Reagowanie i leczenie halucynacji w demencji z ciałami Lewy’ego

Osoby z otępieniem z ciałami Lewy’ego częściej doświadczają halucynacji niż osoby z chorobą Alzheimera lub otępieniem naczyniowym i ogólnie doświadczają ich wcześniej w procesie chorobowym niż osoby z innymi rodzajami demencji. Dla niektórych osób te halucynacje mogą być nawet jednym z pierwszych objawów demencji z ciałami Lewy’ego, których doświadczają.

Do 80% osób z otępieniem z ciałami Lewy’ego doświadcza halucynacji wzrokowych. Te halucynacje są często nawracające i bardzo szczegółowe. Halucynacje dorosłych, dzieci lub zwierząt są powszechne.

Niektóre badania wykazały korelację między obecnością halucynacji a zwiększoną ilością zaburzeń poznawczych w demencji z ciałami Lewy’ego. Halucynacje w LBD są również związane z obniżeniem jakości życia; dlatego świadomość tego, jak na nie reagować, może być bardzo pomocna zarówno dla osoby żyjącej z LBD, jak i jej opiekuna.

Reagowanie na halucynacje

W przypadku demencji z ciałami Lewy’ego, określenie najlepszej reakcji na halucynacje może być trudne. Ponieważ te halucynacje często pojawiają się na wcześniejszym etapie choroby, niektórzy ludzie dobrze reagują na delikatną orientację w rzeczywistości i zapewnienie, że halucynacje nie są prawdziwe.

Chociaż nie zaleca się prób przekonywania osoby z chorobą Alzheimera, że ​​nie ma tego, co widzi lub słyszy, w przypadku demencji z ciałami Lewy’ego warto najpierw wypróbować tę metodę, ponieważ u osoby z Lewy’m występują zwykle mniejsze deficyty poznawcze. otępienie ciała, gdy doświadczają halucynacji.

Jeśli członek Twojej rodziny bezpośrednio zapyta Cię, czy widzisz osobę, którą widzą po drugiej stronie pokoju, eksperci i członkowie rodziny zalecają bycie prawdomównym i przyznanie, że chociaż nie widzisz tej osoby, wiesz, że tak. Członkowie rodziny podzielili się historiami o tym, jak ich ukochana osoba z demencją Lewy’ego przyłapała ich na małych nieprawdach i stała się zła i poruszona.

Jeśli twoja ukochana osoba jest bardzo zdenerwowana i zrozpaczona swoją halucynacją, zechcesz zachować ostrożność i zapewnić trochę dodatkowej przestrzeni między wami. W stanie niepokoju możliwe jest, że ukochana osoba pomyli Cię z halucynacją lub doświadczy katastrofalnej reakcji i stanie się wojowniczy. Zapewnij wsparcie i zapytaj, czy możesz usiąść obok nich przed wejściem do ich przestrzeni.

Możesz również spróbować użyć terapii walidacyjnej i zapytać, jak wygląda dana osoba, jak długo tam jest i co sprawia, że ​​osoba odchodzi.

Inne opcje obejmują rozproszenie uwagi poprzez przejście do innego pokoju lub spacer na zewnątrz, włączenie muzyki, rozmowę o meczu piłki nożnej lub wezwanie psa do ukochanej osoby na terapię dla zwierząt.

Leczenie

Kiedy ktoś z demencją z ciałami Lewy’ego doświadcza halucynacji, leczenie może przebiegać według podobnego protokołu, jak leczenie halucynacji w innych rodzajach demencji, z bardzo ważnym wyjątkiem — stosowaniem leków przeciwpsychotycznych.

Około połowa osób z otępieniem z ciałami Lewy’ego jest niezwykle wrażliwa na typowe leki przeciwpsychotyczne, w tym Haldol, i może doświadczać na nie ciężkich i zagrażających życiu reakcji. Atypowe leki przeciwpsychotyczne mogą z mniejszym prawdopodobieństwem wywołać poważną reakcję, ale ostrożność jest bardzo ważna przy rozważaniu zastosowania leków przeciwpsychotycznych w otępieniu z ciałami Lewy’ego.

Należy również zauważyć, że u niektórych osób z otępieniem z ciałami Lewy’ego Sinemet (karbidopa/lewodopa) – lek, który może być przepisany w celu leczenia trudności ruchowych związanych z chorobą – może powodować lub nasilać halucynacje u tych osób.

Badania wykazały, że niektóre osoby z otępieniem z ciałami Lewy’ego, które doświadczają halucynacji, odniosły korzyści z inhibitorów cholinesterazy. Ta klasa leków została zatwierdzona przez Food and Drug Administration do leczenia choroby Alzheimera i jest często stosowana również w przypadku innych demencji. Inhibitory cholinesterazy obejmują leki Aricept (donepezil), Exelon (rywastygmina) i Razadyne (galantamina).

Na koniec pamiętaj, że demencja z ciałami Lewy’ego, podobnie jak inne demencje, jest chorobą dotykającą całą rodzinę. Bez względu na to, jak bardzo kochasz tę osobę, opieka nad osobą z demencją Lewy’ego może bardzo wyczerpywać zarówno twoją energię fizyczną, jak i emocjonalną. Jeśli jesteś pusty lub po prostu nie wiesz, co robić, rozważ udział w grupie wsparcia lub poszukaj innych sposobów zapewnienia opieki w domu lub w placówce dla ukochanej osoby.