Stosowanie diety DASH w chorobach nerek

Zarządzanie przewlekłą chorobą nerek (PChN) zwykle obejmuje zarówno leczenie, jak i zmianę stylu życia. W domu oznacza to kontrolowanie ciśnienia krwi i stosowanie diety przyjaznej dla nerek.

Stwierdzono, że dieta w celu powstrzymania nadciśnienia (DASH) zmniejsza ryzyko chorób serca i nerek. Jeśli jednak masz już przewlekłą chorobę nerek, przed rozpoczęciem porozmawiaj ze swoim lekarzem. Dieta DASH może wymagać pewnych zmian, jeśli masz ograniczenia dietetyczne.

W tym artykule omówiono, czym jest dieta DASH, kiedy należy ją zmodyfikować i jak wpływa na przewlekłą chorobę nerek.

Co to jest dieta DASH?

Dieta DASH to plan zdrowego odżywiania serca, zalecany przez National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI). Badania wykazały, że obniża ciśnienie krwi, co pomaga również zmniejszyć ryzyko chorób nerek.

Podejście dietetyczne DASH kładzie nacisk na spożywanie owoców, warzyw, niskotłuszczowych produktów mlecznych, ryb, drobiu, fasoli, orzechów i olejów roślinnych. Ogranicza sód, cukier i czerwone mięso. Ma niską zawartość tłuszczów nasyconych i trans oraz wysoką zawartość wapnia, potasu, magnezu, błonnika i białka.

Dieta DASH a przewlekła choroba nerek

W przypadku osób z przewlekłą chorobą nerek badania pokazują, że dieta DASH może zapobiec jej pogorszeniu.

Badanie z 2019 r. wykazało, że dieta DASH zmniejsza ryzyko niewydolności nerek u osób z umiarkowaną przewlekłą chorobą nerek. Dotyczyło to zwłaszcza osób, które miały również wysokie ciśnienie krwi i cukrzycę.

Jednakże, jeśli masz przewlekłą chorobę nerek, ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem przed rozpoczęciem diety DASH. W szczególności może być konieczne ograniczenie ilości potasu i fosforu w diecie.

Diety DASH nie należy stosować podczas dializy. To dlatego, że otrzymasz od swojego lekarza szczegółowe wytyczne dotyczące rodzaju spożywanych pokarmów.

Ograniczenie potasu

W przypadku choroby nerek lekarz może poprosić o monitorowanie ilości spożywanego potasu. Dzieje się tak, ponieważ jeśli twoje nerki nie działają prawidłowo, potas może gromadzić się we krwi. Może to zmienić sposób bicia serca i prawdopodobnie spowodować zawał serca.

Pokarmy bogate w potas obejmują niektóre warzywa, owoce, mleko i mięso. Zapytaj swojego lekarza, czy powinieneś ograniczyć pokarmy bogate w potas. Mogą to być:

• Kantalupa
• melon spadziowy
• Banany
• Dynia
• Suszonej fasoli
• Pomidory
• Pomarańcze
• Sok grejpfrutowy
• szpinak
• Jarmuż
• Zboża otrębowe
• Granola

Spożywanie różnorodnych owoców i warzyw może pomóc w upewnieniu się, że codziennie nie otrzymujesz zbyt dużo potasu.

Ograniczanie fosforu

Twój lekarz może również zasugerować ograniczenie fosforu, który może gromadzić się we krwi również w przypadku choroby nerek.

Kiedy twoja krew ma zbyt dużo fosforu, twoje ciało pobiera wapń z kości, aby zrównoważyć twoją krew. Ta utrata wapnia może prowadzić do choroby kości i powodować łatwiejsze łamanie kości.

Aby pomóc ograniczyć poziom fosforu, lekarz lub dietetyk może zasugerować, co następuje:

• Ogranicz mleko do jednej filiżanki dziennie. Ogranicz ser lub jogurt do jednego pojemnika lub jednej uncji dziennie.
• Ogranicz warzywa z fosforem do jednej szklanki na tydzień. Należą do nich suszona fasola, brokuły, warzywa, grzyby i brukselka.
• Ogranicz otręby, płatki pszenne, muesli i płatki owsiane do jednej porcji tygodniowo.
• Wybierz biały chleb zamiast chleba pełnoziarnistego.
• Unikaj napojów bezalkoholowych i piwa.

Wytyczne dotyczące diety DASH

Dieta DASH koncentruje się na zdrowej żywności, zwłaszcza o niskiej zawartości sodu. National Kidney Foundation podaje następujące wskazówki dotyczące jedzenia na diecie DASH:

• Ogranicz sól podczas gotowania. Zamiast tego spróbuj gotować z większą ilością przypraw i ziół.
• Kupuj żywność o niskiej zawartości sodu (poniżej 140 mg na porcję) lub o bardzo niskiej zawartości sodu (poniżej 35 mg).
• Jedz dużo owoców i warzyw. Zapytaj swojego lekarza, które z nich wybrać, jeśli ograniczasz potas lub fosfor.
• Wybierz niskotłuszczowe produkty mleczne. Skontaktuj się z lekarzem, czy należy je ograniczyć z powodu ograniczeń dietetycznych.

Poniższa tabela szczegółowo opisuje, jak wyglądałby plan diety DASH dla różnych potrzeb kalorycznych. Liczby porcji mogą się różnić, jeśli ograniczasz fosfor i potas. Zawsze konsultuj się z lekarzem lub dietetykiem o swoich konkretnych potrzebach żywieniowych.