Ryzyko spożywania alkoholu z Humira

Humira (adalimumab) to zastrzyk stosowany przez miliony ludzi w leczeniu różnych stanów zapalnych. Wiele osób zastanawia się, czy używanie Humira i spożywanie alkoholu jest bezpieczne. Odpowiedź na to pytanie nie jest jednak prosta, ponieważ nie przeprowadzono wystarczająco dużo badań. Brak wystarczających dowodów klinicznych nie oznacza jednak, że spożywanie alkoholu z Humirą jest bezpieczne.

Co to jest Humira?

Humira to nazwa handlowa jednego z kilku biologicznych leków przeciwzapalnych, które hamują TNF-alfa.

Humira została zatwierdzona przez FDA do leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS), wielostawowego młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów (MIZS), łuszczycowego zapalenia stawów (PsA), zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa (AS), choroby Leśniowskiego-Crohna (CD), wrzodziejącego zapalenia jelita grubego (UC), ciężkiego przewlekłego łuszczyca plackowata i kilka stanów zapalnych oczu.KątKąt

U osób, które przyjmują Humira na RZS, odpowiedź na leczenie jest podobna do metotreksatu, środka chemioterapeutycznego i środka hamującego układ odpornościowy. W połączeniu te dwa leki zwiększają szanse na opanowanie objawów i bólu RZS, a także zatrzymanie aktywności choroby, która powoduje stan zapalny i uszkodzenie stawów, tkanek i narządów.KątKąt

W wyżej wymienionych stanach nieprawidłowe zapalenie tkanek wiąże się z działaniem czynnika martwicy nowotworu alfa (TNFα). TNFα jest częścią układu odpornościowego i w normalnych warunkach chroni organizm przed infekcją. Jednak w wielu chorobach autoimmunologicznych, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów, ten sam TNFα odgrywa paradoksalną rolę, wytwarzając mediatory zapalne, które niszczą chrząstki i kości. Adalimumab wiąże się i neutralizuje TNFα, znacznie zmniejszając stan zapalny i uszkodzenia. Jednak odbywa się to kosztem zwiększonego ryzyka infekcji.

Humira jest podawana we wstrzyknięciu podskórnym. Oznacza to, że do wstrzyknięcia leku w tkankę między skórą a mięśniem używana jest igła. Koszt Humira to około 5400 USD za dostawę dwóch zastrzyków, ale producent oferuje pomoc finansową w postaci karty oszczędnościowej, z niewielkim dopłatą w wysokości około 5 USD miesięcznie.

Skutki uboczne

Humira nie jest pozbawiona skutków ubocznych i niepożądanych reakcji.KątMogą to być:

• Zaczerwienienie i obrzęk w miejscu wstrzyknięcia
• Swędzący
• Wysypki
• Łatwe siniaki
• Infekcje górnych dróg oddechowych i infekcje zatok
• Bóle głowy
• Mdłości

Ponieważ Humira hamuje TNFα, istnieje możliwość, że może reaktywować infekcje, takie jak gruźlica, lub utrudnić walkę z nowymi infekcjami.KątNiektóre infekcje mogą być śmiertelne. Ponadto odnotowano rzadkie zdarzenia niepożądane podczas stosowania leku Humira, w tym śmiertelne zaburzenia krwi, zwiększone ryzyko niektórych nowotworów, uszkodzenia wątroby, zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego i niewydolność serca. Anafilaksja i poważne reakcje alergiczne są rzadkie, ale możliwe.

Spożywanie alkoholu

Badania dotyczące bezpieczeństwa kombinacji Humira i alkoholu są ograniczone. Nie oznacza to jednak, że połączenie jest bezpieczne. Kiedy niektóre leki, takie jak inhibitory TNF, są przyjmowane z alkoholem, mogą nie działać tak skutecznieKątlub są uwalniane do systemu w większych dawkach. Każdy przypadek może prowadzić do poważnych powikłań.

Ponadto wielu pacjentów przyjmujących lek Humira stosuje również metotreksat w celu leczenia ich stanu, tak jak w przypadku RZS. Większość pracowników służby zdrowia zaleca osobom przyjmującym metotreksat limit lub unikanie spożywania alkoholu nawet przy braku choroby wątroby, jak podsumowano w raporcie z 2010 r. w czasopiśmie medycznym Clinical and Experimental Rheumatology.KątKąt

Chociaż istnieje wiele sprzecznych informacji, naukowcy wiedzą na pewno, że alkohol, choroby autoimmunologiczne i inhibitory TNF mogą uszkadzać wątrobę samodzielnie i w połączeniu. Ponadto inne leki stosowane w leczeniu bólu związanego z chorobami autoimmunologicznymi powodują uszkodzenie narządów.KątKąt

Ryzyko uszkodzenia wątroby

Podwyższenie aktywności enzymów wątrobowych po zastosowaniu inhibitora TNF nie jest rzadkością. W rzeczywistości badania wykazały, że podwyższony poziom enzymów wątrobowych u osób stosujących inhibitory TNF jest znacznie wyższy niż normalnie. Mimo że osoby przyjmujące Humira mogą mieć podwyższony poziom enzymów wątrobowych, większość z nich nie odczuje objawów. Niezależnie od tego, istnieją doniesienia o uszkodzeniu wątroby z powodu stosowania inhibitorów TNF, a dodanie alkoholu do mieszanki dodatkowo zwiększa to ryzyko.

Analiza przeprowadzona w 2013 roku przez naukowców z Indiana University School of Medicine obejmowała 34 przypadki uszkodzenia wątroby wywołanego przez inhibitor TNF. Pacjenci biorący udział w tym badaniu przyjmowali inhibitory TNF (w tym Humira) z powodu łuszczycy (łuszczycy, łuszczycy lub obu), RZS, nieswoistego zapalenia jelit lub AS. Naukowcy odkryli uszkodzenie wątroby powstałe w ciągu sześciu miesięcy od rozpoczęcia terapii inhibitorami TNF.KątKąt

Niektóre nowsze badania sugerują, że uszkodzenie wątroby wywołane przez inhibitor TNF występuje rzadko. Jednak te badania i inne badania dotyczące Humira i / lub adalimumabu innego producenta nie są wystarczające, aby określić wpływ leku na wątrobę. Dodatkowo są one sprzeczne z wcześniejszymi badaniami nad inhibitorami TNF i ich wpływem na wątrobę.KątKąt

Każdy, kto regularnie nadużywa alkoholu, naraża się na ryzyko przewlekłego uszkodzenia wątroby i innych zagrożeń dla zdrowia. Kiedy Humira jest łączona z nadmiernym spożyciem alkoholu, bardzo prawdopodobne jest, że ryzyko trwałego uszkodzenia narządów jest zwiększone.

Większość lekarzy zaleca pacjentom zmniejszenie ilości spożywanego alkoholu lub całkowite zaprzestanie spożywania podczas stosowania leku Humira, innych inhibitorów TNF i/lub innych leków stosowanych w leczeniu chorób autoimmunologicznych. Jeśli nie można uniknąć alkoholu, ważne jest, aby zachować umiar w spożywanej ilości.

Naukowcy potwierdzili, że stosowanie inhibitorów TNF jest powiązane z uszkodzeniem wątroby, podobnie jak inne leki stosowane w połączeniu z inhibitorami TNF. Osoby przyjmujące Humira, inne inhibitory TNF, leki stosowane w połączeniu z inhibitorami TNF oraz osoby żyjące z chorobami autoimmunologicznymi powinny zawsze zachować ostrożność w ilości spożywanego alkoholu. Alkohol należy spożywać wyłącznie w sposób odpowiedzialny i bezpieczny, jak to tylko możliwe.