Różne rodzaje procedur endoskopowych

Endoskopia jest zabiegiem medycznym służącym do obejrzenia narządów wewnętrznych w sposób niechirurgiczny. Są one często nazywane „minimalnie inwazyjnymi” procedurami, ponieważ są mniej inwazyjnymi sposobami wizualizacji narządów niż zabiegi chirurgiczne. Zanim poddaliśmy się zabiegom endoskopowym, generalnie konieczna była operacja, aby uzyskać takie same wyniki, jakie uzyskujemy teraz po endoskopii. Procedury te można również wykonać bez znieczulenia ogólnego, często niezbędnego do operacji, a zatem niosą ze sobą mniejsze ryzyko.

W przypadku endoskopii endoskop jest zwykle wprowadzany przez usta, odbytnicę lub przez małe nacięcie wykonane w skórze podczas oceny wnętrza stawów, klatki piersiowej lub brzucha. Endoskop to elastyczna rurka z dołączoną podświetlaną kamerą. Kamera zwraca obraz, dzięki czemu na monitorze można zwizualizować wewnętrzne struktury ciała.

Endoskopia jest zwykle wykonywana, gdy do postawienia diagnozy konieczna jest wizualizacja narządów wewnętrznych, endoskopia pozwala na postawienie diagnozy z mniejszym ryzykiem niż operacja. Endoskopia może być również wykorzystana do uzyskania dostępu do narządów wewnętrznych w celu leczenia.

Komplikacje

Możliwe powikłania endoskopii obejmują krwawienie, rozdarcie ściany wprowadzanej jamy oraz reakcje na leki uspokajające.

Znieczulenie

Endoskopię najczęściej wykonuje się w sedacji za pomocą leków dożylnych.Pacjenci często śpią podczas zabiegu, ale sen jest dość lekki, a większość osób budzi się wkrótce po zakończeniu zabiegu. Ten rodzaj sedacji jest czasami nazywany „snem o zmierzchu”. W przypadku niektórych zabiegów można również zastosować znieczulenie ogólne.

Przygotowanie

Przygotowanie do endoskopii najczęściej wymaga postu (nie jedzenia) przez sześć do ośmiu godzin przed zabiegiem. W przypadku endoskopii jelita grubego (kolonoskopia) stosowany będzie również środek przeczyszczający do czyszczenia jelit.

Rodzaje endoskopii

Istnieje wiele rodzajów zabiegów endoskopowych, w tym:

Artroskopia

Artroskopia to zabieg, w którym wykonuje się maleńkie nacięcie w skórze, a do stawu wprowadza się lunetę. Artroskopia może być stosowana do diagnozowania i leczenia chorób stawów, od diagnozowania różnych typów zapalenia stawów po naprawę pęknięć stożka rotatorów. Zabiegu nie można wykonywać na wszystkich stawach, a nie mamy jeszcze możliwości wykonywania tą metodą wszystkich operacji, takich jak operacja wymiany stawu.

Bronchoskopia

Podczas bronchoskopii rurka jest wprowadzana przez usta i wprowadzana przez tchawicę do oskrzeli (dużych dróg oddechowych płuc). Bronchoskopię można wykorzystać do wizualizacji guzów i wykonywania biopsji. Dodając ultradźwięki, można go również stosować do biopsji guzów płuc, które znajdują się w pobliżu, ale nie w drogach oddechowych (USG wewnątrzoskrzelowe). Może być również stosowany do leczenia, aby zatrzymać krwawienie z guza lub rozszerzyć drogi oddechowe, jeśli guz powoduje zwężenie.

Kolonoskopia

Być może znasz kolonoskopię z badań przesiewowych w kierunku raka jelita grubego. W kolonoskopii rurka jest wprowadzana przez odbyt i przeciągana przez okrężnicę. Może być stosowany w ten sposób do diagnozowania raka okrężnicy lub usuwania polipów, które mogą mieć zdolność przekształcenia się w raka. W związku z tym kolonoskopie zmniejszyły ryzyko zgonu z powodu raka okrężnicy zarówno poprzez wczesne wykrywanie, wykrywanie nowotworów, gdy są małe i nierozprzestrzeniające się, jak i poprzez profilaktykę pierwotną, usuwając polipy, które mogą stać się rakowe.

Kolposkopia

Kolposkopię wprowadza się przez otwór pochwy w celu lepszej wizualizacji szyjki macicy. Najczęściej wykonuje się ją z powodu nieprawidłowego rozmazu cytologicznego w celu znalezienia oznak dysplazji szyjki macicy lub raka szyjki macicy.

Cystoskopia

Cystoskopia pozwala lekarzowi na wizualizację wnętrza pęcherza, aby zdiagnozować stany, od śródmiąższowego zapalenia pęcherza do raka pęcherza. W tej procedurze wąska rurka jest wprowadzana przez cewkę moczową (rurkę prowadzącą z pęcherza na zewnątrz ciała) i do pęcherza. Instrument posiada na końcu specjalne narzędzie, które pozwala lekarzom na wykonanie biopsji podejrzanych obszarów.

ERCP (endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna)

W ERCP rurka jest wprowadzana przez usta i żołądek oraz do przewodów żółciowych i trzustkowych, które prowadzą do jelita cienkiego z wątroby i trzustki. Ta metoda może być stosowana do usuwania kamieni żółciowych, które utkwiły w tych przewodach, a także do wizualizacji przewodów (takich jak w rzadkich nowotworach dróg żółciowych), a także do wizualizacji przewodu trzustkowego w celu oceny anatomii pod kątem przewlekłego zapalenia trzustki lub innych zmian trzustki .

EGD (przełykowo-gastroduodenoskopia)

W przypadku EGD lekarz wprowadza wąską rurkę przez usta i kolejno w dół przez przełyk, żołądek i dwunastnicę (pierwszą część jelita cienkiego). EGD jest bardzo skuteczny w diagnozowaniu schorzeń, które kiedyś były trudne do zdiagnozowania, w tym problemów z przełykiem, takich jak przełyk Barretta (gdy wyściółka przełyku zmienia się w wyściółkę żołądka z powodu przewlekłego zapalenia w wyniku refluksu kwasu), wrzody w obrębie przełyku. żołądka i dwunastnicy, stany zapalne, nowotwory, choroba refluksowa przełyku, a nawet celiakia.

Laparoskopia

W laparoskopii wykonuje się małe nacięcia w pępku i nad brzuchem, umożliwiając wprowadzenie lunety do jamy otrzewnej (obszar mieszczący narządy jamy brzusznej). Można to zrobić zarówno w celach diagnostycznych, jak i jako metoda leczenia wszystkiego, od niepłodności po usunięcie wyrostka robaczkowego.

Laryngoskopia

Laryngoskopia to zabieg polegający na wprowadzaniu przez usta rurki w celu uwidocznienia krtani (skrzynki głosowej). Ta metoda może wykryć nieprawidłowości w skrzynce głosowej, od polipów po raka krtani.

Mediastinoskopia

Mediastinoskopia to zabieg polegający na wprowadzeniu przez ścianę klatki piersiowej do przestrzeni międzypłucnej (śródpiersia). Może być stosowany do diagnozowania takich stanów jak chłoniaki i sarkoidoza (choroba charakteryzująca się drobnymi skupiskami komórek zapalnych, [granulomas], co prowadzi do powiększenia węzłów chłonnych), ale najczęściej odbywa się to w ramach określania stopnia zaawansowania raka płuca, w celu poszukiwania węzłów chłonnych w śródpiersiu, do których mógł się rozprzestrzenić rak.

Proktoskopia

Proktoskopia to zakres, który można wprowadzić przez odbyt w celu oceny odbytnicy (ostatnie 6-8 cali okrężnicy lub jelita grubego). Odbywa się to najczęściej w celu oceny krwawienia z odbytu.

Torakoskopia

Torakoskopia to zabieg polegający na wykonaniu małych nacięć w ścianie klatki piersiowej w celu uzyskania dostępu do płuc. Oprócz wykonywania biopsji płuc, procedura ta jest obecnie często stosowana do usuwania raka płuc. Ta procedura jest określana jako VATS lub chirurgia torakoskopowa wspomagana wideo. Procedurę VATS można przeprowadzić w znacznie krótszym czasie, przy znacznie mniejszej liczbie krótkoterminowych i długoterminowych skutków ubocznych operacji. Jednak nie wszyscy chirurdzy są przeszkoleni w tej procedurze i nie wszystkie nowotwory płuc można osiągnąć tą techniką.