Stosowanie kontroli urodzeń w przypadku rozpoznania niepłodności

Nie będziesz próbowała począć na zawsze. Prawdopodobnie nadejdzie czas, kiedy nie będziesz chciała zajść w ciążę. Możesz skończyć z posiadaniem dzieci (być może po poczęciu dzięki leczeniu bezpłodności) lub możesz chcieć wyeliminować stres związany z próbą zajścia w ciążę. Możesz też otrzymać medycznie zalecenie, aby nie zajść w ciążę.

Jeśli nie chcesz zajść w ciążę, musisz wybrać metodę antykoncepcji, na przykład kontrolę urodzeń. Niepłodność to nie kontrola urodzeń. Może to być zaskakująca i frustrująca świadomość dla par, które spędziły miesiące i lata próbując zajść w ciążę.

Czy naprawdę potrzebujesz antykoncepcji po zdiagnozowaniu niepłodności? Z jakiego powodu para mająca problem z płodnością może zdecydować lub powinna zastosować antykoncepcję? Czy stosowanie hormonalnej kontroli urodzeń może jeszcze bardziej zaszkodzić twojej płodności, czyniąc poczęcie jeszcze trudniejszym, jeśli zdecydujesz się na kolejne dziecko w przyszłości?

Czy możesz zajść w ciążę, jeśli jesteś niepłodny?

Tak, nawet jeśli zdiagnozowano u Ciebie niepłodność, możesz samodzielnie zajść w ciążę. To częściowo zależy od przyczyny Twojej niepłodności. Ważne jest również, aby znać różnicę między niepłodnością a bezpłodnością.

W przypadku niepłodności twoje szanse na poczęcie są niższe niż w populacji ogólnej. Ale poczęcie dziecka na własną rękę niekoniecznie jest niemożliwe.

Z drugiej strony bezpłodność ma miejsce, gdy nie jesteś w stanie zajść w ciążę (lub zapłodnić partnera) bez pomocy medycznej. Na przykład, jeśli oba jajowody kobiety zostały usunięte lub są całkowicie zablokowane, jest ona bezpłodna. Lub, jeśli mężczyzna ma zerową liczbę plemników (azoospermia), jest bezpłodny. W takich sytuacjach poczęcie dziecka bez pomocy technologii wspomaganego rozrodu byłoby niemożliwe.

Niezależnie od tego, czy jest to niska liczba plemników, czy słaba owulacja, często istnieje możliwość naturalnego poczęcia, nawet jeśli ta szansa jest niewielka. Naukowcy zbadali te szanse.

Szanse na poczęcie po niepłodności

W jednym z badań pary, które przeszły leczenie IVF we francuskich ośrodkach leczenia niepłodności, otrzymały kwestionariusze kontrolne siedem do dziewięciu lat później. Ankiety zostały wysłane zarówno do tych, które poczęły z zapłodnieniem in vitro, jak i do tych, które tego nie zrobiły.

Spośród 1320 par, które poczęły w wyniku zapłodnienia in vitro, 17% (lub 218 par) poczęło naturalnie w ciągu następnych siedmiu do dziewięciu lat. Spośród 814 par, które nie odniosły sukcesu z zapłodnieniem in vitro, 24% (czyli 193 pary) poczęło spontanicznie.Naukowcy odkryli, że osoby z niewyjaśnioną niepłodnością i osoby młodsze częściej zachodzą w ciążę bez pomocy medycznej po zapłodnieniu in vitro.

Inne badanie wykazało podobny współczynnik spontanicznych poczęć; 21,6% par zaszło w ciążę bez leczenia bezpłodności w latach po zapłodnieniu in vitro.

Kobiety ze zdiagnozowaną pierwotną niewydolnością jajników (znaną również jako przedwczesna niewydolność jajników) często wymagają leczenia IVF z dawczynią komórek jajowych, aby zajść w ciążę. Jednak możesz być zaskoczony, słysząc, że od 5% do 10% tych samych kobiet zachodzi w ciążę z własnymi komórkami jajowymi, czasami za pomocą leków na płodność, ale czasami także spontanicznie. Nikt nie jest do końca jasne, dlaczego.

Należy pamiętać o kilku zastrzeżeniach:

• Po pierwsze, wiele z tych badań opiera się na parach odsyłających ankiety pocztą. Ci, którzy są szczęśliwi, że poczęli, mogą być bardziej skłonni do odpowiedzi. Dlatego historie o szczęśliwym zakończeniu mogą być nadreprezentowane.
• Po drugie, te wartości procentowe nie zapewniają miesięcznego współczynnika nieparzystości, który prawdopodobnie jest bardzo niski. To są procenty, które udało się począć w ciągu kilku lat.
• Najważniejsze jest to: prawdopodobnie nie chcesz rezygnować z leczenia bezpłodności opartego na tych statystykach. Jeśli jednak lekarz nie zaleci inaczej, jeśli nie chcesz zajść w ciążę, nie powinnaś polegać na swojej niepłodności jako kontroli urodzeń. (Tak, nawet jeśli wcześniej potrzebowałeś dawcy jaja.)

Przyczyny kontroli urodzeń po niepłodności

Podjęcie decyzji o kontroli urodzeń lub zastosowaniu antykoncepcji po niepłodności może być trudne i kontrowersyjne. Po wszystkich zmaganiach związanych z zajściem w ciążę, dlaczego chcesz aktywnie zapobiegać ciąży? Jest kilka powodów.

Dla tych, którzy poczęli (z pomocą lub bez pomocy leczenia niepłodności), powody, aby aktywnie zapobiegać ciąży obejmują:

• Niepewność, czy chcesz więcej dzieci: Może po prostu nie wiesz, czy chcesz więcej. Możesz temu zapobiec, dopóki nie zdecydujesz.

• Decyzja o zaprzestaniu budowania rodziny: Niezależnie od tego, czy przestajesz mieć jedno, czy pięcioro dzieci, możesz zdecydować, kiedy skończysz mieć dzieci.

• Porada medyczna przeciwko ciąży/porodowi: Twój lekarz może zalecić Ci nie zajście w ciążę z wielu powodów.

• Rozstawianie dzieci: Uzasadnione pragnienie, aby nie chcieć dwójki bardzo małych dzieci naraz.

Dla osób, które nie poczęły po niepłodności, powody, dla których należy aktywnie zapobiegać ciąży, to:

• Decydowanie o bezdzietnym życiu: Aby mieć spokój i rozwiązanie, możesz zdecydować się na stosowanie antykoncepcji po podjęciu decyzji o bezdzietnym życiu po niepłodności.

• Porada medyczna przeciwko ciąży/porodowi: Twoja sytuacja może się zmienić, a Twój lekarz może zalecić Ci zaprzestanie prób poczęcia.

• Chwilowa przerwa w próbie zajścia w ciążę: Może być bardzo trudno odzyskać równowagę emocjonalną po stresie związanym z próbą zajścia w ciążę, jeśli nadal istnieje możliwość zajścia w ciążę.

Stosowanie antykoncepcji po niepłodności może wydawać się dziwne. Nierzadko zdarza się, że mężczyźni i kobiety myślą, że powinni „po prostu pozwolić, aby coś się wydarzyło” po tak wielu zmaganiach. Niektórzy nawet czują się winni za aktywne zapobieganie, myśląc, że w jakiś sposób odrzucają ideę „cudownego” dziecka.

Często jest to jedyny sposób, aby przejść dalej lub odzyskać spokój ducha. To tyle samo, jeśli nie więcej, niż możliwość „niespodzianki”.

Czy kontrola urodzeń zaszkodzi mojej płodności?

Szczególnie w przypadku tych, które mogą chcieć ponownie zajść w ciążę, obawa, że ​​kontrola urodzeń może zaszkodzić ich przyszłej płodności, może powstrzymać je od rozważenia antykoncepcji.

Oto dobra wiadomość: większość badań dotyczących kontroli urodzeń pokazuje, że hormonalna kontrola urodzeń nie powoduje niepłodności.

Oto niezbyt dobra wiadomość: kilka małych badań pokazuje niewielki wpływ na niektóre czynniki płodności. Chociaż te efekty wydają się być tymczasowe, mogą być bardziej prawdopodobne u kobiet, które mają problemy z płodnością.

Jedno z badań wykazało, że wcześniejsze stosowanie środków antykoncepcyjnych może powodować cieńszą wyściółkę endometrium, ale nie wydaje się, aby miało to wpływ na wskaźniki ciąż. Inne badanie wykazało, że niektóre kobiety doświadczają nieco nieregularnych cykli przez okres do dziewięciu miesięcy po odstawieniu pigułki.

Nie oznacza to, że nie powinnaś brać pod uwagę hormonalnej antykoncepcji, ale warto porozmawiać o tym z lekarzem. W niektórych przypadkach lekarz może zalecić hormonalną kontrolę urodzeń. Na przykład, jeśli przeszłaś operację usunięcia zmian endometrium, hormonalna kontrola urodzeń może spowolnić odkładanie się nowych złogów endometrium.

Depo-Provera

Jedną z form hormonalnej kontroli urodzeń, której należy unikać, jeśli masz zamiar spróbować ponownie w ciągu dwóch lat, jest zastrzyk Depo-Provera (lub octan medroksyprogesteronu w formie depot lub DMPA). Podczas gdy inne formy kontroli urodzeń zwykle wpływają na płodność przez kilka miesięcy po zaprzestaniu, zastrzyk może nadal działać do 18 miesięcy po ostatnim wstrzyknięciu.

Jeśli martwisz się możliwymi niepożądanymi skutkami antykoncepcji hormonalnej, możesz zamiast tego zastosować metodę barierową. Lepszym wyborem mogą być prezerwatywy lub diafragma ze środkiem plemnikobójczym.