Wpływ cukrzycy na skórę

Problemy skórne są częstym powikłaniem cukrzycy typu 1 i 2. Aż 79% osób z cukrzycą rozwinie w pewnym momencie chorobę skóry związaną z chorobą. Wiele z nich, takich jak niektóre wysypki i pęcherze, może być bezpośrednim objawem cukrzycy lub reakcji alergicznych na insulinę lub leki przeciwcukrzycowe. Inne, w tym infekcje grzybicze i sucha, swędząca skóra, nie są rzadkością wśród zdrowych osób, ale częściej dotykają osób z cukrzycą.

Niektóre problemy dermatologiczne są jednymi z pierwszych objawów cukrzycy (a także innych niepowiązanych chorób i stanów), dlatego ważne jest, aby udać się do dermatologa, jeśli zauważysz jakiekolwiek nietypowe lub niewyjaśnione zmiany na skórze. Wczesna diagnoza i leczenie są kluczem do radzenia sobie z chorobami skóry spowodowanymi cukrzycą w celu uniknięcia poważnych konsekwencji i powikłań.

Jak cukrzyca wpływa na skórę

Cukrzyca może wpływać na zdrowie skóry na wiele sposobów. Wysoki poziom glukozy we krwi (hiperglikemia) jest przyczyną większości problemów skórnych spowodowanych cukrzycą. Zbyt dużo cukru we krwi skłania organizm do pobierania płynu z komórek w celu wytworzenia wystarczającej ilości moczu do usunięcia cukru, co z kolei powoduje wysuszenie skóry (kseroza).

Sucha, zaczerwieniona i podrażniona skóra może również wynikać z uszkodzenia nerwów (neuropatia cukrzycowa), zwłaszcza nerwów w nogach i stopach. Uszkodzone nerwy mogą nie przekazywać wiadomości o poceniu się, a pot pomaga utrzymać nawilżoną i miękką skórę.

Z kolei przesuszona skóra może pękać, łuszczyć się i swędzić. Drapanie może spowodować powstanie małych otworów w skórze. Otwory te zapewniają łatwy dostęp organizmom zakaźnym do przedostania się pod skórę, gdzie nadmiar cukru we krwi stanowi żyzną pożywkę dla ich proliferacji.

Oprócz suchości i infekcji istnieje szereg innych problemów skórnych związanych z cukrzycą.

Acanthosis Nigricans

Ten stan charakteryzuje się plamami na skórze wokół szyi, które są ciemniejsze niż normalny kolor skóry danej osoby. Obszary te mogą również pojawić się pod pachami i pachwinami, a czasem na kolanach, łokciach i dłoniach. Skóra może być również grubsza i nabrać aksamitnej konsystencji.

Dlaczego tak się dzieje: Acanthosis nigricans jest oznaką insulinooporności i czasami jest pierwszą oznaką stanu przedcukrzycowego lub cukrzycy typu 2. Jest to szczególnie powszechne u osób z otyłością.

Co zrobić: Aby plamy na skórze były mniej widoczne, można je pokryć makijażem, ale na dłuższą metę odchudzanie jest najskuteczniejszą formą leczenia.

Reakcje alergiczne na leki

Prawie każdy lek na cukrzycę – w tym insulina – może wywołać reakcję alergiczną, która wywołuje objawy wpływające na skórę, takie jak swędzenie, obrzęk, wysypka lub zaczerwienienie.

Dlaczego tak się dzieje: Reakcje alergiczne na leki występują, ponieważ dana osoba ma wcześniejszą wrażliwość na sam lek lub na nieaktywny składnik leku, taki jak środek konserwujący. Niektóre osoby, które stosują leki do wstrzykiwań, doświadczają reakcji skórnych, które są ograniczone do obszaru, w którym wprowadzono igłę.

Co zrobić: Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli masz reakcję alergiczną na lek przeciwcukrzycowy. Może zalecić Ci przyjmowanie leków dostępnych bez recepty, aby złagodzić swędzenie w krótkim okresie, a następnie omówi wypróbowanie innego leku na cukrzycę.

Bullosis Diabeticorum (pęcherze cukrzycowe)

Są to bezbolesne, czasem duże pęcherze, które powstają samoistnie na szczytach i bokach podudzi i stóp, a czasem na dłoniach lub przedramionach

Dlaczego tak się dzieje: Nie wiadomo, co powoduje powstawanie pęcherzy cukrzycowych. Jednak są one częstsze u osób, u których rozwija się neuropatia cukrzycowa, grupa zaburzeń nerwowych, która dotyka osoby z cukrzycą typu 1 i 2.

Co robić: większość pęcherzy goi się w ciągu około trzech tygodni, nie pozostawiając blizn, zgodnie z American Diabetes Association (ADA). Jedynym sposobem leczenia jest kontrolowanie poziomu cukru we krwi.

Dermopatia cukrzycowa

Objawia się to łuszczącymi się jasnobrązowymi lub czerwonymi plamami, które często pojawiają się na przodzie nóg. Zwykle są owalne lub okrągłe, przypominają plamy starcze i czasami nazywane są plamami skórnymi. Nie bolą ani nie swędzą.

Dlaczego tak się dzieje: Zmiany w małych naczyniach krwionośnych zmniejszają dopływ krwi do skóry.

Co robić: Ten nieszkodliwy, bezbolesny stan nie wymaga leczenia.

Stwardnienie cyfrowe

Zaczyna się od napiętej, woskowej skóry na grzbietach dłoni i sztywności palców; niektórzy ludzie mogą czuć się tak, jakby mieli kamyki na końcach palców. W miarę postępu choroby skóra może stać się twarda, gruba i opuchnięta, rozprzestrzeniając się po całym ciele, zaczynając od górnej części pleców, ramion, szyi, klatki piersiowej, a nawet twarzy. Rzadko skóra kolan, kostek lub łokci pogrubia się i przybiera konsystencję skórki pomarańczowej, co utrudnia poruszanie dotkniętych stawami.

Dlaczego tak się dzieje: Stwardnienie cyfrowe występuje najczęściej u osób z cukrzycą typu 1, u których występują inne powikłania lub których choroba jest trudna do leczenia.

Co robić: Lepsza kontrola cukrzycy może pomóc. Tymczasem fizjoterapia może ułatwić ruch sztywnym stawom.

Rozsiany ziarniniak pierścieniowy

Jest to wysypka charakteryzująca się czerwonawymi lub w kolorze skóry łukami lub pierścieniami na palcach i uszach, a czasem na przodzie tułowia. Związek między ziarniniakiem obrączkowym a cukrzycą jest nieco kontrowersyjny, ale małe badanie z 2017 roku wykazało, że osoby z wysypką miały podwyższony poziom cukru we krwi.

Dlaczego tak się dzieje: Nie są znane przyczyny ziarniniaka pierścieniowego, nawet jeśli nie są one związane z cukrzycą.

Co robić: Większość wysypek spowodowanych ziarniniakiem pierścieniowym znika w ciągu kilku miesięcy, chociaż czasami guzki utrzymują się nawet przez dwa lata. Nie ma żadnego medycznego powodu, aby go leczyć, ale jeśli jest to uciążliwe, opcje obejmują kremy kortykosteroidowe na receptę, maści lub zastrzyki; zastosowanie ciekłego azotu w celu zamrożenia zmian; laseroterapia; niektóre leki doustne.

Ksantomatoza erupcyjna

Swędzące, woskowate, żółte guzki na skórze otoczone czerwonymi aureolami. Najczęściej występują na twarzy i pośladkach, a także na kończynach. Szczególnie rozpowszechniony wśród młodych mężczyzn z cukrzycą typu 1.

Dlaczego tak się dzieje: Wysoki poziom cholesterolu i tłuszczu we krwi występuje, gdy poziom cukru we krwi nie jest dobrze kontrolowany.

Co robić: Leczenie polega na kontrolowaniu zawartości tłuszczów we krwi; Mogą być również potrzebne leki obniżające poziom lipidów.

Necrobiosis Lipoidica Diabeticorum (NLD)

Wysypka na podudziach charakteryzująca się lekko uniesionymi, błyszczącymi czerwono-brązowymi plamami z żółtawymi środkami, które mogą przekształcić się w otwarte, wolno gojące się rany. Częściej występuje u kobiet. Zwykle przechodzi przez etapy aktywności i bezczynności. Czasami do zdiagnozowania potrzebna jest biopsja.

Dlaczego tak się dzieje: Zmiany w tłuszczu i kolagenie pod powierzchnią skóry.

Co robić: Chociaż jest to trudne do leczenia, NLD czasami reaguje na miejscowe kremy z kortyzonem lub zastrzyki z kortyzonu. Stwierdzono, że leczenie światłem ultrafioletowym kontroluje ten stan, gdy wybucha. Pomóc może aspiryna dla niemowląt każdego dnia i inne leki rozrzedzające krew, takie jak Trental (pentoksyfilina).

Twardzina cukrzycowa

Rzadki stan, który obejmuje zgrubienie skóry górnej części pleców i szyi.

Dlaczego tak się dzieje: Przyczyna jest nieznana, ale wydaje się, że twardzina cukrzycowa występuje częściej u osób otyłych.

Co robić: Nawilżacze mogą pomóc, ale leczenie wiąże się z kontrolowaniem poziomu cukru we krwi.

Tagi skóry

Około 75% osób z tagami skórnymi ma cukrzycę. Te małe, podobne do polipów kawałki mięsa występują najczęściej na szyi, powiekach i pod pachami.

Dlaczego tak się dzieje: Wydaje się, że istnieje związek między tagami skóry a opornością na insulinę, a także z nieprawidłowymi tłuszczami we krwi.

Co robić: Chociaż nie ma powodu, aby je leczyć, jeśli są uciążliwe lub brzydkie, można je łatwo usunąć.

Infekcje bakteryjne

Bolesna, opuchnięta, zaogniona skóra, często gorąca w dotyku. Przykładami infekcji bakteryjnych są czyraki, jęczmień na powiekach, karbunkuły, infekcje paznokci i infekcje mieszków włosowych.

Dlaczego tak się dzieje: Bakterie mogą się rozwijać w obecności nadmiaru glukozy. Staphylococcus jest powszechną bakterią odpowiedzialną za infekcje bakteryjne u osób z cukrzycą.

Co robić: te infekcje zwykle można leczyć antybiotykami i poprawiać dzięki dobrej kontroli poziomu cukru we krwi.

Infekcje grzybowe

Swędzące wysypki w wilgotnych obszarach ciała, takie jak fałdy skórne. Te wysypki mogą być czerwone, otoczone łuskami lub pęcherzami i mieć białą, drożdżową warstwę w fałdach skóry.

Dlaczego tak się dzieje: Podobnie jak w przypadku infekcji bakteryjnych, nadmiar glukozy jest korzystny dla grzybów.

Co robić: Leki na receptę i dobra kontrola cukrzycy pomagają w leczeniu. Przykładami infekcji grzybiczych są infekcje drożdżakowe, świąd pachwin, grzybica i grzybica. Candida albicans jest pospolitym grzybem odpowiedzialnym za infekcje grzybicze u osób z cukrzycą.