Torbiele piersi: objawy, rozpoznanie i leczenie

Przegląd

Torbiele piersi to wypełnione płynem worki wewnątrz piersi. Torbiele piersi są zwykle niezłośliwe (łagodne). Możesz mieć jedną lub wiele torbieli piersi. Torbiel piersi często przypomina winogrono lub balon wypełniony wodą, ale czasami torbiel piersi wydaje się twarda.

Torbiele piersi nie wymagają leczenia, chyba że torbiel jest duża i bolesna lub niewygodna. W takim przypadku odprowadzenie płynu z torbieli piersi może złagodzić objawy.

Chociaż torbiele piersi można znaleźć u kobiet w każdym wieku, częściej występują u kobiet przed menopauzą, zwykle w wieku poniżej 50 lat. Jednak torbiele piersi można znaleźć u kobiet w każdym wieku. Torbiele piersi często występują również u kobiet po menopauzie stosujących terapię hormonalną.

Objawy torbieli piersi

Torbiele piersi mogą znajdować się w jednej lub obu piersiach. Oznaki i objawy torbieli piersi obejmują:

• Gładki, łatwo poruszający się okrągły lub owalny guzek, który może mieć gładkie krawędzie — co zwykle, choć nie zawsze, wskazuje, że jest łagodny
• Wydzielina z brodawki sutkowej, która może być przezroczysta, żółta, słomkowa lub ciemnobrązowa
• Ból w okolicy guzka piersi
• Zwiększenie rozmiaru guzka piersi i ból piersi tuż przed miesiączką
• Zmniejszenie wielkości guzka piersi i ustąpienie innych objawów po okresie menstruacyjnym

Posiadanie torbieli piersi nie zwiększa ryzyka raka piersi. Ale posiadanie torbieli może utrudniać znalezienie nowych guzków piersi lub innych zmian, które mogą wymagać oceny przez lekarza. Twoje piersi mogą wydawać się grudkowate i bolesne podczas menstruacji, dlatego ważne jest, aby wiedzieć, jak czują się Twoje piersi podczas całego cyklu miesiączkowego, aby wiedzieć, czy coś się zmienia.

Kiedy konieczna jest wizyta u lekarza?

Normalna tkanka piersi często wydaje się grudkowata lub guzkowata. Ale jeśli wyczujesz nowy guzek w piersi, który nie znika, powiększa się lub utrzymuje się po jednym lub dwóch cyklach miesiączkowych, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Skonsultuj się również z lekarzem, jeśli masz nowe zmiany skórne na jednej lub obu piersiach.

Przyczyny torbieli piersi

Każda z twoich piersi zawiera płaty tkanki gruczołowej, ułożone jak płatki stokrotki. Płaty są podzielone na mniejsze zraziki, które produkują mleko podczas ciąży i karmienia piersią. Tkanka podtrzymująca, która nadaje piersi jej kształt, składa się z tkanki tłuszczowej i włóknistej tkanki łącznej. Torbiele piersi rozwijają się w wyniku gromadzenia się płynu wewnątrz gruczołów piersiowych.

Torbiele piersi można określić na podstawie ich wielkości:

• Mikrotorbiele mogą być widoczne podczas badań obrazowych, takich jak mammografia lub ultrasonografia, ale są zbyt małe, aby je wyczuć.
• Macrocysty są wystarczająco duże, aby je wyczuć i mogą urosnąć do około 1 do 2 cali (2,5 do 5 centymetrów) średnicy.

Eksperci nie wiedzą dokładnie, co powoduje torbiele piersi. Torbiele piersi mogą powstać w wyniku zmian hormonalnych związanych z comiesięczną miesiączką.

Rozpoznanie torbieli piersi

Rozpoznanie torbieli piersi zwykle obejmuje badanie piersi; badania obrazowe, takie jak USG piersi lub mammografia; i ewentualnie aspirację cienkoigłową lub biopsję piersi.

Badanie piersi

Po omówieniu objawów i historii zdrowia lekarz zbada fizycznie guzek piersi i sprawdzi, czy nie występują inne nieprawidłowości w piersiach. Ponieważ twój lekarz nie może stwierdzić na podstawie samego badania klinicznego piersi, czy guzek piersi jest torbielą, będziesz potrzebować kolejnego testu. Zwykle jest to badanie obrazowe lub aspiracja cienkoigłowa.

Badania obrazowe

Potrzebne badania obrazowe mogą obejmować:

• Mammografia. Duże torbiele i skupiska małych torbieli można zwykle zobaczyć w mammografii. Ale mikrotorbiele mogą być trudne lub niemożliwe do zobaczenia na mammografii.
• USG piersi. Ten test może pomóc lekarzowi ustalić, czy guzek w piersi jest wypełniony płynem, czy stały. Obszar wypełniony płynem zwykle wskazuje na torbiel piersi. Wyglądająca na stałą masę najprawdopodobniej jest niezłośliwą grudką, taką jak gruczolakowłókniak, ale stałe grudki mogą również oznaczać raka piersi.

Twój lekarz może zalecić wykonanie biopsji w celu dalszej oceny masy, która wydaje się być stała. Jeśli lekarz może łatwo wyczuć guzek piersi, może pominąć badania obrazowe i wykonać aspirację cienkoigłową w celu odprowadzenia płynu i zapadnięcia się torbieli.

Aspiracja cienkoigłowa

Podczas aspiracji cienkoigłowej lekarz wprowadza cienką igłę do guzka piersi i próbuje pobrać (aspirować) płyn. Często zasysanie cienkoigłowe odbywa się za pomocą ultradźwięków w celu dokładnego umieszczenia igły. Jeśli płyn wypłynie, a guzek piersi zniknie, lekarz może natychmiast postawić diagnozę torbieli piersi.

• Jeśli płyn nie jest krwawy i ma słomkowy kolor, a guzek w piersi zniknie, nie potrzebujesz dalszych badań ani leczenia.
• Jeśli płyn wydaje się krwawy lub guzek piersi nie znika, lekarz może wysłać próbkę płynu do badań laboratoryjnych i skierować cię do chirurga piersi lub radiologa — lekarza przeszkolonego do przeprowadzania badań i procedur obrazowania — w celu obserwacji -w górę.
• Jeśli żaden płyn nie zostanie pobrany, lekarz prawdopodobnie zaleci badanie obrazowe, takie jak diagnostyczna mammografia lub USG. Brak płynu lub guzek piersi, który nie znika po aspiracji, sugeruje, że guzek piersi – lub przynajmniej jego część – jest stały. Próbkę tkanki można pobrać w celu sprawdzenia raka.

Leczenie torbieli piersi

W przypadku prostych torbieli piersi nie jest konieczne leczenie. Proste torbiele piersi są wypełnione płynem i nie powodują żadnych objawów, a ich potwierdzeniem jest badanie ultrasonograficzne piersi lub aspiracja cienkoigłowa. Wiele torbieli zniknie bez leczenia. Jeśli torbiel utrzymuje się, jest jędrniejsza lub zauważysz zmiany skórne na skórze nad torbielą, skonsultuj się z lekarzem.

Aspiracja cienkoigłowa

Aspirację cienkoigłową można zastosować do diagnozowania i leczenia torbieli piersi, jeśli cały płyn można usunąć z torbieli podczas tej procedury, a następnie guzek piersi znika, a objawy ustępują.

Jednak w przypadku niektórych torbieli piersi konieczne może być więcej niż jeden drenaż płynu. Nawracające lub nowe torbiele są powszechne. Jeśli torbiel piersi utrzymuje się przez dwa do trzech cykli menstruacyjnych i powiększa się, skontaktuj się z lekarzem w celu dalszej oceny.

Stosowanie hormonów

Stosowanie pigułek antykoncepcyjnych (doustnych środków antykoncepcyjnych) w celu regulacji cykli miesiączkowych może pomóc w zmniejszeniu nawrotów torbieli piersi. Ale ze względu na możliwe znaczące skutki uboczne pigułki antykoncepcyjne lub inna terapia hormonalna, taka jak tamoksyfen, jest zwykle zalecana tylko kobietom z poważnymi objawami. Przerwanie terapii hormonalnej po menopauzie może również pomóc w zapobieganiu torbieli piersi.

Chirurgia

Operacja usunięcia torbieli piersi jest konieczna tylko w wyjątkowych okolicznościach. Można rozważyć operację, jeśli niewygodna torbiel piersi powtarza się miesiąc po miesiącu lub jeśli torbiel piersi zawiera płyn zabarwiony krwią lub wykazuje inne niepokojące objawy.

Opieka w domu

Aby zminimalizować dyskomfort związany z torbielami piersi, możesz wypróbować następujące środki:

• Noś stanik podtrzymujący. Podtrzymywanie piersi za pomocą dobrze dopasowanego biustonosza może złagodzić pewien dyskomfort.
• Zastosuj ciepły lub zimny kompres. Ciepły kompres lub okład z lodu mogą pomóc złagodzić ból.
• Unikaj kofeiny. Badania nie wykazały związku między kofeiną a torbielami piersi. Jednak niektóre kobiety odczuwają ulgę w objawach po wyeliminowaniu kofeiny z diety. Rozważ ograniczenie lub wyeliminowanie kofeiny — w napojach, a także w produktach spożywczych, takich jak czekolada — aby sprawdzić, czy objawy się poprawią, czy nie.
• Rozważ wypróbowanie dostępnych bez recepty leków przeciwbólowych, jeśli lekarz je zaleci. Niektóre rodzaje bólu piersi można złagodzić, stosując acetaminofen (Tylenol) lub niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak ibuprofen (Advil, Motrin IB) lub naproksen sodowy (Aleve).

Terapie alternatywne

Porozmawiaj z lekarzem o wszelkich witaminach, lekach ziołowych lub innych suplementach diety, które bierzesz lub myślisz o zażyciu. Nie ma dowodów na to, że którykolwiek z tych produktów pomaga zmniejszyć objawy torbieli piersi i może powodować działania niepożądane.

Przygotowanie do wizyty u lekarza

Prawdopodobnie zobaczysz swojego lekarza pierwszego kontaktu, aby ocenić nowe guzki piersi lub zmiany w piersiach. Możesz zostać skierowana do specjalisty zdrowia piersi na podstawie klinicznego badania piersi lub wyników badania obrazowego.

Co możesz zrobić, aby się przygotować

Pierwsza ocena koncentruje się na Twojej historii medycznej. Omówisz swoje objawy, ich związek z cyklem miesiączkowym i wszelkie inne istotne informacje. Aby przygotować się do tej dyskusji, sporządź listy zawierające:

• Wszystkie objawy, nawet jeśli wydają się niezwiązane z powodem, dla którego zaplanowałeś wizytę
• Kluczowe dane osobowe, w tym główne stresy lub ostatnie zmiany w życiu
• Wszystkie leki, witaminy, preparaty ziołowe i suplementy diety, które regularnie przyjmujesz
• Pytania, które należy zadać lekarzowi

Podstawowe pytania, które należy zadać lekarzowi, obejmują:

• Co może być przyczyną moich objawów?
• Czy torbiele zwiększają ryzyko raka piersi?
• Jakiego rodzaju testów potrzebuję?
• Czy będę potrzebować leczenia?
• Czy są jakieś ograniczenia, których muszę przestrzegać?

Jeśli czegoś nie rozumiesz, nie wahaj się zadawać pytań.

O co może zapytać twój lekarz

Przygotuj się na udzielenie odpowiedzi na pytania, które może zadać lekarz, takie jak:

• Kiedy po raz pierwszy zauważyłeś torbiel lub guzek w piersi?
• Czy zauważyłeś zmianę wielkości torbieli lub guzka piersi?
• Jakie objawy wystąpiły i jak długo masz te objawy?
• Czy objawy występują w jednej lub obu piersiach?
• Czy jakieś objawy zmieniły się w czasie?
• Czy masz ból piersi? Jak silny jest ból?
• Czy masz wydzielinę z sutka? Czy występuje w jednej czy w obu piersiach?
• Jak twój cykl menstruacyjny wpływa na torbiel lub guzek piersi?
• Kiedy miałaś ostatnią mammografię?
• Czy masz rodzinną historię torbieli piersi lub guzków?
• Czy wcześniej miałaś torbiel lub guzek piersi, biopsję piersi lub raka piersi?