Urokinaza
Nazwa ogólna: urokinaza [ URE-oh-KYE-nase ]
Nazwy marek: Kinlytic, Abbokinase, Abbokinase Open-Cath
Postać dawkowania: proszek dożylny do wstrzykiwań (250000 jednostek międzynarodowych)
Klasa leków: Trombolityki
Co to jest urokinaza?
Urokinaza jest lekiem trombolitycznym (THROM-bo-LIT-ik), czasami nazywanym lekiem „rozbijającym skrzepy”. Pomaga organizmowi wytworzyć substancję, która rozpuszcza niechciane skrzepy krwi.
Urokinazę stosuje się w leczeniu zakrzepów krwi w płucach.
Urokinazę można również stosować do celów niewymienionych w tym przewodniku po lekach.
Ostrzeżenia
Jeśli to możliwe przed otrzymaniem urokinazy, poinformuj lekarza, jeśli masz guza mózgu lub tętniaka, hemofilię lub inne zaburzenia krzepnięcia, wysokie ciśnienie krwi lub jeśli niedawno przeszłaś udar mózgu, operację mózgu lub kręgosłupa lub nagły przypadek wymagający resuscytacji krążeniowo-oddechowej reanimacja).
W sytuacji awaryjnej poinformowanie opiekunów o stanie zdrowia może nie być możliwe. Upewnij się, że każdy lekarz opiekujący się tobą później wie, że otrzymałeś urokinazę.
Przed zażyciem tego leku
Nie należy leczyć urokinazą, jeśli jesteś na nią uczulony lub jeśli masz:
-
aktywne krwawienie w twoim ciele;
-
guz mózgu lub zaburzenie naczyń krwionośnych;
-
tętniak mózgu (poszerzone naczynie krwionośne);
-
krwawienie lub zaburzenie krzepnięcia krwi (takie jak hemofilia);
-
ciężkie lub niekontrolowane wysokie ciśnienie krwi;
-
jeśli niedawno przebyłeś nagły przypadek wymagający RKO (resuscytacji krążeniowo-oddechowej); lub
-
jeśli pacjent przebył udar mózgu, operację mózgu lub operację kręgosłupa w ciągu ostatnich 2 miesięcy.
Jeśli to możliwe przed otrzymaniem urokinazy, należy poinformować lekarza, jeśli masz:
-
historia udaru;
-
ciężka choroba wątroby lub nerek;
-
problemy z oczami spowodowane cukrzycą;
-
infekcja wyściółki serca (zwana również bakteryjnym zapaleniem wsierdzia);
-
zakrzep krwi w twoim sercu;
-
niedawna historia krwawienia z żołądka lub jelit;
-
jeśli jesteś w ciąży lub urodziłaś dziecko w ciągu ostatnich 10 dni; lub
-
jeśli pacjent miał operację lub przeszczep narządu w ciągu ostatnich 10 dni.
W nagłej sytuacji może nie być możliwe poinformowanie opiekunów o ciąży lub karmieniu piersią. Upewnij się, że każdy lekarz opiekujący się Twoją ciążą lub dzieckiem wie, że otrzymałeś ten lek.
Urokinaza jest wytwarzana z ludzkiego osocza (część krwi), które może zawierać wirusy i inne czynniki zakaźne. Oddane osocze jest testowane i poddawane obróbce w celu zmniejszenia ryzyka, że zawiera czynniki zakaźne, ale nadal istnieje niewielkie prawdopodobieństwo, że może przenosić chorobę. Porozmawiaj z lekarzem o zagrożeniach i korzyściach związanych ze stosowaniem tego leku.
Jak podawana jest urokinaza?
Urokinaza jest wstrzykiwana do żyły przez IV. Lekarz poda ci ten zastrzyk.
Urokinazę podaje się powoli, zwykle przez 12 godzin, za pomocą pompy do infuzji ciągłej.
Twój oddech, ciśnienie krwi, poziom tlenu i inne parametry życiowe będą uważnie obserwowane podczas przyjmowania urokinazy.
Po leczeniu urokinazą lekarz może przepisać lek rozrzedzający krew lub inny lek zapobiegający powstawaniu zakrzepów krwi w przyszłości. Należy uważnie przestrzegać wszystkich instrukcji dotyczących dawkowania. Leki te mogą ułatwić krwawienie, nawet po niewielkim urazie.
Co się stanie, jeśli pominę dawkę?
Ponieważ będziesz otrzymywać urokinazę w warunkach klinicznych, prawdopodobnie nie pominiesz dawki.
Co się stanie, jeśli przedawkuję?
Ponieważ lek ten jest podawany przez pracownika służby zdrowia w warunkach medycznych, przedawkowanie jest mało prawdopodobne.
Czego powinienem unikać podczas otrzymywania urokinazy?
Zapytaj swojego lekarza przed zażyciem aspiryny lub ibuprofenu (Motrin, Advil) wkrótce po otrzymaniu urokinazy. Te leki mogą zwiększać ryzyko krwawienia.
Unikaj czynności, które mogą zwiększyć ryzyko krwawienia lub obrażeń. Zachowaj szczególną ostrożność, aby zapobiec krwawieniu podczas golenia lub mycia zębów.
Efekty uboczne Urokinazy
Uzyskaj pomoc medyczną w nagłych wypadkach, jeśli masz objawy reakcji alergicznej: pokrzywka; trudności w oddychaniu; obrzęk twarzy, warg, języka lub gardła.
Urokinaza zwiększa ryzyko krwawienia, które może być ciężkie lub zagrażające życiu. Zadzwoń do lekarza lub poszukaj pomocy medycznej w nagłych wypadkach, jeśli masz krwawienie, które się nie zatrzyma. Krwawienie może wystąpić z nacięcia chirurgicznego lub ze skóry, w którą wprowadzono igłę podczas badania krwi lub podczas przyjmowania leków do wstrzykiwań. Możesz również mieć krwawienie wewnątrz ciała, na przykład w żołądku lub jelitach, nerkach lub pęcherzu, mózgu lub w mięśniach.
Zadzwoń do lekarza natychmiast, jeśli masz oznaki krwawienia wewnątrz ciała, takie jak:
-
łatwe powstawanie siniaków lub krwawienie (krwawienia z nosa, krwawiące dziąsła, krwawienie z rany, nacięcia, cewnika lub wstrzyknięcia igły);
-
krwawe lub smoliste stolce, odkrztuszanie krwi lub wymiotów, które wyglądają jak fusy z kawy;
-
czerwony lub różowy mocz; lub
-
nagłe drętwienie lub osłabienie (zwłaszcza po jednej stronie ciała), nagły silny ból głowy, niewyraźna mowa, problemy z widzeniem lub równowagą.
Niektóre działania niepożądane mogą wystąpić podczas lub w ciągu 1 godziny po wstrzyknięciu. Natychmiast poinformuj swojego opiekuna, jeśli odczuwasz chłód, gorączkę, nudności, zawroty głowy, ucisk w klatce piersiowej, ból pleców, problemy z oddychaniem lub szybkie bicie serca.
Zadzwoń również natychmiast do lekarza, jeśli masz:
-
ból w klatce piersiowej lub uczucie ciężkości, ból promieniujący do szczęki lub barku, nudności, pocenie się, ogólne złe samopoczucie;
-
obrzęk, szybki przyrost masy ciała, niewielkie oddawanie moczu lub brak oddawania moczu;
-
silny ból brzucha, nudności i wymioty;
-
ciemniejsze lub fioletowe przebarwienia palców rąk i nóg;
-
bardzo wolne bicie serca, duszność, uczucie oszołomienia;
-
nagły silny ból pleców, osłabienie mięśni, drętwienie lub utrata czucia w rękach lub nogach;
-
niebezpiecznie wysokie ciśnienie krwi – silny ból głowy, niewyraźne widzenie, pulsowanie w szyi lub uszach, krwawienie z nosa, niepokój, dezorientacja, silny ból w klatce piersiowej, duszność, nieregularne bicie serca; lub
-
zapalenie trzustki – silny ból w górnej części brzucha rozprzestrzeniający się na plecy, nudności i wymioty, szybkie tętno.
To nie jest pełna lista skutków ubocznych i mogą wystąpić inne. Zadzwoń do lekarza, aby uzyskać poradę medyczną na temat skutków ubocznych. Możesz zgłosić skutki uboczne do FDA pod numerem 1-800-FDA-1088.
Informacje o dawkowaniu Urokinazy
Zwykła dawka dla dorosłych w przypadku zatorowości płucnej:
Dawka początkowa: 4400 jednostek międzynarodowych/kg dożylnie z szybkością 90 ml/godz. przez 10 minut
Dawka podtrzymująca: 4400 jednostek międzynarodowych/kg/godz. dożylnie z szybkością 15 ml przez 12 godzin
Uwagi:
-Wdrożyć leczenie natychmiast po wystąpieniu zatorowości płucnej, aby uniknąć potencjalnego zmniejszenia skuteczności.
-Podawanie tego leku można w razie potrzeby powtórzyć.
– Po podaniu tego leku nie należy rozpoczynać leczenia przeciwzakrzepowego, dopóki czas częściowej tromboplastyny po aktywacji (aPTT) nie zmniejszy się do mniej niż dwukrotności normalnej wartości kontrolnej; w przypadku stosowania heparyny nie należy podawać dawki nasycającej heparyny; po leczeniu należy zastosować doustne leki przeciwzakrzepowe.
Zastosowania:
-Liza ostrej masywnej zatorowości płucnej (zablokowanie przepływu krwi do płata lub wielu segmentów).
-Liza zatoru płucnego z towarzyszącą niestabilną hemodynamiką (np. brak utrzymania ciśnienia krwi bez środków wspomagających).
Jakie inne leki wpłyną na urokinazę?
Poinformuj swojego lekarza o wszystkich aktualnych lekach oraz o tych, które zaczynasz lub przestajesz używać, w szczególności:
-
rozcieńczalnik krwi (heparyna, warfaryna, Coumadin, Jantoven);
-
NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne) – aspiryna, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Aleve), celekoksyb, diklofenak, indometacyna, meloksykam i inne; lub
-
leki zapobiegające powstawaniu zakrzepów krwi – abciximab, eptifibatyd, tirofiban, worapaksar.
Ta lista nie jest kompletna. Inne leki mogą wchodzić w interakcje z urokinazą, w tym leki na receptę i bez recepty, witaminy i produkty ziołowe. Nie wszystkie możliwe interakcje są wymienione w tym przewodniku po lekach.
Dalsza informacja
Pamiętaj, trzymaj ten i wszystkie inne leki w miejscu niedostępnym dla dzieci, nigdy nie dziel się swoimi lekami z innymi i używaj tego leku tylko zgodnie z przepisanymi wskazaniami.
Zawsze konsultuj się z lekarzem, aby upewnić się, że informacje wyświetlane na tej stronie dotyczą Twojej sytuacji osobistej.
Discussion about this post