Znaki, że plucie może być czymś więcej niż bałaganem
Z medycznego punktu widzenia nie powinno zaszkodzić częste zmienianie mieszanki dla niemowląt, o ile trzymasz się takiej, która jest wzbogacona żelazem. Jednak niektóre niemowlęta mają niewielkie problemy z biegunką lub zaparciami lub mają problemy z karmieniem, ponieważ przystosowują się do nowej mieszanki.
![Dziecko pijące z butelki](https://www.verywellhealth.com/thmb/LyytBqlzJ92lEf3ZYF4y6_VwwVs=/5125x3410/filters:no_upscale():max_bytes(150000):strip_icc()/103922834-56a6fcd23df78cf772914c6b.jpg)
Wesoły Pluj
Jeśli Twoje dziecko po prostu pluje i ma refluks żołądkowo-przełykowy, ale dobrze przybiera na wadze i nie ma innych objawów, być może nie będziesz musiał zmieniać formuły. Eksperci szacują, że ponad połowa niemowląt pluje przynajmniej raz lub więcej razy dziennie. A przerażające jest to, że ilość formuły często wygląda na znacznie większą niż w rzeczywistości.
W tym wieku niemowlęta zwykle przybierają na wadze około 1,5 do 2 funtów miesięcznie. Jeśli Twoje dziecko przybiera na wadze, to dobry znak, że plucie nie stanowi dla niego problemu. Takie niemowlęta, które plują bez innych oznak lub objawów, są często nazywane „szczęśliwymi plujkami”. Często zaleca się po prostu odczekać, aż przestaną pluć wraz z wiekiem.
Objawy refluksu
Oprócz trudności w przybieraniu na wadze lub możliwej utracie wagi, oznaki, że refluks powoduje problem, obejmują to, że niemowlę:
- Często jest wybredna lub drażliwa
- Często się dławi lub ma świszczący oddech lub trudności w oddychaniu
- Często odmawia jedzenia (dysfagia)
- Wygina plecy w łuk podczas karmienia lub zaraz po nim
- Ma przewlekły kaszel
- Ma ochrypły głos lub płaczeKątKąt
Jeśli dziecko pluje i ma którykolwiek z wymienionych powyżej objawów, może mieć chorobę refluksową przełyku lub GERD i wymagać dalszej oceny i leczenia.KątKąt
Zmiana formuły na refluks
O ile Twoje dziecko nie ma innych objawów nietolerancji mleka modyfikowanego, takich jak duże ilości gazów, biegunka, krwawe stolce, oprócz wymiotów, plucia i bycia wybrednym, wtedy zmiana mieszanki nie jest zazwyczaj pomocna.
Jeśli zamierzasz wypróbować inną formułę, najlepszym wyborem może być mieszanka hipoalergiczna, taka jak Alimentum lub Nutramigen, ponieważ niektóre badania wykazały poprawę u niemowląt, które właśnie zwymiotowały po zmianie na ten rodzaj mieszanki.
Enfamil AR lub Similac for Spit-Up to specjalne preparaty, które mogą być pomocne dla niemowląt z refluksem i mogą być opcją, jeśli Twoje dziecko nie ma alergii na białka mleka lub nietolerancji laktozy.
Leczenie refluksu
W przypadku niemowląt z refluksem i GERD leczenie może obejmować:
-
Zmiany stylu życia: obejmują zagęszczanie mieszanki niemowlęcej płatkami ryżowymi (może być konieczne powiększenie otworu brodawki sutkowej), zmiany pozycji (trzymaj dziecko w pozycji pionowej przez co najmniej 30 minut) oraz częstsze karmienie mniejszymi porcjami zamiast większymi, mniejszymi częste karmienia.KątKąt
-
Leki refluksowe: obejmują reduktory kwasu, takie jak Nexium, Prevacid i Zantac. Należy pamiętać, że niemowlęta, które są „szczęśliwymi plujkami”, dobrze przybierają na wadze i nie mają nadmiernego płaczu, nie mają problemów z karmieniem ani z oddychaniem, zwykle nie muszą być leczone lekami na refluks.KątKąt
Aktualizacja z 1 kwietnia 2020 r.: Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) ogłosiła wycofanie wszystkich leków zawierających składnik ranitydynę, znany pod marką Zantac.
FDA odradzała również przyjmowanie ranitydyny w postaci OTC, a pacjentom przyjmującym ranitydynę na receptę rozmawiali ze swoim lekarzem o innych opcjach leczenia przed przerwaniem leczenia. Aby uzyskać więcej informacji, odwiedź witrynę FDA.
Często zaleca się również, aby nie karmić dziecka ponownie natychmiast po tym, jak dziecko pluje, co może prowadzić do przekarmienia i częstszego plucia.
Rozpoznanie refluksu zwykle ustala się na podstawie charakterystycznych objawów. Czasami wykonuje się badania, takie jak badanie górnego odcinka przewodu pokarmowego, ale często robi się więcej, aby upewnić się, że niemowlę nie ma innego powodu do wymiotów, na przykład niedrożności, zamiast potwierdzenia diagnozy refluksu. Inne testy mogą obejmować sondę pH, chociaż jest to test inwazyjny.Kąt
W przypadku niemowląt z utrzymującymi się objawami, zwłaszcza jeśli nie przybierają dobrze na wadze, pomocny może być gastroenterolog dziecięcy. Rzadko, nawet po optymalnym postępowaniu medycznym, leczenie chirurgiczne za pomocą fundoplikacji Nissena jest jedyną opcją leczenia.
Discussion about this post