Różnice rasowe w wynikach PT i rehabilitacji

Dysproporcje w opiece zdrowotnej ze względu na rasę to powszechny problem obserwowany w Ameryce. Ogólnie rzecz biorąc, osoby kolorowe mają gorsze wyniki zdrowotne, gdy zachorują lub doznają kontuzji. Niedawna ogólnoświatowa pandemia COVID-19 w opiece zdrowotnej spowodowała, że ​​nieproporcjonalna liczba czarnoskórych obywateli została zarażona i poważnie zachorowana. Osoby kolorowe cierpią na gorsze wyniki z powodu chorób układu krążenia i leczenia cukrzycy. Nie inaczej jest w przypadku pacjentów fizjoterapeutycznych (PT).

Różnice rasowe w wynikach fizjoterapii

Badania wskazują, że w niektórych przypadkach czarnoskórzy Amerykanie cierpią z powodu gorszych wyników rehabilitacji w porównaniu z białymi, nie-latynoskimi odpowiednikami.

Jedno z badań wykazało, że po rehabilitacji szpitalnej z powodu złamania szyjki kości udowej czarnoskórzy Amerykanie mieli dłuższy pobyt, gorsze wyniki funkcjonalne w skali funkcjonalnej niezależności i częściej byli wypisywani do domu, niż kontynuowali rehabilitację w ośrodku odwykowym.

W badaniu opublikowanym w American Journal of Surgery zbadano wykorzystanie usług rehabilitacyjnych po wypisaniu ze szpitala po urazie. Naukowcy odkryli, że czarnoskórzy Amerykanie mieli znacznie mniejsze szanse na dostęp do usług rehabilitacyjnych, takich jak ambulatoryjne PT, w porównaniu z ich białymi odpowiednikami po wizycie w szpitalu po urazie.

Ten brak dostępu do usług rehabilitacyjnych po wypisie może prowadzić do gorszych wyników funkcjonalnych, które często obserwuje się w populacji osób rasy czarnej.

Polecenia i frekwencja

Czy zatem pacjenci doświadczają różnych wyników PT i rehabilitacji z powodu problemu ze skierowaniem? Czy schematy skierowań lekarzy do PT różnią się w zależności od ukrytych i wewnętrznych uprzedzeń wynikających z rasy?

Badania wykazują, że osoby kolorowe i białe są kierowane na odwyk w równym stopniu; Czarni Amerykanie po prostu rzadziej uczęszczają na PT. I nie ma znaczenia, do którego ustawienia zostanie skierowane skierowanie. Osoby kolorowe rzadziej uczęszczają na PT w placówkach terapii ambulatoryjnej, placówkach szpitalnych i opiece domowej.

Badanie z 2017 r. opublikowane w Journal of Racial and Health Disparities wykazało, że około 8% Amerykanów z zapaleniem stawów, które zgłaszają sami, co roku odbywa co najmniej jedną wizytę w gabinecie lekarskim. Latynosi i czarnoskórzy Amerykanie zmniejszyli szanse na wizytę terapeutyczną, podczas gdy wydaje się, że do usług PT w warunkach ambulatoryjnych uczęszczają głównie osoby białe. Jednak po skorygowaniu zmiennych, takich jak ubezpieczenie, dochód i poziom wykształcenia, tylko populacja rasy czarnej kontynuowała ze zmniejszonymi szansami na wizytę terapeutyczną.

Więc jeśli skierowano do PT, dlaczego czarnoskórzy Amerykanie nie mieliby uczestniczyć w terapii? Ponieważ różnice rasowe są tak powszechne i mogą zależeć od wielu czynników, prawdopodobnie nie ma jednego czynnika, który skłoniłby Czarnych do mniejszej liczby wizyt terapeutycznych każdego roku. Przyczyny mniejszej liczby wizyt PT dla czarnoskórych Amerykanów w trybie ambulatoryjnym mogą obejmować:

Poprzez zrozumienie czynników, które mogą stanowić przeszkodę w ambulatoryjnych usługach PT dla osób kolorowych, można wprowadzić zmiany w celu zapewnienia, że ​​usługi terapeutyczne są dostępne dla wszystkich osób, które mogą z nich skorzystać.

Równy dostęp do fizykoterapii

Być może jednym z najlepszych sposobów poprawy zdolności czarnoskórych Amerykanów do korzystania z korzyści, jakie oferuje PT, jest zapewnienie edukacji.

Dotarcie do społeczności czarnoskórych może pomóc w usprawnieniu dialogu między fizjoterapeutami (zawód składający się głównie z ludzi białych) a osobami kolorowymi. Kluczem może być nauczenie ludzi, jak najlepiej uzyskać dostęp do PT i oczekiwanych korzyści.

Pomocna może być również edukacja lekarzy. Nauczanie lekarzy i świadczeniodawców średniego szczebla o wzorcach skierowań w społeczności osób czarnoskórych może pomóc osobom kierującym osoby na PT zrozumieć bariery w uczęszczaniu na PT.

Następne kroki

Co zatem można zrobić, aby poprawić dostęp do usług PT i zapewnić pozytywne wyniki dla osób kolorowych? Amerykańskie Centrum Kontroli Chorób zaleca wielotorowe podejście do zwalczania nierówności rasowych w opiece zdrowotnej, w tym:

• Interwencja rządu federalnego w celu zbierania i analizowania danych oraz zapewnienia, że ​​programy zdrowotne i społeczne zaspokajają potrzeby społeczności czarnoskórych
• Wykorzystanie urzędników zdrowia publicznego do łączenia dostawców, pedagogów, organizacji transportowych i usługowych w celu poprawy dostępu do zdrowia i wyników w społeczności czarnoskórych
• Wykorzystanie organizacji społecznych do łączenia osób kolorowych z odpowiednimi usługami medycznymi i pomagania w usuwaniu barier w tych usługach
• Edukacja świadczeniodawców opieki zdrowotnej do specyficznych potrzeb czarnoskórych Amerykanów i tworzenie modeli opieki opartych na współpracy w całym spektrum opieki zdrowotnej

Ameryka ma problem z rasizmem systemowym. To atakuje każdy aspekt naszej kultury i stworzył sytuację, w której kolorowi ludzie konsekwentnie zdają sobie sprawę z barier dla niektórych aspektów naszego społeczeństwa.

Niestety, czarnoskórzy Amerykanie rzadziej uczęszczają na PT i rzadziej mają pozytywny wynik funkcjonalny w porównaniu z innymi. Zrozumienie, że w opiece zdrowotnej istnieje uprzedzenie rasowe, jest pierwszym krokiem do wyleczenia problemu. Ale to nie wystarczy.

Świadczeniodawcy muszą podjąć pozytywne działania, aby zapewnić usunięcie barier w opiece, zapewnienie edukacji o korzystnych usługach i zgniecenie rasistowskich uprzedzeń w opiece. Kiedy to nastąpi, prawdziwe korzyści płynące z zawodu PT mogą być realizowane i cieszyć się nimi w równym stopniu przez wszystkich.