Zakażenie dróg moczowych podczas ciąży

Infekcje dróg moczowych (ZUM) są powszechne w czasie ciąży. ZUM może nie mieć żadnych objawów, ale może objawiać się pieczeniem podczas oddawania moczu lub uczuciem konieczności natychmiastowego powrotu do zdrowia. Lekarze rutynowo sprawdzają infekcje dróg moczowych podczas wizyt prenatalnych i leczą je tak szybko, jak to możliwe. Oto, co musisz wiedzieć o przyczynach, leczeniu i profilaktyce ZUM w czasie ciąży.

Co to jest ZUM?

Infekcja dróg moczowych to stan chorobowy, w którym bakterie z zewnątrz dostają się do układu moczowego. Może powodować kilka rodzajów infekcji:

• Bezobjawowa bakteriuria (ASB): Bakterie w moczu bez żadnych objawów

• Zapalenie cewki moczowej: infekcja cewki moczowej

• Zapalenie pęcherza moczowego: infekcja pęcherza moczowego

• Odmiedniczkowe zapalenie nerek: infekcja nerek

Twój lekarz będzie Cię leczył, jeśli wykryje jakiekolwiek bakterie w Twoim moczu, nawet jeśli nie masz żadnych objawów.

Ryzyko podczas ciąży

Ogólnie rzecz biorąc, kobiety częściej niż mężczyźni zapadają na ZUM ze względu na różnice w anatomii. Na ciele kobiety wejście dróg moczowych i pęcherza moczowego (cewka moczowa) znajduje się w niewielkiej odległości od ujścia okrężnicy i przewodu pokarmowego (odbytu). Ponieważ bakterie z przewodu pokarmowego mogą łatwo przenieść się do układu moczowego, może to zwiększyć ryzyko infekcji.

Kiedy dodasz ciążę, szanse na rozwój ZUM są jeszcze większe. W czasie ciąży rosnąca macica wywiera nacisk na pęcherz. Cewka moczowa rozszerza się i pod wpływem hormonu progesteronu traci część napięcia lub siły. Ponadto całkowite opróżnienie pęcherza może być trudniejsze.

Wszystkie te zmiany związane z ciążą zwiększają ryzyko przedostania się drobnoustrojów do dróg moczowych i wywołania infekcji.

Objawy

Możesz mieć bakterie w moczu bez żadnych objawów. Więc możesz nawet nie wiedzieć, że masz infekcję. Jednak niektóre z zauważalnych objawów ZUM to:

• Czuję potrzebę częstego siusiania
• Czujesz, że nie możesz całkowicie opróżnić pęcherza
• Trudność w uruchomieniu przepływu moczu
• Pieczenie lub bolesne oddawanie moczu
• Czułość w okolicy łonowej
• Ból pleców
• Śmierdzący mocz
• Krwawy lub mętny mocz
• Gorączka

Niektóre objawy ciąży, takie jak częstsze oddawanie moczu i wstawanie w nocy, są podobne do niektórych typowych objawów ZUM. Dlatego może być trudno stwierdzić, czy to, czego doświadczasz, jest spowodowane ciążą, czy infekcją. Dlatego ważne jest, aby poinformować lekarza o wszystkich objawach i wszelkich zauważonych zmianach.

Powoduje

E.coli to bakteria z okrężnicy. Odpowiada za do 90 procent wszystkich ZUM. Chociaż mniej powszechne, inne rodzaje bakterii, które mogą powodować infekcje dróg moczowych, obejmują:

• Klebsiella
• Staphylococcus

• Pseudomonas

• Streptococcus grupy B

Twoje ryzyko zachorowania na ZUM również wzrasta, jeśli masz:

• Choroba przenoszona drogą płciową, taka jak chlamydia, rzeżączka lub opryszczka
• Nowy partner seksualny lub wielu partnerów
• Słabe zdrowie
• Osłabiony układ odpornościowy

• Cukrzyca lub anemia sierpowata

Diagnoza i testowanie

Podczas pierwszej wizyty prenatalnej lekarz wyśle ​​do laboratorium posiew moczu w celu sprawdzenia infekcji. Na każdej kolejnej wizycie prenatalnej lekarz porozmawia z Tobą i przeprowadzi rutynową kontrolę. Twój lekarz:

• Zapytaj Cię, czy masz jakiekolwiek objawy
• Wykonaj badanie fizykalne, aby sprawdzić ból lub tkliwość
• Sprawdź mocz, jeśli masz objawy

Jeśli lekarz podejrzewa infekcję, wyśle ​​Twój mocz w celu:

• Analiza moczu: Badanie moczu w celu sprawdzenia infekcji poprzez spojrzenie pod mikroskopem na obecność bakterii.

• Posiew moczu i wrażliwość: test, aby zobaczyć, jaki rodzaj bakterii powoduje infekcję i jaki lek może ją leczyć.

Leczenie

W czasie ciąży lekarz od razu wyleczy ZUM. Lekarze będą nawet leczyć bezobjawową bakteriomocz w czasie ciąży, ponieważ istnieje aż 40% szans na zarażenie się ZUM lub groźniejszą infekcją nerek.

Weź swoje lekarstwa

W przypadku bezobjawowej bakteriomoczu lub drobnego zapalenia pęcherza, lekarz przepisze antybiotyk. Będziesz brał kurs antybiotyków przez okres od 5 do 14 dni, w zależności od antybiotyku i rodzaju bakterii wywołujących twoją infekcję. Ważne jest, aby przyjmować lek zgodnie z zaleceniami lekarza i tak długo, jak zaleci lekarz.

Oto, co możesz zrobić podczas leczenia infekcji dróg moczowych:

• Pij dużo płynów. Płyny utrzymują nawodnienie i pomagają wypłukać bakterie z organizmu.

• Użyj łagodnego mydła. Trzymaj się z dala od ostrych mydeł, pudrów i płynów do kąpieli.

• Unikaj irygacji. Nie używaj irygacji, aby spróbować usunąć bakterie. Douching zmienia normalną równowagę zdrowych i niezdrowych bakterii w pochwie i może pogorszyć sytuację.

• Wypij szklankę soku żurawinowego. Chociaż badania pokazują, że picie soku żurawinowego nie pomaga w ZUM tak, jak kiedyś sądzono, to nadal nie zaszkodzi spróbować. Po prostu chcesz mieć pewność, że to 100% sok żurawinowy, a nie słodka mieszanka owoców.

• Obserwuj, co jesz i pijesz. Staraj się ograniczać lub unikać napojów gazowanych, słodyczy i smakołyków. W czasie ciąży możesz rozwinąć cukrzycę ciążową lub mieć trudności z kontrolą poziomu cukru we krwi, jeśli masz cukrzycę. Może to spowodować rozlanie cukru do moczu. Zarazki uwielbiają cukier i jest to dla nich idealne środowisko do wzrostu.

Zapobieganie

Jeśli martwisz się o infekcję dróg moczowych lub jeśli już ją miałeś i nie chcesz, aby wróciła, możesz zrobić kilka rzeczy. Oto kroki, które możesz podjąć, aby zapobiec ZUM:

• Umyj ręce przed i po wyjściu do łazienki.
• Pij co najmniej osiem szklanek wody lub innego płynu dziennie, aby zachować nawodnienie.
• Opróżniaj pęcherz bardzo często w ciągu dnia. Jeśli zatrzymasz się w moczu, osadzi się on w pęcherzu, dając bakteriom czas na wzrost i rozmnażanie.
• Opróżnij pęcherz po seksie, aby usunąć wszelkie bakterie, które przeniosły się do cewki moczowej.
• Noś bawełniane majtki i zmieniaj je przynajmniej codziennie, aby utrzymać obszar w czystości.
• Nie noś obcisłych spodni ani bielizny.
• Wybierz prysznic zamiast kąpieli. Jeśli się kąpiesz, unikaj kąpieli z bąbelkami lub długich kąpieli.
• Udaj się na wszystkie wizyty prenatalne, aby sprawdzić, czy nie ma ZUM, które może nie mieć żadnych objawów.
• Jeśli musisz zażywać antybiotyki w czasie ciąży, możesz jeść jogurt z aktywnymi kulturami lub porozmawiać z lekarzem o stosowaniu probiotyków. Jogurt i probiotyki mogą pomóc w utrzymaniu równowagi bakterii w organizmie.
• Dobrze się odżywiaj, odpoczywaj i staraj się nie być zbyt zmęczonym lub zestresowanym. Wyczerpanie i stres mogą wpływać na układ odpornościowy i obniżać odporność na infekcje.
• Dowiedz się, jak rozpoznawać objawy ZUM, aby móc zgłosić je swojemu lekarzowi i natychmiast rozpocząć leczenie, jeśli wystąpią takie objawy.

Komplikacje

W większości przypadków ZUM nie jest groźne, a lekarz może je skutecznie leczyć za pomocą antybiotyków. Jednak w niektórych rzadkich przypadkach nieleczone ZUM może powodować komplikacje w czasie ciąży.

W zależności od nasilenia, lekarz może leczyć infekcję nerek w szpitalu. Zabieg obejmuje:

• Odpoczynek w łóżku
• Antybiotyki dożylne (IV)
• Płyny dożylne do nawodnienia
• Leki obniżające gorączkę (przeciwgorączkowe)
• Lekarstwo przeciwbólowe
• Monitorowanie

Jeśli infekcja nerek nie jest leczona i staje się ciężka, może to prowadzić do problemów dla matek, takich jak:

• Bakterie we krwi
• Posocznica
• Niewydolność oddechowa
• Niedokrwistość
• Wstrząs septyczny

Może również wpływać na dziecko, prowadząc do:

• Przedwczesny poród
• Wczesne narodziny
• Niska waga po urodzeniu

Infekcja dróg moczowych jest częstą przypadłością ciąży. Może to być trochę bolesne lub irytujące, ale typowe, nieskomplikowane ZUM zwykle nie jest niebezpieczne. Będziesz musiała zażywać lekarstwa, ale Twój lekarz przepisze Ci antybiotyk, który jest bezpieczny dla Ciebie i dziecka, które nosisz.

Dopiero, gdy infekcja dróg moczowych nie zostanie wyleczona i przeniesie się w górę dróg moczowych, może stać się problemem z powikłaniami, które mogą mieć wpływ na Ciebie i Twoje dziecko. Jednak poważne komplikacje zdarzają się rzadko, a przez większość czasu ZUM to tylko drobny problem.