Długość pobytu w szpitalu lub ośrodku porodowym po porodzie to od dawna walka. Dobrą wiadomością jest to, że obecne zalecenie Amerykańskiej Akademii Pediatrii (AAP) mówi, że nie powinna to być polityka uniwersalna.Twój zespół medyczny powinien wspólnie ocenić Ciebie i Twoje dziecko, aby określić, kiedy jesteś gotowy do powrotu do domu.
Historia pobytów w szpitalu porodowym
Długość hospitalizacji matek i ich noworodków systematycznie malała od lat 70. do lat 90. XX wieku. W latach 90. wiele szpitali wdrożyło zasady wczesnego wypisywania noworodków, a większość matek została wypisana 24 godziny po porodzie.
Do 1996 r. większość stanów i Kongres USA uchwaliły przepisy zapewniające kobiecie możliwość pozostania w szpitalu 48 godzin po niepowikłanym porodzie pochwowym i 96 godzin po niepowikłanym cięciu cesarskim. Plany zdrowotne i HMO były zobowiązane do pokrycia tej długości pobytu i nie zachęcały ani nie zniechęcały do wcześniejszego wypisu.
Wielu świeżo upieczonych rodziców oklaskiwało ustawę o ochronie zdrowia noworodków i matek. Ale inni chcieli zachować prawo do powrotu do domu jak najszybciej po urodzeniu dziecka.
Niektóre ośrodki porodowe rutynowo wysyłają matki i ich noworodki do domu od sześciu do ośmiu godzin po urodzeniu. Te matki są przygotowane, wiedzą z wyprzedzeniem i witają z radością wczesne zwolnienie.
Czas rozładowania powinien być zindywidualizowany
Badania pokazują, że problem niekoniecznie polega na tym, jak długo kobiety pozostają po porodzie, ale że systemy opieki położniczej często mają nieelastyczną politykę dotyczącą tego, jak długo matki i dzieci pozostają po porodzie. Badanie opublikowane w 2007 roku wykazało, że 17% matek nie było gotowych do opuszczenia szpitala w momencie wypisu.Niektóre matki są gotowe wrócić do domu znacznie krócej niż 48 godzin, podczas gdy inne potrzebują więcej czasu.
Zestaw narzędzi AAP Safe and Healthy Beginnings zawiera listę kontrolną gotowości do wypisu, z której mogą korzystać lekarze w celu przygotowania rodziców i dzieci do wypisu. Czynniki, które mogą wpłynąć na potrzebę spędzenia większej ilości czasu w szpitalu, mogą obejmować:
- Urodzenie dziecka po raz pierwszy
- Niewystarczająca edukacja w zakresie karmienia piersią lub opieki nad dzieckiem
- Poród w nietypowych godzinach szpitalnych
- Choroba przewlekła lub powikłany poród
- Mała lub niewystarczająca opieka prenatalna
- Niektóre grupy etniczne
Zalecenia AAP mówią, że kobiety i ich lekarze mają wpływ na długość pobytu w szpitalu.Danie rodzinie głosu, jak bardzo potrzebuje pomocy, może sprawić, że kobiety i dzieci będą zdrowsze i otrzymają odpowiednie wsparcie po porodzie.
Czynniki, które należy wziąć pod uwagę, obejmują stan zdrowia matki i niemowlęcia, zaufanie rodziców do ich zdolności do opieki nad niemowlęciem, odpowiednie systemy wsparcia w domu oraz dostępność odpowiedniej opieki pooperacyjnej. Matka i dziecko powinny zostać wypisane w tym samym czasie. Zalecenia AAP wzywają instytucje do opracowania polityk, które wdrażają te wytyczne, tak aby opieka mogła być zindywidualizowana.
Discussion about this post