, owrzodzenia jamy ustnej, swędzenie, problemy z czynnością wątroby i wrażliwość na słońce.

Możliwe ciężkie działania niepożądane

Chociaż ciężkie działania niepożądane nie są uważane za częste, mają tendencję do nasilania się, gdy dzienna dawka sulfasalazyny jest równa lub przekracza 4 gramy.

Działania niepożądane związane z sulfonamidami (leki sulfonamidowe), które mogą wystąpić podczas stosowania sulfasalazyny, obejmują zaburzenia krwi, reakcje nadwrażliwości, reakcje ośrodkowego układu nerwowego, reakcje nerkowe oraz przebarwienia moczu i skóry.

Ciężkie działania niepożądane dotyczą około jednej trzeciej pacjentów leczonych sulfasalazyną.

Ciężkie reakcje obejmują:

• Anoreksja
• Silny ból głowy
• Ciężkie zaburzenia żołądkowe
• Wymioty
• Niska liczba plemników

Mała liczba plemników może być odwracalna po odstawieniu leku.

Działania niepożądane, które dotyczą nie więcej niż 1 na 30 pacjentów przyjmujących sulfasalazynę, obejmują swędzenie, pokrzywkę, gorączkę, niedokrwistość ciała Heinza, niedokrwistość hemolityczną i sinicę (niski poziom tlenu i niebieskawe zabarwienie).

Przeciwwskazania (kto nie powinien brać leku)

Sulfasalazyna nie jest odpowiednią opcją leczenia u pacjentów z niedrożnością jelit lub dróg moczowych, porfirią lub u pacjentów ze znaną nadwrażliwością na sulfasalazynę, sulfonamidy lub salicylany.

Ostrzeżenia i środki

Aby zminimalizować ryzyko wystąpienia skutków ubocznych lub działań niepożądanych. należy pamiętać o następujących ostrzeżeniach i środkach ostrożności podczas przyjmowania sulfasalazyny.

• Przed rozpoczęciem leczenia sulfasalazyną pacjenci powinni zostać zbadani pod kątem niedoboru enzymu G6PD. Pacjenci z niedoborem powinni unikać sulfasalazyny ze względu na zwiększone ryzyko wystąpienia anemii zagrażającej życiu.
• Należy przeprowadzać regularne badania krwi w celu monitorowania morfologii krwi, czynności nerek i czynności wątroby.
• Jeśli planujesz zajść w ciążę, powinieneś omówić stosowanie sulfasalazyny z lekarzem.
• Kobiety karmiące piersią nie powinny przyjmować sulfasalazyny.
• Suplementacja kwasem foliowym może być konieczna w przypadku leczenia sulfasalazyną.
• Sulfasalazyna może wchodzić w interakcje z Coumadin (warfaryną), cyklosporyną i digoksyną.
• Lek może zwiększać ryzyko uszkodzenia wątroby u pacjentów przyjmujących izoniazyd na gruźlicę.
• Sulfasalazyna może również zwiększać ryzyko niskiego poziomu cukru we krwi u pacjentów przyjmujących niektóre leki przeciwcukrzycowe.