Rak podniebienia: przyczyny, objawy i leczenie

Co to jest rak podniebienia?

Rak podniebienia to rak podniebienia. Większość raka podniebienia uważa się za raka płaskonabłonkowego. Zwykle pojawia się najpierw jako wrzód, który następnie rozwija się dalej.

Według American Cancer Society 90% wszystkich nowotworów jamy ustnej i gardła (tylnej części jamy ustnej) to raki płaskonabłonkowe. Raki płaskonabłonkowe są rodzajem raka, który atakuje górną i środkową warstwę skóry i tkanek. Oznacza to, że rak podniebienia zwykle zaczyna się na powierzchni tkanek.

Raki płaskonabłonkowe mogą szybko rosnąć, więc jeśli zauważysz łuszczące się guzy lub małe guzy na podniebieniu, ważne jest, aby natychmiast porozmawiać z lekarzem. Mniej niż 5% przypadków raka jamy ustnej to raki brodawkowate, które rosną powoli, ale mogą penetrować głębsze warstwy skóry i rozprzestrzeniać się na inne obszary.

Podniebienie podzielone jest na dwie części: podniebienie twarde kościste z przodu i mięsiste podniebienie miękkie (zwane podniebieniem) z tyłu ust. Podniebienie twarde jest częścią jamy ustnej, a podniebienie miękkie jest częścią części ustnej i gardła.

Podniebienie twarde tworzy barierę między ustami a jamą nosową. Naturalny otwór w podniebieniu na nerwy i naczynia krwionośne (w pobliżu trzeciego zęba trzonowego) może stworzyć kanał dla rozprzestrzeniania się guza do jamy nosowej.

Miękkie podniebienie zamyka kanał nosowy podczas połykania, więc pokarm nie dostaje się do nosa. Pomaga również w tworzeniu dźwięków mowy. Jeśli podniebienie nie funkcjonuje prawidłowo podczas mowy, powietrze uchodzi przez nos, a mowa ma dźwięk nosowy. Podczas kichania podniebienie miękkie zamyka kanał nosowy, aby go chronić. Substancje przy kichaniu są wyrzucane do ust.

Jakie są przyczyny i czynniki ryzyka raka podniebienia?

Używanie tytoniu i alkoholu to czynniki ryzyka raka podniebienia miękkiego.

Odwrócone palenie jest czynnikiem ryzyka raka podniebienia twardego. Przy paleniu odwrotnym zapalony koniec papierosa umieszcza się w ustach. Podczas tego stylu wędzenia wytwarzane jest intensywne ciepło.

Jakie są objawy raka podniebienia?

Większość raka podniebienia ma postać płaskonabłonkową. Rak podniebienia zwykle jest najpierw zauważany jako wrzód w jamie ustnej. Początkowo wrzód jest bezbolesny, ale później staje się bolesny. Inne objawy to:

• Gdy masa rośnie, może krwawić.
• Brzydki zapach w ustach.
• Luźne zęby lub protezy już nie pasują.
• Zmiany w mowie.
• Trudności z połykaniem.
• Niemożność otwarcia szczęki (szczękościsk).
• Guz na szyi.

Jak rozpoznaje się raka podniebienia?

Chirurg zbada podniebienie lusterkiem lub małym, elastycznym teleskopem. Z dowolnych nieprawidłowych obszarów można pobrać próbkę tkanki (biopsję). Następnie patolog zbada próbkę pod mikroskopem.

Jeśli rak podniebienia zostanie wcześnie zdiagnozowany, leczenie jest bardzo skuteczne. Lekarz może zlecić wykonanie następujących badań obrazowych, jeśli podejrzewa się, że rak rozprzestrzenił się poza podniebienie:

• Badania krwi
• Zdjęcia rentgenowskie lub tomografia komputerowa w celu ustalenia, czy guz rozprzestrzenił się do płuc
• Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa. Do ust wprowadza się cienką igłę. Komórki są zasysane do strzykawki, a następnie badane pod mikroskopem w celu określenia, czy guz jest rakowy.
• Badania obrazowe mające na celu ustalenie, czy guz zaatakował pobliskie tkanki lub inne narządy w ciele.
  • Ortopantomografia (Panorex) to panoramiczne zdjęcie rentgenowskie górnej i dolnej szczęki. Pokazuje widok od ucha do ucha i pomaga określić, czy guz wyrósł do kości szczęki.
  • Tomografia komputerowa. Specjalny rodzaj prześwietlenia rentgenowskiego, który wykonuje serię szczegółowych zdjęć pod różnymi kątami obszarów wewnątrz ust i szyi. Komputer jest podłączony do aparatu rentgenowskiego. Barwnik można wstrzyknąć do żyły lub połknąć w pigułce, aby podkreślić narządy lub tkanki na zdjęciu rentgenowskim. Procedura ta nazywana jest również tomografią komputerową, tomografią komputerową i komputerową tomografią osiową.
  • MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego). Maszyna wykorzystuje magnes, fale radiowe i komputer do wykonywania szczegółowych zdjęć obszarów wewnątrz ust i szyi. Ta procedura jest również nazywana obrazowaniem metodą jądrowego rezonansu magnetycznego.
  • Skanowanie zwierzęcia. Podczas badania pozytonowej tomografii emisyjnej (PET) do żyły wstrzykuje się niewielką ilość radioaktywnej glukozy (cukru). Skaner wykonuje komputerowe zdjęcia obszarów wewnątrz ciała. Komórki rakowe pochłaniają więcej radioaktywnej glukozy niż normalne komórki, więc guz jest zaznaczony na zdjęciach.

Jak leczy się raka podniebienia?

Radioterapia

Radioterapia, w tym radioterapia z modulacją intensywności, powstrzymuje komórki nowotworowe przed podziałem i spowalnia wzrost guza. Radioterapia również niszczy komórki rakowe i może zmniejszyć lub wyeliminować guzy. Radioterapia z modulacją intensywności pozwala na zastosowanie skuteczniejszych dawek promieniowania z mniejszą liczbą skutków ubocznych niż konwencjonalne techniki radioterapii.

Radioterapia obejmuje od pięciu do sześciu tygodni codziennych zabiegów.

Chemoterapia

Chemioterapia jest przepisywana z różnych powodów:

• Razem z radioterapią jako alternatywa dla operacji (tzw. Chemioradioterapia)
• Po operacji w celu zmniejszenia ryzyka nawrotu raka
• Spowolnienie wzrostu guza i kontrolowanie objawów, gdy raka nie można wyleczyć (leczenie paliatywne)

Chemoradioterapia

Jest to połączenie radioterapii i chemioterapii.

Radioterapia stosowana samodzielnie lub w połączeniu z chemioterapią jest podstawowym sposobem leczenia umiarkowanych lub zaawansowanych nowotworów w celu zachowania podniebienia miękkiego i jego funkcji.

Radioterapię można łączyć z chemioterapią i zabiegiem chirurgicznym.

Leczenie raka podniebienia miękkiego

Mikrochirurgia laserowa jest stosowana w przypadku małych i średnich guzów podniebienia miękkiego. Chirurg ogląda podniebienie miękkie przez usta i nos za pomocą specjalnego przyrządu. Po zlokalizowaniu guza przez chirurga stosuje się laser, aby podzielić guz na sekcje. Skrawki są następnie usuwane, a patolog bada komórki pod kątem raka.

Mikrochirurgia laserowa przezustna może zachować zdrowe tkanki, powoduje mniejszy ból i może pomóc w utrzymaniu mowy i połykania.

Zabiegi na raka podniebienia twardego

Chirurgia jest preferowaną metodą leczenia raka podniebienia twardego. Kość znajdująca się najbliżej guza często zawiera komórki rakowe, a jej część może również wymagać usunięcia. Jeśli guz jest mały, wycięty obszar można zamknąć po operacji.

Jeśli guz jest duży, wyciętego obszaru nie można zamknąć i potrzebny jest protetyczny element do zakrycia otworu w podniebieniu. Proteza wygląda podobnie do płyty protezy.

Jeśli zaatakowane są węzły chłonne na szyi, może być konieczne usunięcie węzłów.

Kluczowe kwestie do zapamiętania

• Podniebienie podzielone jest na dwie części: podniebienie twarde kościste z przodu i mięsiste podniebienie miękkie (zwane podniebieniem) z tyłu ust.
• Rak podniebienia zwykle najpierw objawia się jako wrzód w jamie ustnej. Początkowo wrzód jest bezbolesny, ale później staje się bolesny.
• Używanie tytoniu i alkoholu to czynniki ryzyka raka podniebienia miękkiego.
• Rak podniebienia można leczyć chirurgicznie, radioterapią i chemioterapią.

Idę do lekarza

Przygotowanie do wizyty u lekarza

• Poznaj powód swojej wizyty i dowiedz się, co chcesz, aby się stało.
• Przed wizytą zapisz pytania, na które chcesz odpowiedzieć.
• Weź ze sobą kogoś, kto pomoże ci zadawać pytania i zapamiętaj, co powie ci twój lekarz.
• Podczas wizyty zapisz nazwę nowej diagnozy oraz wszelkie nowe leki, terapie lub testy. Zapisz również wszelkie nowe instrukcje, które wyda ci lekarz.
• Dowiedz się, dlaczego przepisano nowy lek lub lek i w jaki sposób pomoże. Wiedz również, jakie są skutki uboczne.
• Zapytaj, czy twój stan można leczyć w inny sposób, czy nie.
• Dowiedz się, dlaczego badanie lub procedura jest zalecane i jakie mogą oznaczać wyniki.
• Dowiedz się, czego się spodziewać, jeśli nie zażyjesz leku lub nie wykonasz testu lub procedury.
• Jeśli masz wizytę kontrolną, zapisz datę, godzinę i cel tej wizyty.
• Dowiedz się, jak możesz skontaktować się z lekarzem, jeśli masz pytania.