Unikanie pszenicy może zmniejszyć stan zapalny i złagodzić objawy stwardnienia rozsianego

Naukowcy uważają, że stwardnienie rozsiane to choroba autoimmunologiczna, w której komórki odpornościowe atakują komórki nerwowe i powodują stan zapalny, co prowadzi do szeregu objawów, w tym osłabienia mięśni, zmęczenia i problemów ze wzrokiem.
Teraz badanie na myszach i komórkach ludzkich wykazało, że białko zawarte w pszenicy i innych zbożach może prowadzić do stanu zapalnego, który pogarsza objawy stwardnienia rozsianego.
Naukowcy sugerują, że dieta bez pszenicy może zmniejszyć nasilenie stwardnienia rozsianego i innych chorób zapalnych.

Stwardnienie rozsiane to schorzenie neurologiczne, które występuje u około 2,8 miliona ludzi na całym świecie. Według Narodowego Instytutu Zaburzeń Neurologicznych i Udaru mózgu (NINDS) w Stanach Zjednoczonych na tę chorobę cierpi nawet 350 000 osób.

Chociaż naukowcy nie znają dokładnej przyczyny stwardnienia rozsianego, uważają, że jest to choroba autoimmunologiczna, w której komórki mające chronić człowieka przed chorobą atakują własne komórki organizmu.

W stwardnieniu rozsianym te komórki odpornościowe niszczą mielinę – ochronną zewnętrzną warstwę komórek nerwowych – i ciała komórek nerwowych w ośrodkowym układzie nerwowym. Proces ten spowalnia przepływ impulsów nerwowych w organizmie, co prowadzi do objawów, w tym:

osłabienie mięśni oraz zmiany w chodzie i mobilności
drętwienie, uczucie mrowienia i ból
problemy z pęcherzem i jelitami
zmęczenie
Problemy ze wzrokiem
zmiany emocjonalne, takie jak depresja.

Zapalenie spowodowane działaniem komórek odpornościowych może pogorszyć objawy stwardnienia rozsianego, dlatego podjęcie działań mających na celu zmniejszenie stanu zapalnego może pomóc złagodzić objawy. Tak sugerują wnioski z nowego badania prowadzonego przez naukowców z Johannes Gutenberg Universitat Mainz w Niemczech.

Badanie to, opublikowane w czasopiśmie Gut, wykazało, że u myszy inhibitory amylazy trypsyny (ΑΤΙ), białka występujące w pszenicy, powodowały zapalenie jelit, które doprowadziło do stanu zapalnego w ośrodkowym układzie nerwowym, pogarszając objawy kliniczne stwardnienia rozsianego.

„Naukowcy wykazali, że dieta bogata w ATI może również zwiększać stan zapalny u myszy chorych na stwardnienie rozsiane. Nie wiemy jeszcze, czy to samo dotyczy osób chorych na stwardnienie rozsiane”.
— dr Clare Walton, kierownik badań w Towarzystwie Stwardnienia Rozsianego

Pszenica dietetyczna może powodować stany zapalne

Pszenica, podobnie jak inne zboża, zawiera gluten, który u niektórych osób powoduje ciężką reakcję autoimmunologiczną – celiakię.

U osób chorych na celiakię układ odpornościowy reaguje po spożyciu nawet niewielkich ilości glutenu, powodując ból, wzdęcia i uszkodzenie jelit, co może prowadzić do problemów z wchłanianiem składników odżywczych z pożywienia.

Około 5% osób w naszym kraju zgłasza nietolerancję glutenu, która powoduje również objawy ze strony układu pokarmowego, jednak objawy te rzadko są tak nasilone, jak objawy spowodowane celiakią.

Jednak nie tylko gluten zawarty w pszenicy powoduje problemy. U niektórych osób inne białka pszenicy mogą powodować reakcje zapalne lub alergiczne, które mogą być poważne.

Prof. Detlef Schuppan, dyrektor Instytutu Immunologii Translacyjnej i Centrum Klinicznego Celiakii, Chorób Jelitowych i Autoimmunologii, a także profesor medycyny/gastroenterologii w Beth Israel Deaconess Medical Center w Harvard Medical School w Bostonie, zauważył:

„To długa historia badań, która sięga jednego z naszych projektów badawczych w Harvard Medical School w Bostonie, gdzie odkryliśmy ATI jako aktywatory makrofagów i komórek dendrytycznych za pośrednictwem receptora Toll-podobnego 4, podczas gdy białka glutenu (odpowiedzialne za celiakię) choroba) nie mają żadnego wrodzonego działania stymulującego odporność.

„Ta aktywność białek ATI w pszenicy wyjaśnia obserwacje, że wielu pacjentów ma problemy z pszenicą (tzw. „nieceliakalną nadwrażliwość na gluten”), która nie jest spowodowana glutenem, ale białkami ATI pszenicy, jeśli chodzi o przewlekłe zapalenie chorób” – dodał prof. Detlef Schuppan.

Dowody na myszach i komórkach ludzkich

Naukowcy przeprowadzili wstępne badania na myszach. Wykorzystali eksperymentalne autoimmunologiczne zapalenie mózgu i rdzenia (EAE), powszechnie stosowany zwierzęcy model doświadczalny stwardnienia rozsianego.

Początkowo naukowcy podawali samicom myszy dietę niezawierającą glutenu i ATI (GAF) przez cztery tygodnie. Następnie podzielili myszy na trzy różne grupy dietetyczne:

Dieta GA zawierała dodatek glutenu (5,5% suchej masy) i ATI (0,165% suchej masy)
Dieta G zawierała dodatek wyłącznie glutenu (5,5% suchej masy).
Dieta A zawierała tylko dodatek ATI (0,15% suchej masy).

Obliczono, że dzienne dawki zarówno glutenu, jak i ATI odpowiadają dawce spożywanej przez osobę na standardowej zachodniej diecie.

Naukowcy wywołali EAE u myszy po czterech tygodniach stosowania diety GAF i dwóch dniach przed rozpoczęciem diety eksperymentalnej.

U myszy spożywających najwięcej ATI rozwinęło się znacznie cięższe zapalenie EAE i OUN niż u myszy spożywających niskie ATI. Sam gluten nie miał podobnego efektu zapalnego.

Następnie badacze podali ATI monocytom – rodzajowi białych krwinek – od osób chorych na stwardnienie rozsiane i bez nich. Obie grupy monocytów uwalniały szereg prozapalnych chemokin i cytokin, co sugeruje, że ATI wyzwalał reakcje zapalne.

Mniej bólu związanego ze stwardnieniem rozsianym dzięki diecie bez pszenicy

W oddzielnym badaniu pilotażowym ci sami badacze podawali dietę o obniżonej zawartości pszenicy w 90% i zawierającą pszenicę 16 osobom ze stabilną, rzutowo-remisyjną postacią stwardnienia rozsianego. Podzielili uczestników na dwie grupy, jedna grupa zaczęła stosować dietę o obniżonej zawartości pszenicy, druga grupa przechodziła na dietę zawierającą pszenicę przez trzy miesiące, a następnie przechodziła na kolejne trzy miesiące.

Uczestnicy stosujący dietę o ograniczonej zawartości pszenicy (a tym samym ATI) mieli we krwi mniej zapalnych komórek odpornościowych i zgłaszali znacznie mniejszy ból niż na zwykłej diecie.

Prof. Schuppan powiedział nam: „Jeśli uzyskamy potrzebne fundusze, przeprowadzimy większe badanie z udziałem pacjentów z cięższym stwardnieniem rozsianym, gdzie spodziewamy się jeszcze silniejszego efektu dodatkowej diety wolnej od pszenicy/ATI”.

Doktor Walton, który nie był zaangażowany w to badanie, zgodził się, że potrzebne są dalsze badania.

„Na podstawie tych wyników nie wiemy, czy ograniczenie spożycia pszenicy lub białek ATI będzie miało wpływ na objawy u osób chorych na stwardnienie rozsiane. (…) Idealnie byłoby, gdybyśmy potrzebowali więcej badań porównujących dietę z pszenicą, dietę z glutenem i bez ATI oraz dietę z ATI i bez glutenu” – stwierdziła.

Czy osoby chore na stwardnienie rozsiane powinny unikać pszenicy?

Doktor Walton powiedziała nam, że samo to badanie nie dostarczyło wystarczających dowodów na to, że osoby chore na stwardnienie rozsiane powinny unikać pszenicy.

„Wiemy, że osoby chore na stwardnienie rozsiane są naprawdę zainteresowane zmianami w stylu życia, jakie mogą wprowadzić, aby złagodzić objawy. Jednak jak dotąd ten nowy wynik opiera się głównie na badaniach na zwierzętach, dlatego musimy zobaczyć więcej badań z udziałem osób chorych na stwardnienie rozsiane, aby zrozumieć, jak ważne są białka ATI w zaostrzaniu objawów”.
— Doktor Claire Walton

Jednak prof. Schuppan wyraził odmienne zdanie: „Opierając się na naszych danych i pozytywnych doświadczeniach z mojej praktyki klinicznej, wszystkim moim pacjentom z jakąkolwiek chorobą autoimmunologiczną, w tym stwardnieniem rozsianym, polecam dietę bez pszenicy”.