Wysypki spowodowane infekcjami Candida

Kandydoza to infekcja grzybicza wywołana przez drożdżaki Candida. Istnieje ponad 20 gatunków drożdżaków Candida, ale ten, który najczęściej powoduje infekcje, to Candida albicans. Znajduje się w przewodzie pokarmowym, okolicy narządów płciowych i na powierzchni skóry.

Dzięki bakteriom zwalczającym grzyby w twoim ciele i twoim układzie odpornościowym, ten rodzaj Candida zwykle nie powoduje problemów. Ale kiedy przerasta, może powodować infekcje i wysypki drożdżakowe.

Kiedy infekcja występuje na skórze, nazywa się to kandydozą skórną, czyli drożdżycą na skórze.

Drożdże Candida albicans — Kateryna Kon / Science Photo Library / Getty Images

Powszeche typy

Drożdże Candida osiedlają się w wielu różnych obszarach ciała, zwłaszcza tych ciepłych, ciemnych i wilgotnych. Zawierają:

Fałdy skórne, takie jak pod biustem i pośladkami oraz w pępku
W pochwie i wokół niej
Na penisie i wokół niego
W ustach i wokół zewnętrznych kącików ust
W łożyskach paznokci, szczególnie paznokcie u nóg, które spędzają dużo czasu w spoconych skarpetkach
W przewodzie pokarmowym

Gdy drożdże Candida mogą rosnąć w sposób niesłabnący, mogą powodować szereg infekcji i wysypek, w tym:

Drożdżyca pochwy

Infekcje drożdżakowe pochwy (kandydoza pochwy) są dość powszechne, dotykając każdego roku około 1 miliona kobiet w Stanach Zjednoczonych. Najczęściej występują u kobiet w wieku od 20 do 40 lat.

Objawy to zaczerwienienie, swędzenie pochwy i sromu (zewnętrzna część pochwy), pieczenie podczas oddawania moczu oraz – w około 10% przypadków – bezwonna, biaława wydzielina z pochwy, która może wyglądać jak twarożek.

Wysypka pieluszkowa

Wraz z czynnikami drażniącymi, takimi jak stolec, mocz i detergenty / mydła, drożdże mogą być częstą przyczyną odparzeń pieluszkowych.

Drożdżowa wysypka pieluszkowa jest jasnoczerwona i zaogniona, często z plamami, które sączą się i płaczą. Zwykle graniczy z czerwonymi, wypukłymi, podobnymi do pryszczów guzkami. Gorzej jest w fałdach skóry, które mają ograniczoną wentylację, np. pod pośladkami.

Zanokcica kandydująca

Jest to infekcja drożdżakowa dotykająca skóry wokół paznokci rąk i nóg. Kiedy skóra wokół łożysk paznokcia jest podrażniona – na przykład z powodu obgryzania paznokci – drożdże mogą dostać się do środka i zamieszkać.

Skóra będzie czerwona i swędząca. Nieleczona kandydoza skórna może rozbić naskórek i spowodować, że paznokieć ostatecznie stwardnieje, oddzieli się od skóry i odpadnie.

Balanitis

Balanitis to zapalenie żołędzi prącia, które najczęściej występuje u nieobrzezanych mężczyzn i chłopców. W pewnym momencie życia dotyka do 10% mężczyzn.

Większość przypadków balanitis jest spowodowana przez drożdże. Ciemne, wilgotne środowisko pod napletkiem prącia (które pozostaje nienaruszone u nieobrzezanych mężczyzn) zapewnia idealne miejsce do życia i rozmnażania Candida.

Oprócz stanu zapalnego wokół czubka prącia, zapalenie żołędzi powoduje swędzenie i zaczerwienienie czubka prącia i może powodować bolesne oddawanie moczu. Może również pojawić się biała, śmierdząca wydzielina spod napletka.

Mniej popularne typy

Intertrigo to zapalenie fałdów skóry, widoczne w miejscach ocierania się skóry o skórę, szczególnie w obecności wilgoci. Może to prowadzić do przerostu lub infekcji obszaru przez bakterie lub grzyby, w tym Candida. Czerwona wysypka może być widoczna w pachwinach, pod pachami, pod brzuchem lub piersiami, pośladkami, fałdami szyi lub między palcami.

Podczas gdy następujące grzybicze infekcje skóry są najczęściej powodowane przez dermatofity (grzyby żywiące się keratyną, budulcem skóry, włosów i paznokci), możliwe jest, że przerost Candida wytworzy następujące warunki:

Grzybica stóp najczęściej pojawia się z boku stopy i między palcami. Ta wysypka jest zwykle czerwona, łuszcząca się, swędząca i piekąca.
Swędzenie pachwin jest infekcją częstą u sportowców. Kwitnie u osób noszących wilgotne, spocone ubrania oraz w wilgotnych szatniach. Powoduje czerwoną, wypukłą, łuszczącą się, swędzącą i sączącą się wysypkę, która może obejmować penisa, mosznę, wewnętrzne uda i obszar odbytu.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Co sprawia, że naturalnie występujące Candida przerastają i powodują drożdżakowe zakażenie skóry?

Cukrzyca

Osoby z cukrzycą są podatne na infekcje drożdżakowe i towarzyszące im wysypki. To dlatego, że drożdże rozwijają się na cukrze. Im wyższa zawartość cukru w moczu, pocie i innych wydzielinach, tym większa szansa na rozwój drożdży na skórze.

Cukrzyca może również osłabiać układ odpornościowy, co zwiększa prawdopodobieństwo, że organizm nie będzie w stanie odpowiednio zwalczyć infekcji, czy to drożdży, bakterii czy wirusów. Dlatego szczególnie ważne jest kontrolowanie cukrzycy.

Zaburzenia równowagi hormonalnej

Estrogen, który jest wyższy u kobiet, może stymulować wzrost Candida. W związku z tym osoby, które doświadczają gwałtownego wzrostu poziomu estrogenu, mogą mieć więcej infekcji drożdżakowych Candida, szczególnie infekcji drożdżakowych pochwy. Osoby z wysokim poziomem estrogenu mogą obejmować:

Osoby w ciąży
Osoby stosujące wysokoestrogenowe metody antykoncepcji
Osoby przyjmujące hormonalną terapię zastępczą w okresie menopauzy

Stosowanie antybiotyków

Oprócz zabijania bakterii chorobotwórczych, niektóre antybiotyki mogą również zabijać „dobre” bakterie, które utrzymują poziom drożdży w ryzach. U niektórych osób przyjmowanie antybiotyków o szerokim spektrum działania może zwiększyć to ryzyko.

Zmniejszenie ryzyka kandydozy podczas przyjmowania antybiotyków

Przyjmowanie antybiotyków może narazić Cię na ryzyko kandydozy, ponieważ antybiotyki zabijają bakterie, które normalnie znajdują się w organizmie. Kroki mające na celu zrównoważenie tego ryzyka mogą obejmować:

Porozmawiaj ze swoim lekarzem. Oprócz antybiotyku, Twój pracownik służby zdrowia może przepisać doustne leki przeciwgrzybicze, aby kontrolować drożdżaki, jeśli masz zwiększone ryzyko inwazyjnej kandydozy.
Utrzymuj skórę czystą i suchą.
Zapytaj swojego lekarza o stosowanie probiotyków lub spożywanie jogurtu zawierającego Lactobacillus acidophilus, aby uzupełnić dobre bakterie, które antybiotyki mogą zniszczyć. Niektóre małe badania wykazały obiecujące wyniki.

Zaburzony układ odpornościowy

Osoby z osłabionym układem odpornościowym – z powodu takich rzeczy jak zarażenie wirusem HIV, przechodzenie chemioterapii, stosowanie niektórych leków steroidowych lub niedawno zachorowanie – są bardziej narażone na kandydozę.

Kiedy układ odpornościowy twojego organizmu nie działa prawidłowo, nie może właściwie regulować i zwalczać atakujących bakterii i grzybów. W rezultacie drożdże mogą się rozmnażać i rosnąć w niekontrolowany sposób, powodując infekcje i wysypki skórne.

Nadwaga

Oprócz zwiększonego ryzyka zachorowania na cukrzycę, osoby z nadwagą lub otyłością mogą mieć więcej fałdów skórnych. Te ciemne i często wilgotne szczeliny stanowią idealną pożywkę dla drożdży.

Diagnoza

Pracownik służby zdrowia zbada Twoją skórę i zapyta o objawy. Niewielki fragment skóry może zostać zeskrobany (lub w przypadku infekcji pochwy wydzielina z pochwy zostanie usunięta) i zbadana pod mikroskopem lub przesłana do laboratorium w celu hodowli.

Leczenie

Leczenie infekcji drożdżakowej z kolei pomoże w leczeniu wysypki drożdżakowej. Twój lekarz może zalecić dostępny bez recepty krem przeciwgrzybiczy, maść, proszek lub czopek (na drożdżaki pochwy).

W cięższych przypadkach lekarz może przepisać silniejsze leki przeciwgrzybicze. W przypadku kandydozy występującej w jamie ustnej (pleśniawki) lekarz może zalecić przeciwgrzybicze płukanie jamy ustnej.

Domowe środki zaradcze

Środki przeciwgrzybicze są złotym standardem w leczeniu drożdżakowych infekcji skóry. Ale to nie jedyna broń w arsenale. Niektóre inne obejmują:

Olejki eteryczne: Niektóre badania pokazują, że niektóre olejki eteryczne, w tym miętowy i lawendowy, mogą hamować wzrost Candida albicans w pochwie lepiej niż niektóre leki przeciwgrzybicze (przed użyciem należy porozmawiać z lekarzem o ryzyku).
Dieta: Stosuj zbilansowaną dietę, w tym nie przesadzaj z dodanymi cukrami w napojach i żywności. Jeśli masz cukrzycę, utrzymuj dobrą kontrolę poziomu cukru we krwi.
Środowisko: Unikaj sytuacji, które tworzą gorące, wilgotne środowisko na skórze i fałdach skóry, takich jak siedzenie w wannie z hydromasażem.
Powstrzymywanie się od irygacji: irygacje mogą zakłócić równowagę dobrych i złych bakterii w pochwie.
Olej kokosowy: Co najmniej jedno badanie wykazało, że olej kokosowy ma właściwości przeciwgrzybicze i może być nawet lepszy niż probiotyki w zmniejszaniu poziomu Candida albicans.

Ważne jest, aby stosować lek zgodnie z zaleceniami, nawet jeśli wysypka zniknie. Wysypki drożdżakowe zwykle ustępują w ciągu kilku dni do kilku tygodni.

Jedną z rzeczy, których nie powinieneś robić, jest stosowanie kremu przeciw świądowi zawierającego sterydy na wysypkę. Niektóre z tych produktów mogą w rzeczywistości pogorszyć infekcję. Najpierw porozmawiaj ze swoim lekarzem.

Komplikacje

Chociaż nieprzyjemne i czasami brzydkie, większość infekcji drożdżakowych skóry nie jest poważna.

Jednak w niektórych przypadkach infekcja Candida może dostać się do organizmu, infekując krew i kości, a także narządy wewnętrzne, takie jak serce i mózg. Ta poważna, czasami zagrażająca życiu infekcja nazywana jest inwazyjną lub ogólnoustrojową kandydozą.

Najczęściej obserwuje się go u osób z osłabionym układem odpornościowym oraz u tych, którzy byli hospitalizowani lub którzy niedawno przeszli operację i inne inwazyjne zabiegi medyczne, szczególnie u tych, którzy:

Byłem na oddziale intensywnej terapii
Mieć cewniki lub otrzymywać pokarm przez żyłę
Otrzymałem dużo antybiotyków
Miałem operacje brzucha
są na hemodializie (zabieg filtrujący odpady z krwi)

Uzyskaj natychmiastową pomoc medyczną, jeśli wysypka:

Rozwija się nagle
Obejmuje dużo twojego ciała
jest bolesny lub ma pęcherze
Towarzyszy mu gorączka

Zapobieganie

Skóra czysta i sucha jest mniej podatna na rozwój wysypki drożdżakowej. Inne wskazówki dotyczące zapobiegania kandydozie skóry obejmują:

Często zmieniaj skarpetki.
Noś oddychające buty.
Nie udostępniaj butów, skarpet, niepranych ubrań ani ręczników. Chociaż nie jest to typowe, infekcja Candida może być zaraźliwa, zwłaszcza jeśli masz czynniki ryzyka.
Natychmiast zmień mokre kostiumy kąpielowe lub spocone ubrania.
Posyp suchym proszkiem w fałdach skóry.
Utrzymuj krótkie paznokcie i używaj oddzielnych obcinaczy do paznokci dla zdrowych i niezdrowych paznokci.

Wszędzie wokół nas są grzyby podobne do drożdży. Normalnie doskonale współistniejemy. Ale w pewnych sytuacjach drożdże mogą wymknąć się spod kontroli i powodować infekcje.

Większość z tych infekcji skóry nie jest powodem do niepokoju — można je skutecznie leczyć lekami przeciwgrzybiczymi i ustępować w ciągu kilku dni lub tygodni. Jeśli uważasz, że masz infekcję Candida lub wysypkę, skontaktuj się z lekarzem w celu diagnozy i leczenia.