Padaczka jest przewlekłą (długotrwałą) chorobą charakteryzującą się nawracającymi napadami padaczkowymi. Napad padaczkowy to zdarzenie zmienionej funkcji mózgu spowodowanej nieprawidłowymi lub nadmiernymi wyładowaniami elektrycznymi z komórek mózgowych.
- Padaczka dotyka do jednego procenta populacji w Stanach Zjednoczonych.
- Istnieją różne rodzaje napadów, różne rodzaje zespołów padaczki i różne przyczyny padaczki.
- Ogólnie rzecz biorąc, leki mogą kontrolować napady padaczkowe u około 70 procent pacjentów z padaczką.
- W przypadku pacjentów z niekontrolowaną padaczką operacja padaczki może zapewnić „wyleczenie” poprzez wyeliminowanie źródła napadów i padaczki.
Klasyfikacja rodzaju napadu jest bardzo ważna i pomoże lekarzowi zaplanować leczenie, którego potrzebujesz.
Padaczka uogólniona
Padaczka uogólniona obejmuje napady wywoływane przez nieprawidłową aktywność elektryczną w mózgu. Napady padaczkowe mogą wynikać z predyspozycji genetycznych u zdrowej osoby lub w wyniku rozległych zaburzeń czynności mózgu. Mogą wystąpić różne rodzaje napadów uogólnionych lub ich rodzaj może się różnić w zależności od napadu.
„Grand Mal” lub uogólniony tonik-klon
- Typowe objawy: utrata przytomności, sztywność mięśni, drgawki całego ciała; może spowodować upadek, jeśli stoisz
Brak
- Typowe objawy: wpatrywanie się z krótką utratą przytomności; trzepotanie powiek
miokloniczne
- Typowe objawy: sporadyczne lub powtarzające się, krótkie szarpnięcia kończyn
Clonic
Typowe objawy: powtarzające się rytmiczne ruchy głowy lub kończyn;
Tonik
- Typowe objawy: utrata przytomności, sztywność i sztywność całego ciała; może spowodować upadek, jeśli stoisz
Atoniczny
- Typowe objawy: utrata napięcia mięśniowego głowy lub ciała; może spowodować upadek, jeśli stoisz
Padaczka częściowa (ogniskowa)
Padaczka częściowa lub ogniskowa obejmuje napady wywoływane przez impulsy elektryczne, które rozpoczynają się w stosunkowo małym obszarze mózgu. Część mózgu generująca napady jest czasami nazywana ogniskiem. W napadach częściowych prostych pacjent zachowuje świadomość, natomiast napady częściowe złożone powodują utratę świadomości.
Napady te mogą mieć różny typ u tego samego pacjenta lub przechodzić od częściowych prostych do częściowych złożonych, a nawet uogólnionych. Napady częściowe oznaczają pewną zlokalizowaną chorobę mózgu spowodowaną urazem głowy, udarem, guzem, blizną lub anomalią rozwojową. Przyczynę można czasem wykryć w badaniach obrazowych, ale w wielu przypadkach pozostaje nieznana. Rzadko zdarzają się napady częściowe związane z predyspozycją genetyczną.
Napady częściowe (ogniskowe)
Prosty częściowy (bez utraty świadomości)
- Typowe objawy: Prosta motoryka: szarpanie, usztywnienie ograniczone do jednej strony głowy lub ciała Proste czuciowe (aury): Niezwykłe wrażenia wpływające na widzenie, słuch, węch, smak lub dotyk, pamięć lub zaburzenia emocjonalne; możliwość przyspieszonego bicia serca, gorących i zimnych uczuć
Złożona częściowa (upośledzona świadomość):
- Typowe objawy: gapienie się, brak reakcji; automatyzmy, takie jak mlaskanie, żucie, wiercenie się i inne powtarzalne, mimowolne, ale skoordynowane ruchy
Częściowe z uogólnieniem wtórnym
- Typowe objawy: Łagodniejsze objawy napadowe wymienione powyżej prowadzą do utraty przytomności i drgawek
Dwa inne rodzaje ataków mogą wyglądać jak napad padaczkowy, ale nie mają charakteru epileptycznego, ponieważ nie wiążą się z nieprawidłową aktywnością elektryczną mózgu:
- Napady niepadaczkowe może obejmować utratę przytomności, nieprawidłowe ruchy, szarpnięcia i upadki. Są one zwykle związane ze stresem psychologicznym lub emocjonalnym.
- Omdlenie konwulsyjne opisuje omdlenia z przyczyn sercowych lub krążeniowych, któremu towarzyszą usztywnienia lub szarpnięcia, które mogą przypominać epilepsję.
Ogólnie rzecz biorąc, pacjenci z napadami, które rozpoczynają się w ogniskowym obszarze mózgu i których napady nie zostały opanowane za pomocą leków, są rozważani do operacji. Ten obszar może być mały lub obejmować kilka płatów mózgu. Zazwyczaj kompleksowa ocena przedoperacyjna rozpoczyna się od monitorowania wideo EEG i rezonansu magnetycznego mózgu o wysokiej rozdzielczości, zanim pacjent zostanie zalecony do operacji padaczki.
Dowiedz się więcej o typowych napadach
Poniżej opisano niektóre z najczęstszych rodzajów napadów.
Uogólnione napady toniczne klonów (napady typu Grand Mal)
Generalized Tonic Clonic lub napady Grand Mal są tym, o czym myśli większość ludzi, gdy słyszą o napadach. Chociaż może się to wydawać bardzo długie, większość napadów typu grand mal trwa krócej niż dwie minuty.
Podczas napadów typu Grand Mal pacjent traci przytomność, objawia się napięciem i skurczem wszystkich mięśni ciała, jękiem i może wykazywać utrudnione oddechy. Następnie następuje szarpanie mięśni, które stopniowo zwalnia i zatrzymuje się, pozostawiając pacjenta na kilka minut w stanie wyczerpania i braku możliwości pobudzenia. Ten stan wyczerpania nazywany jest stanem ponapadowym.
Uogólnione napady typu Grand Mal są gwałtowne fizycznie i mogą powodować upadki i obrażenia. Jeśli jesteś świadkiem tak wielkiego wydarzenia, ważne jest, aby położyć pacjenta na płaskiej powierzchni i położyć go na boku.
Nie próbuj otwierać ust osoby chwytającej, ponieważ jest to bardziej prawdopodobne, aby zranić ciebie lub pacjenta lub spowodować aspirację przedmiotu do jego płuc. Powszechnym mitem na temat napadów typu grand mal jest to, że pacjent może „połknąć język”. To się nigdy nie zdarza.
Napady nieobecności
Napady nieświadomości są również znane jako napady „petit mal”. Są one częstsze u dzieci i składają się z krótkich epizodów wpatrywania się. W przeciwieństwie do napadów typu Grand Mal, są one często krótkie (od 5 do 20 sekund) i występują wiele razy dziennie. Dzieci z napadami nieświadomości mogą być błędnie uważane za „marzycieli” w szkole. 50 do 70 procent pacjentów „wyrasta” z napadów nieświadomości w późnym okresie dojrzewania.
Napady częściowe (ogniskowe)
Napady częściowe są jednym z najczęstszych rodzajów napadów, które dotyczą części mózgu. Najczęściej wyrastają z płata skroniowego, ale mogą również rozpoczynać się w płacie czołowym, potylicznym i ciemieniowym. Pacjent może przerwać aktywność, wpatrywać się, wykonywać czynności częściowo celowe, takie jak cmokanie, żucie, połykanie, dłubanie w ubraniu lub innych przedmiotach.
Mogą, ale nie muszą, wchodzić w interakcje z otoczeniem lub być świadome swojego otoczenia. Może to skutkować dezorientacją, wojowniczością lub błąkaniem się, narażając ich na ryzyko odniesienia obrażeń. Jako obserwator ważne jest, aby zachować zimną i spokojną postawę, jednocześnie zapobiegając doznaniu krzywdy przez pacjenta.
Jeśli rozprzestrzenią się na wystarczająco duży obszar mózgu, napady częściowe mogą przekształcić się w uogólnione napady toniczno-kloniczne. Tak więc pacjent może mieć oba rodzaje napadów.
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-509671460-58c6bbf65f9b58af5c45642f.jpg "Wirus Varicella Zoster i układ nerwowy")
Discussion about this post