Rola, jaką endometrium odgrywa w zdrowiu reprodukcyjnym

Endometrium to jedna z gwiazd kobiecego układu rozrodczego, odgrywająca kluczową rolę w cyklu menstruacyjnym, a także w czasie ciąży. Nazywana również wyściółką endometrium, tkanka, z której się składa, służy jako „tapeta” macicy lub macicy – ​​organu w kształcie gruszki, w którym znajduje się rozwijające się dziecko.

Nieprawidłowości endometrium mogą powodować problemy, takie jak endometrioza, przerost i rak.KątKąt

Anatomia

Endometrium składa się głównie z tkanki śluzowej. Posiada dwie warstwy.

Pierwsza warstwa, stratum basalis, łączy się z warstwą tkanki mięśni gładkich macicy, zwaną myometrium. Ta warstwa służy jako kotwica dla endometrium w macicy i pozostaje względnie niezmieniona.KątKąt

Druga warstwa jest jednak dynamiczna. Zmienia się w odpowiedzi na miesięczny przepływ hormonów, które kierują cyklem menstruacyjnym. Z tego powodu nazywa się to warstwą funkcjonalną lub warstwą funkcjonalną. Jest to część endometrium, w której zapłodniona komórka jajowa (lub blastocysta) zostanie zagnieżdżona, jeśli nastąpi poczęcie.KątKąt

Miesiączka i ciąża

Tuż przed owulacją (uwolnienie komórki jajowej z jajowodu) funkcjonalna warstwa endometrium przechodzi określone zmiany. Struktury zwane gruczołami macicy wydłużają się, a drobne naczynia krwionośne proliferują – jest to proces zwany waskularyzacją.

W rezultacie wyściółka endometrium staje się grubsza i wzbogacona krwią, dzięki czemu jest gotowa na przyjęcie zapłodnionej komórki jajowej, a także wspiera łożysko – narząd, który rozwija się w czasie ciąży, aby zaopatrzyć płód w tlen, krew i składniki odżywcze.KątKąt

Jeśli po owulacji nie nastąpi poczęcie, nagromadzenie naczyń krwionośnych i tkanek staje się niepotrzebne i zostaje zrzucone. To jest twój okres.

Należy pamiętać, że osoby zbyt młode, aby mieć jeszcze miesiączkę, oraz dorośli, którzy przeszli menopauzę, nie odczują tych zmian. Ich wyściółka endometrium pozostanie stosunkowo cienka i stabilna.

Podobny efekt mogą mieć hormonalne metody kontroli urodzeń. Osoby, które stosują antykoncepcję zawierającą wyłącznie progesteron, takie jak wkładka domaciczna Mirena lub implant antykoncepcyjny Nexplanon, które ostatecznie hamują narastanie warstwy funkcjonalnej błony śluzowej macicy, mają tendencję do lżejszych miesiączek.

Warunki endometrium

Przez większość czasu przypływy i odpływy błony śluzowej macicy mają dość przewidywalny rytm – dobrze wiesz, jeśli jesteś osobą, która miesiączkuje. Jednak mogą to zmienić nieprawidłowości wyściółki endometrium. Oto najczęstsze z nich, których mogą doświadczać kobiety.

Endometrioza

Czasami, gdy gęstnieje, wyściółka endometrium wędruje poza granice macicy i buduje się na jajnikach, jajowodach lub tkance wyścielającej miednicę.

Nawet jeśli znajduje się poza macicą, ta tkanka będzie nadal rosła, a następnie rozpadnie się podczas menstruacji. Problem polega na tym, że jest przemieszczony, krew i tkanka nie mają gdzie wydostać się z ciała i zostają uwięzione.

Ostatecznie endometrioza może prowadzić do torbieli na jajnikach zwanych endometrioma, a także blizn i zrostów, które powodują sklejanie się struktur miednicy.

Głównym objawem jest silny ból – nie tylko podczas menstruacji, ale także podczas stosunku, wypróżnień czy oddawania moczu. Miesiączki mogą być obfite i możesz odczuwać dodatkowe zmęczenie, wzdęcia lub nudności.

Około 40% osób z endometriozą będzie miało pewien stopień niepłodności wynikający z dowolnej liczby powikłań, takich jak blizny i zrosty w jajowodach i wokół nich, do niskiego poziomu progesteronu, który może wpływać na odkładanie się wyściółki macicy — stan zwany defektem fazy lutealnej.KątKąt

Hiperplazja endometrium

W tym stanie wyściółka endometrium staje się zbyt gruba. Najczęściej dzieje się tak z powodu specyficznej nierównowagi hormonalnej.

Nadmiar estrogenu, który powoduje pogrubienie endometrium, w połączeniu z brakiem progesteronu, który może wystąpić, jeśli nie dojdzie do owulacji. W tych warunkach wyściółka endometrium nie jest zrzucana, a znajdujące się w niej komórki nadal się namnażają.

Rozrost endometrium może wystąpić w okresie okołomenopauzalnym, kiedy owulacja staje się nieregularna, lub po menopauzie, kiedy cykl menstruacyjny zatrzymuje się całkowicie. Może się to również zdarzyć u osób przyjmujących leki działające jak estrogen (bez progestyny ​​lub progesteronu) lub przyjmujących duże dawki estrogenu po menopauzie przez długi okres czasu.

Inne czynniki ryzyka obejmują nieregularne miesiączki, szczególnie u osób z zespołem policystycznych jajników (PCOS), niepłodnych lub otyłych: Nadmiar komórek tłuszczowych również wytwarza nadmiar estrogenu. Może to prowadzić do dodatkowego nagromadzenia endometrium i ostatecznie do cięższych miesiączek.

Objawy przerostu endometrium obejmują krwawienie miesiączkowe, które jest cięższe lub trwa dłużej niż zwykle; krótsze niż normalne okresy; lub jakiekolwiek krwawienie po menopauzie. Jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów, skontaktuj się ze swoim ginekologiem.

Rozrost endometrium może narazić Cię na ryzyko raka endometrium, ponieważ nadmiar komórek może stać się nieprawidłowy. Stan jest zwykle leczony progestynem.

Rak

Rak endometrium jest spowodowany wzrostem nieprawidłowych komórek. Około 90% osób, u których zdiagnozowano ten stan, ma nieprawidłowe krwawienie z pochwy. Inne możliwe objawy raka endometrium obejmują niekrwawe upławy, ból miednicy, uczucie masy w okolicy miednicy lub niewyjaśnioną utratę wagi.

Jeśli Twoje miesiączki zmieniają się dramatycznie (na przykład stają się cięższe lub trwają dłużej) lub masz krwawienie między miesiączkami lub po przejściu menopauzy, skontaktuj się z lekarzem. Istnieją mniej poważne przyczyny tych objawów, ale lepiej zachować ostrożność.