Zapalenie nerwu wzrokowego: objawy i leczenie

Zapalenie nerwu wzrokowego to zapalenie nerwu wzrokowego. Nerw wzrokowy to wiązka włókien nerwowych, która łączy oko z mózgiem. Nerw wzrokowy przekazuje informacje wizualne do mózgu. Nerw wzrokowy jest pokryty tłuszczowym materiałem zwanym mieliną, który działa jak izolacja. Mielina pomaga impulsom elektrycznym szybko przemieszczać się wzdłuż nerwu. Powszechnie uważa się, że zapalenie nerwu wzrokowego rozwija się, gdy własny układ odpornościowy organizmu atakuje tę tkankę. Większość przypadków zapalenia nerwu wzrokowego występuje u kobiet w wieku od 20 do 40 lat.

Objawy

Zapalenie nerwu wzrokowego często powoduje utratę wzroku i ból podczas poruszania okiem. Ten ból jest spowodowany rozciąganiem się zapalnej osłony nerwu wzrokowego. Błyski światła mogą również wystąpić podczas ruchu gałek ocznych. Objawy mają tendencję do nasilania się, gdy wzrasta temperatura ciała. Utrata wzroku jest zwykle stopniowa, osiągając maksimum w ciągu dwóch tygodni. Stopień utraty wzroku jest różny u pacjentów. Niektórzy pacjenci mają również problemy z percepcją głębi.

Powoduje

Zapalenie nerwu wzrokowego może być spowodowane wieloma chorobami i stanami. Niektórzy ludzie rozwijają zapalenie nerwu wzrokowego po chorobach takich jak świnka, odra, a nawet przeziębienie. W innych stan jest ściśle związany ze stwardnieniem rozsianym. Niektóre osoby z epizodem zapalenia nerwu wzrokowego rozwijają stwardnienie rozsiane w późniejszym życiu. Niektóre przypadki zapalenia nerwu wzrokowego nazywane są idiopatycznym. Oznacza to, że masz zapalenie nerwu wzrokowego z nieznanego powodu lub nieokreślonej przyczyny.

Inne przyczyny zapalenia nerwu wzrokowego obejmują następujące.

• infekcje bakteryjne, takie jak kiła lub borelioza
• wirusy takie jak opryszczka lub wirusowe zapalenie wątroby typu B
• sarkoidoza
• zapalenie tętnic czaszkowych
• niektóre chemikalia i koparki

Diagnoza

Twój okulista może wykryć objawy zapalenia nerwu wzrokowego podczas badania rozszerzonego oka. Może zobaczyć opuchniętą lub uniesioną głowę nerwu wzrokowego. Na siatkówce mogą również znajdować się szczątki, komórki lub płyn z układu odpornościowego. Czasami możesz zauważyć objawy, zanim nerw wzrokowy wykaże oznaki obrzęku, stanu zwanego pozagałkowym zapaleniem nerwu wzrokowego. Twój lekarz może również zauważyć różnicę w sposobie, w jaki źrenice reagują na światło. Ponadto twoja ostrość widzenia może być zmniejszona i możesz zauważyć martwe punkty lub przyciemnione obszary w swoim polu widzenia. Może to również mieć wpływ na widzenie kolorów.

Aby uzyskać dokładną diagnozę zapalenia nerwu wzrokowego, Twój lekarz przeprowadzi kompleksowe badanie wzroku po rozszerzeniu oczu, w tym test widzenia kolorów i test pola widzenia. Twój lekarz może zlecić rezonans magnetyczny i dodatkowe badania krwi w celu potwierdzenia diagnozy. Może wykryć nieprawidłowości podczas badania pola widzenia, badania widzenia kolorów i badania ostrości wzroku, które pomogą w diagnozie.

Leczenie

Wielu pacjentów z zapaleniem nerwu wzrokowego poprawia się bez leczenia. Leczenie często zależy od tego, jak szybko stan zostanie zdiagnozowany po pierwszym zauważeniu objawów. W niektórych przypadkach leczenie obejmuje stosowanie sterydów w celu zmniejszenia stanu zapalnego nerwu wzrokowego. Leczenie sterydami zwykle obejmuje sterydy dożylne, a następnie sterydy doustne. Normalny kurs steroidów to trzy dni steroidów dożylnych, po których następuje kilka dni zmniejszania dawki leku. Niektórzy ludzie cierpią na poważne skutki uboczne podczas leczenia sterydami. Jeśli wystąpią jakiekolwiek nagłe poważne skutki uboczne, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Normalne skutki uboczne leczenia sterydami mogą obejmować:

• trudności ze snem
• rozstrój żołądka lub nudności
• metaliczny posmak w ustach
• niepokój lub drażliwość
• podwyższony poziom glukozy (szczególnie u diabetyków)
• drozd (zakażenie grzybicze)

Po epizodzie zapalenia nerwu wzrokowego wzrok może powrócić do normy lub prawie do normy w ciągu sześciu miesięcy.

Zapalenie nerwu wzrokowego czasami powraca i wymaga ponownego leczenia. Niewielka grupa osób ma ciągły nawrót choroby i wymaga ciągłego leczenia. Z biegiem czasu około 50 procent pacjentów z zapaleniem nerwu wzrokowego rozwinie inne objawy neurologiczne, które mogą sugerować rozpoznanie stwardnienia rozsianego. Pacjenci z cięższym zapaleniem nerwu wzrokowego mogą cierpieć na stan zwany neuromyelitis optica. Ten stan wymaga diagnozy za pomocą badania krwi.