Różnice między egzemą a łuszczycą

Wyprysk oraz łuszczyca to przewlekłe choroby skóry. Oba powodują czerwone, suche, łuszczące się wysypki skórne. Chociaż mają podobne oznaki i objawy, łuszczyca i egzema mają różne przyczyny. Mogą też mieć bardzo różne zabiegi.

Jeśli masz objawy skórne, lekarz może ustalić, czy przyczyną jest egzema lub łuszczyca. Upewnią się również, że otrzymasz odpowiednie leczenie.

W tym artykule poznasz różnice między dwoma przewlekłymi chorobami skóry: egzemą i łuszczycą. Chociaż mają wspólne objawy, warunki mają różne przyczyny i sposoby leczenia.

Objawy

Zarówno egzema, jak i łuszczyca powodują plamy zapalnej, suchej skóry. Zwykle objawy te pojawiają się wielokrotnie w czasie. Te epizody nazywają się flarami.

Większości ludzi może być trudno odróżnić te dwa schorzenia skóry, ponieważ wyglądają one podobnie. W rzeczywistości wyprysk i łuszczyca są często błędnie diagnozowane u niemowląt i dzieci.

Jednak dla osoby, która jest ekspertem od chorób skóry (dermatologiem), różnice między tymi dwoma schorzeniami są bardzo oczywiste. Oto niektóre z kluczowych różnic między egzemą a łuszczycą, których będą szukać.

Lokalizacja

Łuszczyca i egzema powodują wysypki na skórze, ale pojawiają się w różnych miejscach na ciele.

Egzema jest również nazywana atopowym zapaleniem skóry. Najczęściej pojawia się w zgięciu łokci i z tyłu kolan. Te części ciała nazywane są powierzchniami giętkimi. Łuszczyca częściej występuje na zewnętrznych przedramionach i łokciach lub na przodzie kolan i podudzi. Są to prostowniki powierzchni ciała.

Łuszczyca może również pojawić się na skórze głowy, twarzy, uszach, szyi, pępku, ramieniu, nogach, stopach, dłoniach, kostkach i dolnej części pleców. W tych obszarach może również wystąpić egzema, ale nie tak poważnie jak łuszczyca.

Obie choroby mogą powodować pręgi, przebarwienia i pogrubienie palca i paznokci. Jednak tylko łuszczyca powoduje, że w twoich paznokciach pojawiają się małe dziury (wżery płytki paznokcia).

Wygląd zewnętrzny

Zarówno egzema, jak i łuszczyca mogą wyglądać jak suche, czerwone plamy pogrubionej skóry. Kiedy jednak przyjrzysz się bliżej, warunki wyglądają inaczej.

Wyprysk może powodować wysypkę, obrzęk, guzki i uogólnione obszary ciemnej, skórzastej skóry. Poważny wyprysk może nawet wyciekać i stwardniać.

Łuszczyca wygląda jak dobrze zarysowane plamy zaczerwienionej skóry pokryte drobnymi, srebrzystobiałymi łuskami zwanymi płytkami. Płytki łatwo krwawią po zarysowaniu. Pozostawiają precyzyjny wzór plam krwi (Auspitz podpisać).

Łuszczyca jest główną oznaką łuszczycy. Możesz mieć łuszczenie, jeśli masz egzemę, ale nie zawsze tak się dzieje.

Swędzący

Swędzenie (świąd) może być częścią łuszczycy, ale bardziej prawdopodobne jest swędzenie skóry, jeśli masz egzemę. Swędzenie spowodowane egzemą może być silne.

Jeśli masz łuszczycę, uważa się, że swędzenie występuje, ponieważ stan zapalny skóry zaburza receptory nerwowe zwane nocyceptorami.

Nocyceptory są również podrażnione, jeśli masz wyprysk. Jednak w przypadku egzemy podrażnienie pogarsza przeciwciało zwane immunoglobuliną E (IgE). To przeciwciało jest powiązane z alergiami. Osoby z egzemą mają przeciwciała IgE, ale osoby z łuszczycą nie.

Powoduje

Zarówno egzema, jak i łuszczyca to stany zapalne skóry. Oznacza to, że stany zapalne powodują objawy. Jednak przyczyna zapalenia jest inna dla każdego stanu.

Wyprysk

Naukowcy uważają, że wyprysk jest spowodowany nadczynnością układu odpornościowego. Układ odpornościowy nagle działa nieprawidłowo i sprawia, że ​​organizm wytwarza zbyt wiele białych krwinek zwanych komórkami T. Komórki te wywołują reakcję zapalną, aby obronić organizm przed infekcją.

U osoby z egzemą ten dodatkowy stan zapalny powoduje, że komórki w węzłach chłonnych wypompowują IgE do krwiobiegu. IgE powoduje pęcznienie komórek zewnętrznej warstwy skóry (komórek naskórka).

Kiedy tak się dzieje, na skórze pojawiają się guzki (grudki) i wypełnione płynem kieszenie (pęcherzyki). Powoduje również zagęszczenie tkanki (lichenizacja).

Łuszczyca

Łuszczyca jest chorobą autoimmunologiczną. W tym stanie organizm celowo powoduje stan zapalny, ponieważ myśli, że istnieje zagrożenie.

W przypadku łuszczycy układ odpornościowy nagle postrzega normalne komórki skóry jako szkodliwe. Atakuje je, wysyłając komórki T.

Komórki T atakują nowe (niedojrzałe) komórki skóry zwane keratynocyty. Stan zapalny sprawia, że ​​komórki dzielą się szybciej. Zwykle wymiana nowych komórek zajmuje od 28 do 30 dni. W łuszczycy przewracają się co trzy do pięciu dni.

Komórki powstają szybciej, niż ciało może je zrzucić. Komórki wypychają się na powierzchnię skóry i tworzą zmiany.

Wyzwalacze środowiskowe

Większość schorzeń ma więcej niż jedną przyczynę. To samo dotyczy egzemy i łuszczycy. Na przykład wydaje się, że w obu przypadkach rolę odgrywają czynniki genetyczne i środowiskowe.

Naukowcy wciąż próbują zrozumieć, w jaki sposób genetyka ma wpływ na łuszczycę i egzemę. Wiedzą dużo więcej o rzeczach w czyimś środowisku, które mogą wywołać warunki lub pogorszyć objawy.

Wyzwalacze egzemy

Ponieważ wyprysk jest związany z przeciwciałami IgE, powszechne alergeny mogą wywoływać zaostrzenia. Obejmują one:

• Roztocza
• Sierść zwierząt domowych
• Pyłek kwiatowy
• Forma
• Nabiał
• Jajka
• Orzechy i nasiona
• Produkty sojowe
• Pszenica

Wyzwalacze łuszczycy

Rzeczy w twoim środowisku, które mogą wywoływać łuszczycę, nie są tak specyficzne, jak rzeczy, które wydają się wywoływać egzemę. Jednak wiele rzeczy, które powodują zaognienie innych chorób autoimmunologicznych, również wywołuje łuszczycę, w tym:

• Infekcje
• Alkohol
• Palenie
• Uraz skóry (odpowiedź Koebnera)
• Niektóre leki (takie jak beta-blokery, lit i leki przeciwmalaryczne)

Diagnoza

Twój lekarz przyjrzy się twojej skórze i porozmawia z tobą o twoim zdrowiu, aby dowiedzieć się, co powoduje twoje objawy. Mogą również zapytać Cię o wszelkie schorzenia występujące w Twojej rodzinie.

Twój lekarz może również wziąć mały kawałek skóry do obejrzenia pod mikroskopem (biopsja).

• Wyprysk: stan zapalny powoduje obrzęk zewnętrznej warstwy skóry zwanej naskórkiem. Kiedy ta część twojej skóry puchnie, nazywa się to gąbczasta. Pod mikroskopem między komórkami skóry pojawią się duże przestrzenie. Pojawią się również widoczne grudki i pęcherzyki.

• Łuszczyca: stan zapalny powoduje, że skóra wytwarza zbyt wiele komórek skóry zwanych keratynocytami. Kiedy tak się dzieje, nazywa się to hiperprodukcją. Pod mikroskopem komórki skóry będą wyglądać na grube i ściśnięte (akantotyczny).

Nie ma badań krwi ani badań obrazowych, które mogą dać pewną diagnozę egzemy i łuszczycy.

Leczenie

Cel leczenia jest taki sam w przypadku egzemy i łuszczycy: zmniejszenie stanu zapalnego i złagodzenie objawów. Istnieje kilka metod leczenia, które działają na oba stany, w tym:

• Nawilżacze bogate w emolienty
• Miejscowe kortykosteroidy
• Doustne leki przeciwhistaminowe (w celu złagodzenia swędzenia)
• Trzymanie się z dala od wyzwalaczy

Jednak leczenie, które będzie najlepsze w przypadku jednego schorzenia, nie zawsze działa najlepiej w przypadku drugiego. Oto kilka kluczowych sposobów leczenia egzemy i łuszczycy.

• Leki immunosupresyjne: Metotreksat i cyklosporyna hamują cały układ odpornościowy. Mogą leczyć łuszczycę o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego. U osób z egzemą zabiegi stosuje się tylko w ciężkich przypadkach.

• Fototerapia: Terapia światłem ultrafioletowym (UV) (fototerapia) jest głównym sposobem leczenia łuszczycy o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego. Nie ma zbyt wielu badań na temat stosowania go w leczeniu egzemy.

• Miejscowe inhibitory kalcyneuryny: Kalcyneuryna Inhibitory to leki, które powstrzymują limfocyty T w organizmie przed aktywacją. Ten rodzaj leków jest zatwierdzony przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) do leczenia egzemy. Mogą być również stosowane w łuszczycy, ale bez oficjalnej zgody FDA. Nazywa się to leczeniem „poza etykietą”. Protopic (tacrolimus) i Elidel (pimekrolimus) to dwa przykłady tego typu leków.

• Inhibitory TNF: Inhibitory czynnika martwicy nowotworu (TNF) blokują kluczowy związek zapalny związany z łuszczycą. Leki takie jak Humira (adalimumab) i Enbrel (etanercept) to przykłady inhibitorów TNF. Ten rodzaj leku nie jest zatwierdzony do leczenia egzemy i może go pogorszyć. Powodem jest to, że związki zapalne w egzemie (interleukiny) nie są takie same jak te w łuszczycy.

Streszczenie

Egzema i łuszczyca to przewlekłe schorzenia skóry. Objawy mogą być podobne, ale przyczyny i sposoby leczenia są różne. Jeśli masz objawy skórne, takie jak wysypka, swędzenie, guzki lub zmiany, ważne jest, aby skontaktować się z lekarzem. Mogą poprosić Cię o wizytę u lekarza, który jest ekspertem w zakresie chorób skóry (dermatolog).

Zarówno egzemę, jak i łuszczycę można leczyć, ale na różne sposoby. Na przykład istnieją różne leki zatwierdzone do leczenia każdego schorzenia.

Łuszczyca i egzema to częste schorzenia. Jeśli masz objawy skórne, możesz się zastanawiać, czy przyczyną może być jeden z tych stanów. Ponieważ mogą wyglądać i czuć się podobnie, jedynym sposobem, aby się upewnić, jest rozmowa z lekarzem.

Gdy dowiesz się, jaki masz stan, możesz współpracować z lekarzem, aby sobie z nim poradzić. Wiele kroków, które możesz podjąć, pomoże w przypadku egzemy i łuszczycy, takich jak unikanie rzeczy, które wywołują objawy.

Jednak nadal ważne jest, aby wiedzieć, jaki masz stan, ponieważ niektóre zabiegi, takie jak leki, są przeznaczone tylko dla jednego lub drugiego.