Terapia hormonalna na raka piersi

Według American Cancer Society, około dwa na trzy raki piersi mają dodatnie receptory hormonalne. Oznacza to, że komórki raka piersi mają receptory dla estrogenu lub progesteronu, które są hormonami umożliwiającymi wzrost raka.

Terapia hormonalna, zwana również terapią hormonalną, zapobiega wiązaniu się hormonów z tymi receptorami. Terapia hormonalna działa tylko w przypadku nowotworów, które mają pozytywny receptor hormonalny. To nie jest ta sama terapia hormonalna, którą stosuje się w przypadku menopauzy.

W tym artykule przeczytasz więcej o terapii hormonalnej, w tym o tym, jak i kiedy jest stosowana w leczeniu raka piersi. Dowiesz się również o skutkach ubocznych i ryzyku oraz czego się spodziewać.

Doświadczenie każdej osoby jest inne, więc najlepiej porozmawiać z lekarzem, jeśli masz konkretne pytania dotyczące leczenia raka piersi.

W tym artykule omówimy różne rodzaje terapii hormonalnej, kiedy jest stosowana, czego się spodziewać, a także skutki uboczne i zagrożenia związane z tym rodzajem leczenia.

Kiedy stosuje się terapię hormonalną?

Terapię hormonalną stosuje się, gdy guzy mają receptory hormonalne. Można to zrobić na każdym etapie raka, ale zwykle wykonuje się to po operacji, aby zmniejszyć ryzyko nawrotu raka. To sprawia, że ​​jest to leczenie uzupełniające.

Chociaż czasami można go użyć przed zabiegiem chirurgicznym, aby zmniejszyć guz, zwykle jest on przepisywany po operacji.

Można go również przepisać osobom, u których nowotwór powrócił lub dał przerzuty (rozprzestrzenił się na inne części ciała).

Rodzaje terapii hormonalnej

Różne rodzaje terapii hormonalnej leczą raka piersi, w tym metody blokujące:

• Funkcja jajników

• Produkcja estrogenu
• Efekty estrogenu

Blokowanie funkcji jajników

Jajniki są głównym źródłem produkcji estrogenu. Blokowanie lub tłumienie czynności jajników może zmniejszyć lub całkowicie wyeliminować produkcję estrogenu.

Można to zrobić poprzez ablację jajników, operację (usunięcie jajników) lub radioterapię. Są one zwykle wykonywane u kobiet przed menopauzą i są zabiegami stałymi.

Czynność jajników można również tymczasowo zahamować za pomocą leków znanych jako agoniści hormonu uwalniającego gonadotropinę (GnRH) lub agoniści hormonu uwalniającego hormon luteinizujący (LHRH). Leki te blokują sygnały, które informują jajniki o wytwarzaniu estrogenu.

Przykłady tych leków obejmują:

• Zoladex (goserelina)

• Lupron (leuprolid)

Blokowanie produkcji estrogenu

Leki zwane inhibitorami aromatazy stosowane są głównie u kobiet po menopauzie. Nie zostały dobrze przebadane u mężczyzn z rakiem piersi. Blokują aromatazę, która jest enzymem używanym do wytwarzania estrogenu.

Kobiety przed menopauzą wytwarzają zbyt dużo aromatazy, aby można było je zahamować, więc podaje się je tylko kobietom przed menopauzą, jeśli przyjmują one również leki hamujące czynność jajników.

Inhibitory aromatazy obejmują:

• Femara (letrozol)

• Arimidex (anastrozol)

• Aromazyna (eksemestan)

Blokowanie działania estrogenu

Do blokowania działania estrogenu stosuje się różne rodzaje leków.

Selektywne modulatory receptora estrogenowego (SERM) blokują działanie estrogenu na tkankę piersi. SERM naśladują estrogen i przyczepiają się do receptorów estrogenowych, zapobiegając wiązaniu się estrogenu z receptorami.

Przykłady SERM obejmują:

• Nolvadex (tamoksyfen)
• Fareston (toremifen)

Kolejnym lekiem blokującym działanie estrogenu jest Faslodex (fulwestrant). Różnica polega na tym, że w przeciwieństwie do SERM, Faslodex nie naśladuje estrogenu.

Skutki uboczne i zagrożenia

Podobnie jak w przypadku wielu leków i metod leczenia, terapia hormonalna może powodować skutki uboczne i ryzyko. Te działania niepożądane zależą od konkretnego zastosowanego leku i rodzaju terapii hormonalnej.

Twój lekarz omówi z Tobą wszystkie potencjalne skutki uboczne, korzyści i zagrożenia, biorąc pod uwagę rodzaj raka oraz historię zdrowia Twojej osoby i rodziny.

Tłumienie jajników

Trzy częste działania niepożądane supresji jajników to:

• Utrata kości

• Wahania lub zmiany nastroju

• Strata libido

Blokowanie produkcji estrogenu

Inhibitory aromatazy służą do blokowania produkcji estrogenu. Skutki uboczne inhibitorów aromatazy mogą obejmować:

• Ryzyko zawału serca, niewydolności serca i wysokiego poziomu cholesterolu (hipercholesterolemia)
• Utrata kości
• Ból stawu
• Zmiany nastroju, depresja

Każdy lek może mieć swoje specyficzne skutki uboczne. Porozmawiaj z lekarzem o skutkach ubocznych przepisanego Ci leku. Warto również zauważyć, że nie każdy będzie miał takie same skutki uboczne dla każdego leku.

Blokowanie efektów estrogenu

Selektywne modulatory receptora estrogenowego blokują działanie estrogenu, zwłaszcza w tkance piersi.

Skutki uboczne SERM mogą obejmować:

• Zwiększone ryzyko raka endometrium
• Uderzenia gorąca
• Zanikowe zapalenie pochwy
• Zakrzepy krwi i zatorowość płucna
• Zwiększone ryzyko udaru mózgu
• Zwiększone ryzyko zaćmy

Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, czy te leki są dla Ciebie odpowiednie. Mogą omówić potencjalne ryzyko wraz z korzyściami, biorąc pod uwagę Twoją sytuację medyczną.

Czego oczekiwać

Terapia hormonalna to zazwyczaj codzienna pigułka przyjmowana doustnie, chociaż może to być comiesięczny zastrzyk, jeśli przyjmujesz Faslodex.

Nadal będziesz regularnie spotykać się z zespołem terapeutycznym na wizyty kontrolne. Jeśli doświadczasz jakichkolwiek skutków ubocznych lub nietypowych objawów, powiedz o tym swojemu lekarzowi. Często mogą pomóc w skutkach ubocznych lub zaoferować wskazówki, jak je zminimalizować. Będą również monitorować raka pod kątem wszelkich zmian lub nawrotów.

Streszczenie

Terapia hormonalna raka piersi znacznie różni się od ogólnej terapii hormonalnej menopauzy. Droga terapeutyczna każdego z nas jest wyjątkowa i możesz być na niej lub nie w ramach swojego planu leczenia.

Twój lekarz omówi, która terapia hormonalna jest dla Ciebie najlepsza. Zapytaj ich o potencjalne ryzyko lub skutki uboczne, a także o wszelkie potencjalne niepożądane reakcje na przyjmowane leki.

Otrzymanie diagnozy raka może być przytłaczające. To naturalne, że obawiasz się rozpoczęcia leczenia raka, zwłaszcza jeśli go nie znasz.

Porozmawiaj ze swoim lekarzem o swoich obawach dotyczących któregokolwiek z tych leków, zwłaszcza jeśli martwisz się trwałym wpływem na produkcję estrogenu lub jesteś przed menopauzą.