Rasizm i uraz rasowy są przeszkodą w karmieniu piersią, badanie ujawnia

Wskaźniki karmienia piersią w USA wzrosły w ciągu ostatnich 25 lat, ale czarne matki nadal mają najniższy wskaźnik karmienia piersią. W 2019 roku naukowcy z Centrum Kontroli i Prewencji Chorób (CDC) odkryli, że tylko 69% czarnych matek karmi piersią, w porównaniu do 85% białych matek. Kwestia ta została omówiona w specjalnym wydaniu recenzowanego czasopisma Breastfeeding Medicine.

W artykule „Reimagining Racial Trauma as a Barrier to Breastfeeding Versus Childhood Trauma and Depression wśród African American Mothers” dr Maria Muzik i jej koledzy z Michigan Medicine badają związek między kilkoma matczynymi czynnikami ryzyka (takimi jak ryzyko demograficzne, historia uraz w dzieciństwie, depresja poporodowa i brak wsparcia społecznego) oraz stan karmienia piersią w ciągu sześciu miesięcy po porodzie.

„Biorąc pod uwagę istniejące wcześniej dane dotyczące niskiego wskaźnika karmienia piersią wśród matek Afroamerykanek, zbadaliśmy również różnice rasowe w wynikach karmienia piersią” – mówi dr Muzik. „Odkryliśmy, że matki afroamerykańskie miały obniżony wskaźnik karmienia piersią w ciągu sześciu miesięcy, co wykracza poza wszystkie inne czynniki ryzyka w modelu, co sugeruje, że matki afroamerykańskie w naszym badaniu w wyjątkowy sposób doświadczają społecznych i osobistych okoliczności, które przyczyniają się do słabszego karmienia piersią”.

Rasizm i karmienie piersią

„Jest dobrze ugruntowane, że negatywne skutki rasizmu działają na wielu poziomach, kształtując zachowania i wyniki w zakresie zdrowia publicznego”, mówi autorka badania, dr Angela Johnson.

Obejmują one rasizm systemowy lub strukturalny, który znajduje odzwierciedlenie w polityce i praktyce w miejscu pracy, brak dostępu do szkolnictwa wyższego, dyskryminacyjna polityka mieszkaniowa i stronnicza opieka zdrowotna. Na przykład czarne matki w USA częściej doświadczają miejsca pracy, które nie sprzyja karmieniu piersią.

Johnson zwraca również uwagę, że czarne matki wracają do pracy średnio osiem tygodni po porodzie, czyli wcześniej niż kobiety z innych grup rasowych i etnicznych. A kiedy wrócą do pracy, czarne matki częściej spotykają się z mniej elastycznymi warunkami pracy.

Do tego dochodzi społeczny, historyczny i kulturowy kontekst karmienia piersią czarnych kobiet.

„Dziedzictwo niewolnictwa pozostawiło niezatarty ślad na setki lat” — mówi Johnson. „Zniewolone czarne kobiety zostały zmuszone do karmienia piersią dzieci swoich panów i zabroniono karmienia piersią własnych”.

Inne czynniki obejmują niewystarczający dostęp do zasobów karmienia piersią, brak wzorców karmienia piersią, dominację przemocy organów ścigania wobec czarnych rodzin oraz masowe więzienie z nieproporcjonalnie uwięzionymi czarnymi mężczyznami i kobietami.

„Dyskryminacja zwiększa ilość stresu, jakiego doświadcza dana osoba, więc osoby czarnoskóre są szczególnie podatne na jej niekorzystny wpływ na zdrowie w różnych jego formach” – mówi Johnson.

Wspieranie karmienia piersią wśród czarnoskórych kobiet

„Do skutecznego wspierania karmienia piersią wśród czarnoskórych kobiet wymagane jest podejście wielosystemowe” – mówi Johnson. „Interwencje muszą działać na różnych poziomach społecznego systemu ekologicznego”.

Po pierwsze, bardzo ważne jest, aby polisy zapewniały płatny urlop rodzinny i elastyczność miejsca pracy w czasie i przestrzeni do pompowania. Johnson dodaje, że wsparcie laktacji i wspieranie karmienia piersią w społeczności oraz programy i usługi wsparcia są również niezbędne.

Po drugie, promocja karmienia piersią musi mieć miejsce w wielu momentach, aby zapewnić matkom możliwość zarówno pewnego rozpoczęcia, jak i podtrzymania karmienia piersią. „Wsparcie społeczne w zakresie karmienia piersią będzie obejmować sieci rodzinne, osobiste i zawodowe, pracodawców, świadczeniodawców opieki zdrowotnej, wsparcie oparte na wierze, rówieśników karmiących piersią i innych interesariuszy, którzy regularnie współpracują z czarnymi matkami” – mówi Johnson.

Wreszcie, ważne jest, aby zająć się poczuciem własnej skuteczności karmienia piersią, tj. zaufaniem matki do jej zdolności do karmienia piersią niemowlęcia. „Zwiększanie poczucia własnej skuteczności może być szczególnie ważne dla czarnoskórych kobiet, jako kluczowe narzędzie radzenia sobie ze stresorami w codziennym życiu z powodu indywidualnego i systemowego rasizmu i dyskryminacji” – mówi Johnson.