TPA: tkankowy aktywator plazminogenu do udaru

Tkankowy aktywator plazminogenu, najczęściej znany jako TPA, jest silnym środkiem rozrzedzającym krew, stosowanym w nagłych przypadkach leczenia udaru mózgu. Zatwierdzony przez Food and Drug Administration (FDA) w 1996 roku do leczenia udaru, początkowo był postrzegany jako rewolucyjny i ryzykowny. Od tego czasu leczenie udaru znacznie się rozwinęło, ale TPA jest nadal najbardziej radykalną poprawą w opiece nad pacjentami po udarze.

Ten artykuł zawiera informacje na temat TPA w leczeniu udaru mózgu w nagłych wypadkach.

Co to jest TPA i dlaczego jest używane do udarów?

Tkankowy aktywator plazminogenu jest silnym środkiem rozpuszczającym skrzepy krwi. Jest wstrzykiwany dożylnie (IV) w celu leczenia udaru w nagłych wypadkach.

Udar jest spowodowany przerwaniem przepływu krwi z powodu zakrzepu krwi (udar niedokrwienny) lub krwawienia (udar krwotoczny) w mózgu. TPA stosuje się tylko w przypadku udarów spowodowanych przez zakrzepy krwi.

Kiedy TPA jest wstrzykiwany do żyły, szybko przemieszcza się przez krew, aby dotrzeć do zatkanego naczynia krwionośnego, gdzie działa, próbując rozpuścić skrzep krwi i przywrócić przepływ krwi do mózgu. Pozwala to mózgowi zachować zdrowie, zanim może wystąpić uszkodzenie udaru.

Czy możesz poprosić o TPA?

Dożylne TPA należy podać w ciągu pierwszych kilku godzin po rozpoczęciu udaru. Początek udaru liczony jest od momentu zauważenia pierwszych objawów udaru. Po tym bardzo krótkim okresie kilku godzin po rozpoczęciu udaru nie możesz otrzymać TPA, ponieważ może to spowodować więcej szkody niż pożytku.

Przez większość czasu pacjenci nie proszą o TPA. Ale ratownicy medyczni są przeszkoleni w rozpoznawaniu udaru, a izby przyjęć są wyposażone w personel i środki do podawania TPA, gdy jest to konieczne.

Czy TPA pomaga udarom mózgu?

Od samego początku TPA było podawane wielu pacjentom. Długoterminowe i krótkoterminowe skutki TPA zostały dokładnie ocenione. Ogólnie rzecz biorąc, w odpowiednich okolicznościach udowodniono, że TPA jest korzystny.

Porównanie pacjentów z udarem, którzy otrzymywali TPA z pacjentami z udarem, którzy nie otrzymywali TPA wykazało, że grupa pacjentów leczonych TPA doświadczyła lepszej sprawności fizycznej, lepszych zdolności poznawczych i lepszych wskaźników przeżycia niż pacjenci z udarem, którzy nie otrzymali TPA. zabieg TPA.

Im szybciej pacjenci po udarze otrzymają TPA, tym lepszy powrót do zdrowia. Każde 15-minutowe opóźnienie w leczeniu TPA, tym gorszy wynik. W rzeczywistości krajowa inicjatywa poprawy jakości mająca na celu skrócenie czasu oczekiwania na podanie TPA poprawiła przeżywalność pacjentów i zmniejszyła powikłania leczenia TPA.

Mobilne oddziały udarowe w niektórych miastach mogą pomóc pacjentom z udarem szybciej otrzymać leczenie.

Powikłania TPA

Ponieważ TPA jest silnym środkiem rozrzedzającym krew, głównym efektem ubocznym jest krwawienie. Krwawienie jest poważnym powikłaniem, które może skutkować udarem krwotocznym, często poważniejszym niż udar niedokrwienny.

Dodatkowo TPA może powodować krwawienie z żołądka, jelit, krwawienie z moczu lub krwawienie z gojących się ran lub nacięć chirurgicznych. Z tych powodów niektórzy pacjenci nie są kandydatami do TPA.

TPA działa bardzo szybko, a jego efekt nie utrzymuje się długo. Jeśli otrzymujesz TPA i nie doświadczasz żadnych skutków ubocznych ani komplikacji w ciągu pierwszych kilku dni, nie musisz martwić się opóźnionymi lub długotrwałymi skutkami ubocznymi TPA podczas rekonwalescencji lub po powrocie do domu.

TPA to ważne leczenie udaru, które może uratować Ci życie. Może to być jednak niebezpieczne i nie każdy jest bezpiecznym kandydatem na TPA. Ponadto, jeśli przed dotarciem do szpitala upłynęło wąskie okno czasu na bezpieczne stosowanie TPA, nie możesz otrzymać dożylnego leczenia TPA. Jest to korzystne tylko wtedy, gdy zostanie podane w ciągu pierwszych kilku godzin po rozpoczęciu udaru.