Stosowanie terapii BiPAP w leczeniu bezdechu sennego

Dwupoziomowe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych (BiPAP) to metoda leczenia bezdechu sennego i innych schorzeń mających wpływ na oddychanie. To leczenie jest mniej powszechne niż ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych (CPAP). Jednak w niektórych sytuacjach jest to bardziej korzystne.

Na przykład tam, gdzie CPAP zapewnia stałe ciśnienie powietrza, BiPAP oferuje zmienne ciśnienie. Różnica w ciśnieniu powietrza BiPAP może być pomocna dla osób, które mają problemy z wydechem wbrew ciągłemu ciśnieniu CPAP.

W tym artykule wyjaśniono, w jaki sposób BiPAP jest stosowany w leczeniu obturacyjnego bezdechu sennego i centralnego bezdechu sennego.

Mężczyzna śpi z maską BiPAP na twarzy — fasola wiśniowa / Getty Images

Co to jest BiPAP lub terapia dwupoziomowa?

Duża część maszyny BiPAP jest taka sama jak standardowa maszyna CPAP. Na przykład nadal wymaga maski na twarz i rurek podłączonych do urządzenia. Ale są pewne różnice między BiPAP i CPAP.

Ustawienia sprężonego powietrza BiPAP obejmują:

Wdechowe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych (IPAP): Jest to ciśnienie, jakie urządzenie wytwarza podczas wdechu. BiPAP zapewnia wyższy IPAP niż CPAP. Tak więc, kiedy wdychasz, BiPAP wspiera Twój oddech podczas jego wdechu.
Wydechowe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych (EPAP): Jest to ciśnienie, jakie maszyna wytwarza podczas wydechu. BiPAP oferuje niższe ciśnienie, które pozwala wygodnie wydychać powietrze.

Te ciśnienia są ustawione na podstawie zaleceń lekarza. Zmieniają się, tak jak twój wzorzec oddychania.

Poza tymi standardowymi ustawieniami istnieje kilka innych dostępnych odmian. Zawierają:

Bilevel ST: Obejmuje dostarczanie oddechu w określonym czasie, jeśli urządzenie wykryje przerwę w oddychaniu. Te przerwy często występują w centralnym bezdechu sennym.
Automatyczna lub adaptacyjna serwowentylacja (ASV): Te zaawansowane ustawienia zmieniają czas, długość i objętość oddechów dostarczanych przez urządzenie.

podsumowanie

Kluczową cechą wyróżniającą BiPAP jest to, że dostarcza sprężone powietrze na dwóch różnych poziomach. Podczas gdy CPAP zapewnia ten sam poziom stałego ciśnienia powietrza, BiPAP zapewnia większe ciśnienie powietrza podczas wdechu i mniejsze ciśnienie podczas wydechu.

Kiedy stosowana jest terapia BiPAP

BiPAP to wspomaganie oddychania, które leczy centralny bezdech senny. Przyczyna tego stanu jest teraz zawsze znana, ale czasami występuje u osób, które:

Zaburzenia neurologiczne, takie jak choroba Parkinsona i atrofia wielonarządowa
Stosowanie opioidów
Zastoinowa niewydolność serca
Wcześniej udar

Lekarze mogą również przepisać go w cięższym obturacyjnym bezdechu sennym. BiPAP jest korzystny w przypadku mieszanych epizodów bezdechu, co sugeruje składową ośrodkowego bezdechu sennego.

Koszt

BiPAP jest droższy niż standardowa maszyna CPAP. Może to być dwu- lub trzykrotność kosztu CPAP. Modele ASV mogą kosztować ponad 4000 USD.

Oprócz leczenia ośrodkowego bezdechu sennego BiPAP jest również pomocny w następujących sytuacjach:

Osoby, które mają problemy z CPAP: Osoby, które mają trudności z oddychaniem pod ciśnieniem CPAP, mogą odnieść korzyści z BiPAP. Ludzie częściej mają problemy z CPAP, gdy do utrzymania drożności dróg oddechowych wymagane jest wyższe ciśnienie. Na przykład, przy ciśnieniu wyższym niż 15 centymetrów ciśnienia wody (CWP), BiPAP może pomóc w poprawie przestrzegania zaleceń przez osoby zmagające się z terapią CPAP.
Osoby hospitalizowane: BiPAP to nieinwazyjne leczenie osób z zaburzeniami oddychania, które nie chcą korzystać z respiratora.
Osoby z chorobą nerwowo-mięśniową: Może być pomocny w stanach powodujących osłabienie nerwów i mięśni, takich jak stwardnienie zanikowe boczne (ALS).

podsumowanie

BiPAP jest najczęściej stosowany w leczeniu centralnego bezdechu sennego. Ale lekarze mogą również przepisać go, gdy ktoś nie toleruje dobrze CPAP i gdy ktoś potrzebuje wspomagania oddychania, ale nie chce mieć respiratora.

BiPAP, Bilevel i VPAP

Istnieje pewne zamieszanie dotyczące słowa BiPAP, bilevel i VPAP. Wszystkie są zasadniczo tym samym. Jednak nazwy urządzenia różnią się nieco w zależności od producenta. Zawierają:

Respironics: Jeden z głównych producentów tych urządzeń, Respironics, zarejestrował BiPAP jako nazwę handlową dla technologii ogólnie zwanej bilevel.
ResMed: Drugi główny konkurent, ResMed, nazywa podobne urządzenia VPAP (zmienne dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych).
AirCurve: ResMed sprzedaje również AirCurve, który jest urządzeniem dwupoziomowym.

Chociaż nazwy mogą się różnić, podstawowe zasady są takie same.

Streszczenie

W większości przypadków obturacyjnego bezdechu sennego sam CPAP jest wystarczający jako terapia. Jednak BiPAP może być dobrą alternatywą w bardziej skomplikowanych scenariuszach lub gdy trudno tolerować CPAP.

BiPAP jest alternatywą dla CPAP w leczeniu osób z centralnym bezdechem sennym. Ponadto ci, którzy nie tolerują CPAP i hospitalizowani z niewydolnością oddechową, którzy nie chcą być na respiratorze, mogą wybrać BiPAP.

Jeśli zastanawiasz się, czy BiPAP byłby dla Ciebie odpowiedni, zacznij od rozmowy z lekarzem snu. Po ocenie czynników ryzyka i badaniu snu mogą zalecić odpowiednie leczenie.

Często Zadawane Pytania

Jaka jest różnica między BiPAP a respiratorem?

Dwupoziomowe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych (BiPAP) to rodzaj respiratora, który jest stosowany w leczeniu bezdechu sennego i innych stanów, w których osoba nadal jest w stanie samodzielnie oddychać, ale potrzebna jest pomoc. BiPAP jest określany jako respirator nadciśnieniowy. Dzieje się tak, ponieważ osoba korzystająca z urządzenia BiPAP otrzyma dodatnie ciśnienie powietrza podczas wdechu i wydechu, ale ciśnienie powietrza jest wyższe podczas wdechu.

Co to jest ALS?

Stwardnienie zanikowe boczne (ALS) to choroba, która atakuje neurony ruchowe kontrolujące nasze mięśnie. Z biegiem czasu ALS powoduje osłabienie mięśni i może ostatecznie spowodować, że osoba nie będzie w stanie poruszać rękami, nogami, ustami lub całym ciałem. Może to wpływać na ich zdolność do oddychania, co oznacza, że do wspomagania oddychania może być potrzebny respirator, taki jak urządzenie BiPAP.

Ucz się więcej:

Co to jest stwardnienie zanikowe boczne (ALS)?

Co to jest VPAP?

Urządzenia o zmiennym dodatnim ciśnieniu w drogach oddechowych (VPAP) to wentylatory podobne do urządzenia BiPAP. VPAP jest produkowany przez firmę ResMed, natomiast BiPAP przez firmę Respironics. Obie maszyny pracują, aby osiągnąć podobny wynik.