Testy połykania po udarze

Udar może prowadzić do trudności w połykaniu, co określa się mianem dysfagii. Może to spowodować poważne komplikacje, jeśli twoje jedzenie spadnie niewłaściwą rurą. Zadławienie i zachłystowe zapalenie płuc to dwa powikłania dysfagii. Dysfagia może być spowodowana problemami z neurologiczną kontrolą odruchu połykania lub zaburzeniem nerwów kontrolujących mięśnie jamy ustnej lub gardła.Kąt

Dysfagia jest tak powszechna i problematyczna wśród osób po udarze, że często zaleca się przeprowadzanie badań przesiewowych w celu zidentyfikowania problemów z połykaniem, zanim spowodują one powikłania.Kąt

Ocena dysfagii

Przed rozpoczęciem jakichkolwiek zmian w diecie lub terapii połykaniem będziesz potrzebować oceny funkcji połykania, aby Twoje instrukcje mogły być dostosowane do Twojego problemu. Ocena połykania wymaga konsultacji z logopedą i specjalistą od połykania. Ewaluacja obejmie następujące elementy.

Twoja historia połykania

Pierwszy krok w twojej ocenie koncentruje się na twoim doświadczeniu i opisie twojego problemu z połykaniem. Powinieneś opisać zmiany, których doświadczyłeś od czasu udaru, jeśli chodzi o żucie i połykanie jedzenia.

Typowe problemy to:Kąt

• Zadławienie po wypiciu rzadkich płynów, takich jak woda lub sok pomarańczowy
• Trudności w połykaniu pokarmów trudnych do przeżucia
• Uczucie, że jedzenie utknęło w gardle lub na środku klatki piersiowej
• Konieczność kaszlu za każdym razem, gdy połykasz pokarmy stałe lub płynne
• Zmiany głosu po jedzeniu, przedłużające się okresy chrypki
• Częste infekcje dróg oddechowych
• Częste gromadzenie się śliny w ustach
• Częste epizody niestrawności
• Postępująca, niezamierzona utrata wagi
• Każdy posiłek zajmuje dużo czasu

Badanie lekarskie

Twoje badanie fizykalne jest bardzo ważnym krokiem w ocenie dysfagii.KątMożna to zrobić przy łóżku, jeśli jesteś w szpitalu lub w przychodni, jeśli już wróciłeś do domu.

• Podczas pobytu w szpitalu pielęgniarka może przetestować zdolność przełykania zaraz po zdiagnozowaniu udaru mózgu. Jeśli Twoja funkcja połykania wykazuje jakiekolwiek oznaki upośledzenia, będziesz potrzebować konsultacji ze specjalistą od mowy i połykania. Ogólnie rzecz biorąc, ze względów bezpieczeństwa nie wolno ci jeść, dopóki nie zostanie przeprowadzone formalne badanie połykania.
• Twój specjalista od mowy i połykania porozmawia z Tobą, aby ocenić Twój głos i zdolność mówienia, która jest ściśle związana z Twoją zdolnością połykania.
• Twój specjalista od połykania będzie obserwował, jak dobrze poruszają się Twoje mięśnie połykania. Ta ocena określi, które nerwy, mięśnie i odruchy są osłabione.
• Możesz wtedy otrzymać jedzenie i płyn do połknięcia, z oceną, które rodzaje pokarmów są dla ciebie najbardziej kłopotliwe i które pokarmy możesz łatwiej żuć i połykać.

Testy diagnostyczne

Po badaniu fizykalnym Twój specjalista od mowy i połykania może potrzebować dalszych badań, aby dokładnie określić rodzaj dysfunkcji, która powoduje Twój problem.

Do dalszej oceny mechanizmu połykania można zastosować następujące testy:Kąt

• Jaskółka barowa: zdjęcie rentgenowskie przełyku wykonane podczas połykania w celu ustalenia, czy masz dysfunkcję dolnego przełyku lub żołądka

• Zmodyfikowana jaskółka barowa: zdjęcie rentgenowskie gardła i górnego przełyku w celu oceny ruchów mięśni podczas połykania

• Endoskopia górna: test diagnostyczny, który wykorzystuje kamerę do wizualizacji gardła, przełyku i żołądka w celu obserwacji ruchów mięśni i identyfikacji wszelkich zmian lub nieprawidłowości anatomicznych

Jeśli masz dysfagię, prawdopodobnie będziesz potrzebować pewnych interwencji, aby sobie z tym poradzić. Obejmują one modyfikacje rodzaju i konsystencji jedzenia, aby uniknąć twardych pokarmów, które są trudne do przeżucia i połknięcia, a także unikanie cienkich płynów, którymi można się łatwo zakrztusić. Możesz zostać poinstruowany, aby jeść w określonej pozycji, aby zapobiec zadławieniu. Możesz również potrzebować sesji terapeutycznych, które pomogą Ci poprawić funkcję połykania.

Jeśli połknięcie czegokolwiek doustnie nie jest bezpieczne, możesz potrzebować sondy do karmienia w celu uzyskania pożywienia. Zgłębnik do karmienia jest wkładany do nosa lub żołądka. Gdy dochodzisz do siebie po udarze, Twój specjalista od mowy i połykania będzie nadal oceniał Twoje postępy, aby określić, kiedy usunięcie zgłębnika będzie bezpieczne i będzie można spożywać szerszą gamę pokarmów.