Używanie Cervidilu (Dinoprostonu) do indukcji porodu

Cervidil to markowy lek stosowany do rozszerzania szyjki macicy i wywoływania ciąży u kobiet, które są pod koniec okresu ciąży lub pod koniec ciąży. Występuje w postaci wkładki dopochwowej i zawiera prostaglandynę.

Prostaglandyna to hormon wytwarzany w kilku częściach ciała. Jego funkcja zależy od tego, z której części ciała jest wykonany.

Prostaglandyna odpowiada za kontrolowanie cyklu miesiączkowego, owulacji i wywoływanie porodu w żeńskim układzie rozrodczym. Syntetyczna wersja prostaglandyny jest stosowana w Cervidil w celu rozluźnienia mięśni szyjki macicy i wywołania porodu.

Cervidil jest również znany jako dinoproston, co jest jego nazwą rodzajową. To jedyna zatwierdzona przez FDA wkładka dopochwowa do rozluźniania szyjki macicy podczas porodu.

Jak Cervidil jest używany podczas porodu

Aby doszło do porodu, szyjka macicy musi się otworzyć, zmiękczyć i przerzedzić. Ten proces nazywa się dojrzewaniem szyjki macicy, a Cervidil może być użyty do jego wywołania, jeśli szyjka macicy nie robi tego sama.

Cervidil jest stosowany jako pierwszy krok do wywołania ciąży. Jej zadaniem jest zmiękczenie i rozluźnienie szyjki macicy oraz przygotowanie jej do przejścia przez dziecko. Cervidil spełnia jedną lub kombinację tych dwóch głównych funkcji:

• Wywoływanie skurczów
• Zmiękczanie szyjki macicy

Powinieneś wiedzieć, że Cervidil nie działa w ten sam sposób dla wszystkich kobiet. U niektórych kobiet udaje się jedynie rozluźnić szyjkę macicy, podczas gdy u innych wywołuje skurcze. Wkładka jest usuwana, gdy nie jest już potrzebna lub po 24 godzinach.

Wkładkę Cervidil można również usunąć, jeśli:

• Twoja woda pęka po włożeniu
• Wydaje się, że nie jest to skuteczne, a lekarz chce wypróbować inny lek, który pomoże rozluźnić szyjkę macicy
• Rozpocząłeś poród
• Twoje skurcze są zbyt silne
• Twoje dziecko wydaje się być w niebezpieczeństwie

Działanie Cervidilu ustaje niemal natychmiast po wyjęciu wkładki.

Jak podaje się Cervidil

Cervidil ma kształt cienkiego tamponu z przymocowaną długą taśmą. Nie wolno jej używać bez taśmy, tak jak ze sznurkiem na tamponie, potrzebna jest taśma na wkładce Cervidil, aby móc ją później wyciągnąć.

Jest wprowadzany przez pochwę. Wkłada się go do początku skurczów lub maksymalnie przez dwanaście godzin. Każda wkładka Cervidil zawiera 10 miligramów (mg) dinoprostonu.

Cervidil może być przepisywany wyłącznie przez lekarza i podawany przez lekarza. Co godzinę wkładka stopniowo uwalnia do pochwy 0,3 mg dinoprostonu.

Maksymalny zalecany okres użytkowania to 24 godziny. Musisz leżeć na plecach podczas wkładania wkładki i pozostawać w tej pozycji przez co najmniej 30 minut, po czym możesz się poruszać.

Komu Cervidil otrzymuje?

Cervidil podaje się wyłącznie kobietom, które urodziły się naturalnie. Jednak nie będzie podawany kobietom, które mają więcej niż jedno dziecko.

Inne sytuacje, w których Cervidil nie jest podawany, obejmują:

• Jeśli już rodzisz
• Jeśli twoja pochwa nie toleruje wkładek dopochwowych. Na przykład, jeśli masz chorobę taką jak opryszczka narządów płciowych
• Jeśli masz niezwykle silne skurcze
• Jeśli Twoje dziecko nie jest w normalnej pozycji, powinno być (czyli z głową skierowaną w stronę miednicy)
• Jeśli miałaś operację szyjki macicy
• Jeśli wykryty zostanie problem z dzieckiem
• Jeśli Twoja miednica jest za mała lub głowa dziecka jest za duża na poród naturalny

Skutki uboczne

Cervidil jest stosunkowo bezpieczny i niewiele osób zgłasza jakiekolwiek skutki uboczne. Gdy wystąpią działania niepożądane, są one niewielkie i obejmują nudności, wymioty, bóle głowy lub ból pleców.

Jeśli masz reakcję alergiczną na dinoproston, Cervidil nie zostanie podany. Jeśli został już podany, zostanie usunięty, jeśli lekarz zauważy jakiekolwiek oznaki obrzęku, trudności w oddychaniu lub rozwój pokrzywki.

Środki ostrożności

Przed podaniem Cervidil lekarz zada kilka pytań, aby upewnić się, że nie wystąpią żadne niepożądane reakcje na lek. Pytania zwykle zawierają szczegóły dotyczące Twojej historii rodzinnej, innych leków, które obecnie przyjmujesz, oraz szczegóły Twojej historii medycznej.

Podawanie Cervidil jest zdecydowanie odradzane, jeśli osoba rodząca ma:

• Niedokrwistość: Cervidil jest przepisywany ostrożnie kobietom z anemią. Dzieje się tak dlatego, że gdy jest stosowany do wywoływania skurczów, może powodować utratę krwi. W niektórych przypadkach może być potrzebna transfuzja krwi.

• Astma: U osób z astmą Cervidil może powodować zwężenie naczyń krwionośnych w płucach i kanałów płucnych, ponieważ wywołuje skurcze szyjki macicy. Może to spowodować atak astmy.

• Historia cięcia cesarskiego lub operacji macicy: U kobiet, które przeszły cięcie cesarskie lub operację macicy, przedłużający się skurcz macicy może być niebezpieczny dla płodu i uszkadzać macicę. Podawanie Cervidil może powodować potencjalne ryzyko pęknięcia macicy. Jeśli jest używany, postęp twojego rozszerzenia będzie dokładnie monitorowany. Jeśli istnieją jakiekolwiek oznaki niewydolności macicy lub płodu, wkładka zostanie natychmiast usunięta.

• Inne leki: Nie otrzymasz Cervidil, jeśli otrzymałeś lub masz otrzymać jakikolwiek inny lek, który może wywoływać poród, na przykład oksytocyna.

Zagrożenia

W rzadkich przypadkach stosowanie leków zawierających dinoproston, takich jak Cervidil, wiąże się z ryzykiem wystąpienia zatoru płynu owodniowego.Ten stan powoduje, że płyn owodniowy dostaje się do krwioobiegu, powodując ciężką reakcję, która może prowadzić do niewydolności serca lub płuc.

Kobiety w wieku powyżej 30 lat, kobiety, u których wystąpiły jakiekolwiek komplikacje związane z ciążą oraz kobiety, które nosiły dzieci przez ponad 40 tygodni, mają zwiększone ryzyko rozwoju poporodowego rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego podczas stosowania leku Cervidil.

Rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe to stan, w którym łatwo tworzą się skrzepy krwi, które mogą blokować naczynia krwionośne, co może skutkować uszkodzeniem narządów. Jednak ważne jest, aby wiedzieć, że niepożądane reakcje na lek są rzadkie.