Różnica między chorobą Alzheimera a otępieniem z ciałami Lewy’ego

Choroba Alzheimera i otępienie z ciałami Lewy’ego (LBD) to oba rodzaje demencji. Mają kilka podobieństw, ale istnieją również pewne wyraźne różnice między tymi dwiema chorobami.

Rozpowszechnienie

LBD: Otępienie z ciałami Lewy’ego jest drugim najczęstszym typem demencji, zdiagnozowanym u około 1,4 miliona Amerykanów.

Choroba Alzheimera: Choroba Alzheimera jest najczęstszym rodzajem demencji. Aż 5,8 miliona Amerykanów żyje z chorobą Alzheimera.

Przyczyna

LBD: Jak sama nazwa wskazuje, uważa się, że demencja z ciałami Lewy’ego jest spowodowana gromadzeniem się białek ciała Lewy’ego w mózgu.

Choroba Alzheimera: Choroba Alzheimera charakteryzuje się obecnością płytek amyloidowych i splątków neurofibrylarnych w mózgu.

Naukowcy wciąż szukają odpowiedzi na pytanie, co dokładnie wyzwala te zmiany w mózgu zarówno w przypadku LBD, jak i Alzheimera, ale zidentyfikowali dziewięć konkretnych czynników ryzyka, które ich zdaniem odgrywają rolę w wywoływaniu wielu przypadków demencji.

Poznawanie

LBD: Objawy i pamięć mogą się znacznie różnić w LBD, tak że jednego dnia twoja babcia może cię nie rozpoznać, a następnego dnia może przypomnieć sobie imiona każdego ze swoich wnuków.

Choroba Alzheimera: Podczas gdy funkcje poznawcze mogą się nieco różnić w chorobie Alzheimera, zazwyczaj zdolność danej osoby do myślenia i korzystania z pamięci stopniowo spada z czasem. W objawach Alzheimera zwykle nie ma dużej zmienności z dnia na dzień.

Ruch fizyczny

LBD: Często jednym z wczesnych objawów LBD są trudności w chodzeniu, spadek równowagi i zdolność kontrolowania ruchów fizycznych. Objawy te są podobne do choroby Parkinsona. Częste upadki są również powszechne we wczesnym stadium LBD.

Choroba Alzheimera: Pogorszenie stanu fizycznego zwykle nie występuje w chorobie Alzheimera, dopóki choroba nie rozwinie się znacząco, chyba że dana osoba cierpi na inne choroby lub schorzenia.

Wyrazy twarzy

LBD: Niektórzy ludzie z LBD wykazują płaski afekt, w którym ich twarze wykazują bardzo mało emocji. Jest to kolejny objaw, który może pojawić się we wczesnym stadium choroby i pokrywa się z chorobą Parkinsona.

Choroba Alzheimera: Podczas gdy mimika twarzy często zmniejsza się wraz z postępem choroby, często rozwija się to dopiero w środkowej lub późniejszej fazie choroby Alzheimera.

Halucynacje wzrokowe

LBD: Halucynacje wzrokowe, w których ludzie widzą rzeczy, których w rzeczywistości nie ma, są dość powszechne w LBD. Te halucynacje zwykle pojawiają się wcześniej w progresji LBD.

Choroba Alzheimera: Halucynacje występują w chorobie Alzheimera, ale generalnie nie są tak powszechne jak w LBD.KątWystępują również w późniejszych stadiach choroby Alzheimera, w porównaniu z wcześniejszymi stadiami LBD.

Zaburzenia zachowania podczas snu REM

LBD: Osoby z LBD czasami doświadczają zaburzenia zachowania snu REM, dysfunkcji, w której fizycznie odgrywają sytuacje ze swoich snów. Niektóre badania sugerują, że zaburzenie zachowania podczas snu REM może być jednym z wcześniejszych predyktorów LBD.KątKąt

Choroba Alzheimera: Zaburzenia zachowania w fazie REM zwykle nie występują w chorobie Alzheimera, chociaż mogą wystąpić inne rodzaje zaburzeń snu.

Wrażliwość na leki przeciwpsychotyczne

LBD: Osoby z LBD mają bardzo wysokie ryzyko wystąpienia poważnych skutków ubocznych, jeśli zostaną im podane leki przeciwpsychotyczne. Według Lewy Body Dementia Association,

„Szacuje się, że wysoki odsetek [dementia with Lewy bodies] Pacjenci z DLB wykazują nasilenie parkinsonizmu, sedację, bezruch, a nawet złośliwy zespół neuroleptyczny (NMS) po ekspozycji na leki przeciwpsychotyczne. NMS jest rzadkim, zagrażającym życiu stanem nagłym charakteryzującym się gorączką, uogólnioną sztywnością i rozpadem tkanki mięśniowej, który może spowodować niewydolność nerek i śmierć. Podwyższone ryzyko NMS w DLB nakazuje unikać typowych lub tradycyjnych leków przeciwpsychotycznych (takich jak haloperidol, flufenazyna lub tiorydazyna). Atypowe leki przeciwpsychotyczne są dostępne w leczeniu chorób psychicznych od 25 lat i mogą być bezpieczniejsze w stosowaniu u pacjentów z DLB, ale tylko z najwyższą ostrożnością. Wydaje się, że pacjenci z otępieniem związanym z chorobą Parkinsona (PDD) mają mniejsze ryzyko wystąpienia niepożądanej reakcji na leki przeciwpsychotyczne, ale wszyscy pacjenci z LBD powinni być ostrożnie leczeni dowolnym lekiem przeciwpsychotycznym”.KątKąt

Choroba Alzheimera: Chociaż każdy, kto przyjmuje leki przeciwpsychotyczne, ma niewielkie ryzyko rozwoju złośliwego zespołu neuroleptycznego, osoby z chorobą Alzheimera nie są tak podatne na rozwój skrajnej wrażliwości na leki przeciwpsychotyczne, jaką wykazują osoby z LBD.

Postęp choroby

LBD: Według badań przeprowadzonych przez Jamesa E. Galvina, MD, MPH i innych badaczy z Washington University School of Medicine, średni czas przeżycia dla osób biorących udział w badaniu z LBD wynosi 78 lat, a przeżycie po wystąpieniu otępienia z ciałami Lewy’ego miał 7,3 roku.

Choroba Alzheimera: W wyżej wymienionym badaniu mediana czasu przeżycia uczestników z chorobą Alzheimera wynosiła 84,6 lat, a wskaźnik przeżycia po wystąpieniu objawów wynosił 8,4 lat. Sugeruje się, że różnicę w progresji choroby między LBD a chorobą Alzheimera można częściowo wytłumaczyć wzrostem liczby upadków, a co za tym idzie, urazów i hospitalizacji u osób z LBD.

Płeć

LBD: Mężczyźni mają większą szansę na rozwój LBD niż kobiety.KątKąt

Choroba Alzheimera: Kobiety mają większą szansę zachorowania na chorobę Alzheimera.

Zrozumienie różnic między demencją z ciałami Lewy’ego a chorobą Alzheimera może pomóc w rozróżnieniu tych dwóch stanów, a także przygotować Cię na określone objawy, których możesz doświadczać Ty lub Twoja ukochana osoba. Ponadto, ponieważ niektórzy ludzie są bardziej zaznajomieni z chorobą Alzheimera, pomocne może być wyjaśnienie, w jaki sposób demencja z ciałami Lewy’ego jest podobna do choroby Alzheimera i różni się od niej.