Zagrożenia i powikłania gontów wewnętrznych

Półpasiec wewnętrzny, znany również jako półpasiec sinusoidalny (ZSH), to reaktywacja wirusa ospy wietrznej bez wysypki. Ten wirus jest tym, który powoduje ospę wietrzną i pozostaje w organizmie nawet po ustąpieniu tego stanu.

Ta reaktywacja powoduje półpasiec, zwykle charakteryzujący się rozwojem ciężkiej wysypki. Jednak szczególnie niepokojący jest wewnętrzny półpasiec, ponieważ nie powoduje tej wysypki. W związku z tym wewnętrzne przypadki półpaśca zbyt często nie są leczone, co prowadzi do progresji choroby i poważnych powikłań.

Możliwe powikłania obejmują nerwobóle, zapalenie mózgu (zapalenie mózgu), problemy ze wzrokiem i zespół Ramsaya Hunta (porażenie twarzy i inne objawy). Problemy te pojawiają się, gdy wirus ospy wietrznej rozprzestrzenia się na układy nerwowe i inne narządy.

Biorąc pod uwagę potencjalną ciężkość wewnętrznego półpaśca, ważne jest, aby zrozumieć jego przejawy i postęp. Im szybciej będziesz w stanie zarządzać i leczyć ten stan, tym lepiej będziesz.

Objawy bez wysypki

Objawy półpaśca wewnętrznego są w dużej mierze zależne od układów organizmu i nerwów, do których rozprzestrzenia się reaktywowany wirus ospy wietrznej. Jak zauważono, większość takich nawrotów powoduje charakterystyczną wysypkę skórną po jednej stronie ciała lub twarzy w zwykłych przypadkach półpaśca, ale nie dzieje się to w przypadku półpaśca wewnętrznego.

Niektóre z najczęstszych objawów półpaśca wewnętrznego to silny nerwoból i ból oraz mrowienie spowodowane uszkodzeniem nerwu.

Diagnoza

Rozpoznanie stanów, takich jak półpasiec wewnętrzny, może być trudne, ponieważ nie ma tu wielu charakterystycznych cech innych objawów chorobowych. Choroba ta jest często mylona z opryszczką zwykłą, świerzbem lub wieloma innymi schorzeniami i konieczna jest dokładna identyfikacja patogenu. Aktualne podejścia do potwierdzania przypadku obejmują:

• Ocena objawów: Chociaż nie ma charakterystycznej wysypki, lekarze mogą podejrzewać półpasiec wewnętrzny w przypadku silnego nerwobólu. Chociaż objawy nie mogą powiedzieć wszystkiego, ocena ich jest pierwszym krokiem w diagnozie. Ważne jest również zbadanie historii medycznej – zwłaszcza zapisów poprzednich przypadków ospy wietrznej i/lub półpaśca.

• Wykrywanie przeciwciał: Organizm wytwarza przeciwciała w odpowiedzi na ataki wirusa. Standardowe podejście do określania obecności wirusa ospy wietrznej obejmuje testy kliniczne pod kątem tych przeciwciał. Obecnie najczęściej stosuje się test zwany testem immunoenzymatycznym (ELISA).

• Wykrywanie DNA za pomocą reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR): To podejście obejmuje badanie DNA wirusa ospy wietrznej w płynie mózgowo-rdzeniowym, ślinie lub krwi. Wiadomo, że to podejście jest bardzo czułe, chociaż istnieje stosunkowo większa szansa na uzyskanie fałszywego alarmu.

Neuralgia przedopryszczkowa

Jednym z najbardziej uderzających objawów półpaśca wewnętrznego jest silny ból dotkniętych nerwów. W niektórych regularnych przypadkach półpaśca ten nerwoból (neuralgia) poprzedza pojawienie się wysypki, ale w przypadku półpaśca wewnętrznego taki początek nie występuje. Ponieważ ten problem pojawia się bez innych oznak zaostrzenia, diagnoza może być opóźniona.

Ból ten może być jednostronny (występujący tylko po jednej stronie ciała), zlokalizowany (w określonym obszarze) lub promieniowy (występujący na górnej części przedramienia, nadgarstka lub dłoni). To odczucie może objawiać się jako głębszy ból stawów i mięśni lub bardziej skupione na powierzchni pieczenie skóry.

Zapalenie mózgu

Jeśli wirusy rozprzestrzenią się w mózgu i kręgosłupie, mogą pojawić się poważne problemy. Zapalenie błon otaczających kręgosłup i mózg (zapalenie opon mózgowych) oraz zapalenie mózgu (zapalenie mózgu) są związane zarówno z normalnymi, jak i wewnętrznymi przypadkami półpaśca.

Ten stan powoduje sztywność karku, gorączkę i ból głowy, z cięższymi przypadkami prowadzącymi do wahań nastroju, drgawek i problemów poznawczych. Nieleczone te stany zapalne mogą prowadzić do śmierci.

Zaburzenia oka

Jeśli wirus półpaśca przeniesie się do oczu, stan zapalny i uszkodzenie tam poważnie wpływają na zdolność widzenia i mogą prowadzić do ślepoty. Półpasiec wewnętrzny jest szczególnie związany z postępującą martwicą siatkówki zewnętrznej (PORN), szybko pogarszającym się stanem siatkówki w tylnej części oka.

Prowadzi to do szybkiego zmniejszenia zdolności widzenia, z utratą wzroku zaczynającą się na obrzeżach i przesuwającą się do wewnątrz.

Zespół Ramsaya Hunta

To rzadkie zaburzenie charakteryzuje się porażeniem nerwu twarzowego (tzw. porażeniem) oraz rozwojem wysypki wokół uszu i ust. Porażenie powoduje osłabienie funkcji mięśni twarzy i może ograniczyć zdolność uśmiechania się lub marszczenia brwi. Ponadto na uszach zewnętrznych pojawia się bolesna, czerwonawa wysypka, która może również wpływać na wnętrze jamy ustnej.

Inne objawy tego stanu, spowodowane rozprzestrzenianiem się wirusa ospy wietrznej na nerwy twarzowe i inne struktury głowy, obejmują:

• Szum w uszach (dzwonienie w uchu)

• Otalgia (ból ucha)
• Hyperacusis (dźwięki wydające się znacznie głośniejsze niż normalnie)
• Tymczasowa lub trwała utrata słuchu
• Mdłości
• Wymioty

• Vertigo (uporczywe zawroty głowy)

Inne komplikacje

W rzadszych przypadkach mogą pojawić się inne powikłania gontów wewnętrznych, w tym:

• Wielonerwowe zapalenie czaszki: to rzadkie, postępujące zaburzenie występuje, gdy wiele nerwów czaszkowych zostaje dotkniętych wirusem ospy wietrznej (chociaż choroba z Lyme i inne mogą również powodować ten stan). Charakteryzuje się zdezorientowaną lub przerywaną mową, podwojeniem widzenia i niemożnością przełykania oraz innymi objawami.

• Zapalenie móżdżku: Częściej obserwowane u dzieci, jest to zaburzenie zapalne móżdżku mózgu, które powoduje gorączkę, ból głowy lub zmieniony stan psychiczny lub nastrój. Może również powodować objawy neurologiczne, w tym drżenie, niekontrolowane ruchy gałek ocznych (oczopląs), trudności z mową (dyzartia) i obniżone napięcie mięśniowe.

• Problemy z krążeniem: Problemy z krążeniem krwi mogą również wystąpić z powodu wewnętrznego półpaśca. W szczególności stan ten może powodować przemijające ataki niedokrwienne (rodzaj udaru) i ogniskowy deficyt (utratę pamięci krótkotrwałej).

• Mielopatia: Jest to silny ucisk kręgosłupa, który powstaje z powodu stanu zapalnego, którego niektóre przypadki powiązano z progresją wewnętrznego półpaśca. Ten postępujący stan może prowadzić między innymi do paraliżu nóg oraz utraty kontroli pęcherza i jelit.

Półpasiec jest nie mniej poważny, niewygodny lub bolesny, gdy pojawia się bez charakterystycznej wysypki. To, co może uczynić tę chorobę niebezpieczną i trudną, to pozwolenie na niekontrolowane rozprzestrzenianie się wirusa ospy wietrznej, co zdarza się częściej, gdy masz półpasiec wewnętrzny.

Dobrą wiadomością jest to, że dostępne są opcje leczenia, z lekami przeciwwirusowymi, takimi jak Valtrex (valacyclovir) i Zovirax (acyclovir), które przewodzą w przyjmowaniu wewnętrznego półpaśca. Ponadto dostępne są szczepionki przeciwko wirusowi ospy wietrznej, które dość dobrze zapobiegają zachorowaniu.

Uważaj na to, jak się czujesz, a jeśli coś wydaje się nie tak, nie wahaj się poprosić o pomoc. Wraz z profesjonalnym personelem medycznym, rodziną i przyjaciółmi większość jest w stanie jak najlepiej wykorzystać tę wyniszczającą chorobę.