Zapalenie żołądka: niestrawność, objawy, przyczyny, leczenie, diagnoza

Zapalenie żołądka to stan zapalny błony śluzowej żołądka, powodujący ból brzucha, niestrawność (niestrawność), wzdęcia i nudności. Może prowadzić do innych problemów. Zapalenie żołądka może pojawić się nagle (ostre) lub stopniowo (przewlekłe). Leki i zmiany w diecie mogą zmniejszyć wydzielanie kwasu żołądkowego i złagodzić objawy zapalenia żołądka.

Przegląd

Co to jest zapalenie żołądka?

Twój żołądek ma ochronną wyściółkę śluzu zwaną błoną śluzową. Ta podszewka chroni żołądek przed silnym kwasem żołądkowym, który trawi pokarm. Kiedy coś uszkadza lub osłabia tę ochronną wyściółkę, błona śluzowa ulega zapaleniu, powodując zapalenie żołądka. Rodzaj bakterii o nazwie Helicobacter pylori jest najczęstszą bakteryjną przyczyną zapalenia żołądka.

Jaka jest różnica między zapaleniem żołądka a niestrawnością?

Objawy zapalenia żołądka mogą naśladować objawy niestrawności. Niestrawność to ból lub dyskomfort w żołądku związany z trudnościami w trawieniu pokarmu. Może to być uczucie pieczenia między dolnymi żebrami. Możesz usłyszeć niestrawność, którą określa się terminem medycznym, niestrawność.

Jak powszechne jest zapalenie żołądka?

Ostre (nagłe) zapalenie żołądka dotyka około 8 na 1000 osób. Przewlekłe, długotrwałe zapalenie żołądka jest mniej powszechne. Dotyka około 2 na 10 000 osób.

Kto może dostać zapalenia żołądka?

Ryzyko rozwoju zapalenia żołądka wzrasta wraz z wiekiem. Starsi dorośli mają cieńszą wyściółkę żołądka, zmniejszone krążenie oraz wolniejszy metabolizm i naprawę śluzówki. Starsi dorośli są również bardziej narażeni na leki, takie jak niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), które mogą powodować zapalenie żołądka. Około dwie trzecie światowej populacji jest zarażonych H. pylori. Na szczęście jest mniej powszechny w Stanach Zjednoczonych. W Stanach Zjednoczonych H. pylori występuje częściej u osób starszych i niższych grup społeczno-ekonomicznych.

Jakie są rodzaje zapalenia żołądka?

Istnieją dwa główne rodzaje zapalenia żołądka:

Erozyjne (reaktywne): Nadżerkowe zapalenie żołądka powoduje zarówno stan zapalny, jak i erozję (zużycie) wyściółki żołądka. Ten stan jest również znany jako reaktywne zapalenie żołądka. Przyczyny obejmują alkohol, palenie, NLPZ, kortykosteroidy, infekcje wirusowe lub bakteryjne oraz stres związany z chorobami lub urazami.
Nieerozyjne: Zapalenie błony śluzowej żołądka bez erozji lub uszkodzenia błony śluzowej żołądka.

Objawy i przyczyny

Co powoduje zapalenie żołądka?

Zapalenie żołądka występuje, gdy coś uszkadza lub osłabia wyściółkę żołądka (błonę śluzową). Różne rzeczy mogą wywołać problem, w tym:

Nadużywanie alkoholu: Przewlekłe spożywanie alkoholu może podrażniać i niszczyć wyściółkę żołądka.
Choroby autoimmunologiczne: U niektórych osób układ odpornościowy atakuje zdrowe komórki błony śluzowej żołądka.
Infekcja bakteryjna: Bakterie H. pylori są główną przyczyną przewlekłego zapalenia żołądka i choroby wrzodowej żołądka (wrzodów żołądka). Bakterie rozkładają warstwę ochronną żołądka i powodują stan zapalny.
Refluks żółciowy: Wątroba wytwarza żółć, która pomaga trawić tłuste potrawy. „Refluks” oznacza powrót. Refluks żółciowy występuje, gdy żółć wraca do żołądka zamiast przemieszczać się przez jelito cienkie.
Leki: Stałe stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) lub kortykosteroidów w leczeniu przewlekłego bólu może podrażniać błonę śluzową żołądka.
Zmeczenie fizyczne: Nagła, ciężka choroba lub uraz może wywołać zapalenie żołądka. Często zapalenie żołądka rozwija się nawet po urazie, który nie obejmuje żołądka. Poważne oparzenia i urazy mózgu to dwie najczęstsze przyczyny.

Jakie są objawy zapalenia żołądka?

Wiele osób z zapaleniem żołądka nie ma objawów. Ludzie, którzy mają objawy, często mylą je z niestrawnością. Inne objawy zapalenia żołądka obejmują:

Czarny, smolisty stołek.
Wzdęcia.
Nudności i wymioty.
Uczucie dodatkowego sytości w trakcie lub po posiłku.
Utrata apetytu.
Wrzody żołądka.
Odchudzanie bez sensu.
Ból lub dyskomfort w nadbrzuszu (brzuch).
Wymioty krwi.

Czy zapalenie żołądka jest zaraźliwe?

Zapalenie żołądka nie jest zaraźliwe, ale bakteria H. pylori może być zaraźliwa drogą fekalno-oralną. Dobre mycie rąk przed kontaktem z żywnością i odpowiednie warunki sanitarne (kanalizacja i systemy wodne) są pierwszą linią obrony przed rozprzestrzenianiem się. Wiele osób może rozwinąć zapalenie żołądka po zakażeniu bakteriami H. pylori.

Diagnoza i testy

Jak diagnozuje się zapalenie żołądka?

Twój lekarz zapyta o twoje objawy i historię oraz przeprowadzi badanie fizykalne. Twój dostawca może również zamówić jeden lub więcej z tych testów:

Test oddechu: Podczas testu oddechowego H. pylori połykasz kapsułkę lub płyn zawierający mocznik, nieszkodliwy materiał radioaktywny. Następnie wydychasz powietrze do worka podobnego do balonu. Bakterie H. pylori zamieniają mocznik w dwutlenek węgla. Jeśli masz bakterie, test oddechowy wykaże wzrost dwutlenku węgla.
Badanie krwi: Badanie krwi sprawdza miana przeciwciał zwalczających bakterie H. pylori.
Badanie kału: Ten test sprawdza obecność bakterii H. pylori w stolcu (kafie).
Endoskopia górna: Twój lekarz używa endoskopu (długiej cienkiej rurki z dołączoną kamerą), aby zobaczyć twój żołądek. Lekarz wprowadza sondę przez przełyk, który łączy usta z żołądkiem. Procedura endoskopii górnej pozwala lekarzowi zbadać wyściółkę żołądka. Możesz również pobrać próbkę tkanki (biopsja) z błony śluzowej żołądka w celu przetestowania pod kątem infekcji.
Badanie górnego odcinka przewodu pokarmowego (GI): Podczas badania górnego odcinka przewodu pokarmowego połykasz kredową substancję zwaną barem. Płyn pokrywa wyściółkę żołądka, zapewniając bardziej szczegółowe obrazy rentgenowskie.

Zarządzanie i leczenie

Jak leczy się zapalenie żołądka?

Leczenie zapalenia żołądka różni się w zależności od przyczyny. Niektóre leki zabijają bakterie, podczas gdy inne łagodzą objawy typu niestrawności. Twój lekarz może zalecić:

Antybiotyki: Antybiotyki mogą leczyć infekcję bakteryjną. Może być konieczne przyjmowanie więcej niż jednego rodzaju antybiotyku przez kilka tygodni.
Leki zobojętniające sok żołądkowy: Leki zawierające węglan wapnia zmniejszają ekspozycję na kwas żołądkowy. Mogą pomóc złagodzić stany zapalne. Leki zobojętniające sok żołądkowy, takie jak Tums® i Rolaids®, również leczą zgagę.
Blokery histaminy (H2): Cymetydyna (Tagamet®), ranitydyna (Zantac®) i podobne leki zmniejszają wytwarzanie kwasu żołądkowego.
Inhibitory pompy protonowej: Leki te, takie jak omeprazol (Prilosec®) i esomeprazol (Nexium®), zmniejszają ilość kwasu wytwarzanego przez żołądek. Inhibitory pompy protonowej leczą również wrzody żołądka i chorobę refluksową przełyku (GERD).

Jakie są powikłania zapalenia żołądka?

Nieleczone zapalenie żołądka może prowadzić do poważnych problemów, takich jak:

Niedokrwistość: H. pylori może powodować zapalenie żołądka lub wrzody żołądka (owrzodzenia żołądka), które krwawią, a tym samym obniżają liczbę czerwonych krwinek (tzw. anemia).
Niedokrwistość złośliwa: Autoimmunologiczne zapalenie żołądka może wpływać na wchłanianie witaminy B12 przez organizm. Istnieje ryzyko wystąpienia niedokrwistości złośliwej, gdy nie otrzymujesz wystarczającej ilości witaminy B12, aby wytworzyć zdrowe czerwone krwinki.
Zapalenie otrzewnej: Zapalenie żołądka może pogorszyć wrzody żołądka. Wrzody, które przebijają się przez ścianę żołądka, mogą wylewać zawartość żołądka do jamy brzusznej. To pęknięcie może rozprzestrzeniać bakterie, powodując niebezpieczną infekcję zwaną translokacją bakteryjną lub zapaleniem otrzewnej. Może również prowadzić do rozległego stanu zapalnego zwanego sepsą. Sepsa może być śmiertelna.
Rak żołądka: Zapalenie żołądka wywołane przez H. pylori i choroba autoimmunologiczna może powodować wzrost wyściółki żołądka. Te wzrosty zwiększają ryzyko raka żołądka.

Zapobieganie

Jak mogę zapobiec zapaleniu żołądka?

H. pylori jest jedną z głównych przyczyn zapalenia żołądka, ale większość ludzi nie wie, że jest zarażona. Bakterie łatwo się przenoszą. Możesz zmniejszyć ryzyko infekcji, stosując dobrą higienę, w tym myjąc ręce.

Możesz również podjąć kroki, aby zminimalizować niestrawność i zgagę. Te stany są związane z zapaleniem żołądka. Środki zapobiegawcze obejmują:

Unikanie tłustych, smażonych, pikantnych lub kwaśnych potraw.
Ograniczenie kofeiny.
Spożywanie mniejszych posiłków przez cały dzień.
Radzenie sobie ze stresem.
Nieprzyjmowanie NLPZ.
Zmniejszenie spożycia alkoholu.
Nie leżenie przez 2 do 3 godzin po posiłku.

Perspektywy / Prognozy

Jakie są prognozy (perspektywy) dla osób z zapaleniem żołądka?

Większość przypadków zapalenia żołądka poprawia się szybko wraz z leczeniem. U większości ludzi leki łagodzą zapalenie żołądka. Twój lekarz zaleci najbardziej odpowiednie leczenie w oparciu o przyczynę zapalenia żołądka. Leki zobojętniające sok żołądkowy zmniejszają wydzielanie kwasu żołądkowego, a antybiotyki usuwają infekcje bakteryjne. Możesz także wprowadzić zmiany, takie jak zmniejszenie spożycia alkoholu i radzenie sobie z bólem bez NLPZ.

Żyć z

Kiedy powinienem zadzwonić do lekarza?

Powinieneś zadzwonić do swojego lekarza, jeśli wystąpi:

Krew w stolcu (kupa).
Krwawe wymioty.
Skrajne osłabienie lub zmęczenie, które może wskazywać na anemię.
Niekontrolowany GERD.
Niewyjaśniona utrata wagi.
Nawracające objawy zapalenia żołądka (powrót).

Jakie pytania powinienem zadać mojemu lekarzowi?

Jeśli masz zapalenie żołądka, możesz zapytać swojego lekarza:

Dlaczego dostałem zapalenia żołądka?
Czy powinienem poddać się badaniu na H. pylori?
Czy powinienem poddać się badaniu na anemię?
Czy mogę ponownie dostać zapalenie żołądka?
Jakie kroki mogę podjąć, aby uniknąć ponownego zapalenia żołądka?
Czy powinienem dokonać jakichś zmian w diecie?
Jakich leków lub suplementów powinienem unikać?
Czy muszę zrezygnować z alkoholu?
Czy powinienem zwracać uwagę na oznaki komplikacji?

Zapalenie błony śluzowej żołądka jest częstym, ale ogólnie uleczalnym stanem. Możesz być zaskoczony, gdy dowiesz się, że twoja niestrawność jest w rzeczywistości spowodowana zapaleniem żołądka. Niektóre osoby z zapaleniem żołądka nie mają żadnych objawów. Testy mogą pomóc Twojemu lekarzowi w ustaleniu przyczyny zapalenia żołądka. Pozwala to na otrzymanie odpowiedniego leczenia.

Tags: understand symptoms wiedza medyczna