Zmiany osteolityczne w szpiczaku

Zmiany osteolityczne (znane również jako zmiany osteoklastyczne) to obszary uszkodzonej kości, które mogą wystąpić u osób z nowotworami złośliwymi, takimi jak szpiczak i rak piersi. Te choroby, jak również inne, mogą powodować, że kości stają się miękkie i podatne na złamania. Na zdjęciu rentgenowskim zmiany wyglądają jak małe dziury, nadając kości wygląd „zjedzony przez mole” lub „podziurawiony”.

Objawy

Zmiany osteolityczne kości mogą powodować szereg objawów niezależnie od samego nowotworu.

• Ból kości jest powszechny, może być silny i często towarzyszy mu uszkodzenie nerwów spowodowane uciskiem kości.

• Osteoporoza to postępujące osłabienie kości.

• Złamania patologiczne są spowodowane przez kości, które zostały osłabione przez nowotwór.

• Hiperkalcemia złośliwa występuje, gdy rozpad kości uwalnia nadmiar wapnia do krwiobiegu, powodując objawy, takie jak nudności, wymioty, osłabienie, splątanie, bóle mięśni (bóle mięśni), bóle stawów (bóle stawów) i arytmie (nieregularne tętno).

Powoduje

Zmiany osteolityczne powstają, gdy dochodzi do zachwiania równowagi biologicznego procesu przebudowy kości.KątZwykle podczas tego procesu stare komórki szkieletu są rozkładane i zastępowane przez nowe. W procesie tym biorą udział dwa rodzaje komórek: osteoblasty odpowiedzialne za budowę kości oraz osteoklasty, które uwalniają substancje rozkładające kości w ramach procesu przebudowy.

Niektóre rodzaje raka mogą zakłócać produkcję nowych komórek. Na przykład, gdy szpiczak atakuje tkankę kostną, hamuje tworzenie nowej kości przez osteoblasty, jednocześnie stymulując osteoklasty do nasilenia rozpadu komórek.

Zmiany osteolityczne są również powszechne w rakach przerzutowych (raki, które rozprzestrzeniły się poza miejsce pierwotnego guza), w tym raka prostaty, tarczycy, płuc, nerki i piersi. W przypadku raka przerzutowego zmiany osteolityczne najczęściej znajdują się w większych kościach, takich jak czaszka, kręgosłup, miednica, klatka piersiowa i kości długie nóg.KątKąt

Diagnoza

Lekarze będą monitorować pacjentów z rakiem, zwłaszcza ze szpiczakiem, pod kątem oznak i objawów uszkodzenia kości. Istnieje kilka różnych typów testów, z których mogą korzystać, w tym:

• Badania krwi w celu sprawdzenia poziomu wapnia
• Skan kości za pomocą radioznaczników do oceny gęstości kości
• Obrazowanie rentgenowskie w poszukiwaniu obszarów uszkodzonej lub osłabionej kości
• Skany CT lub MRI w celu sprawdzenia, czy rak rozprzestrzenił się (przerzuty) na inne obszary ciała, w tym szkielet i układ nerwowy

Leczenie

Zmiany osteolityczne leczy się kombinacją niskodawkowego promieniowania i bisfosfonianów, klasy leków powszechnie stosowanych u osób z osteoporozą.KątKąt

Radioterapia jest często stosowana w leczeniu wielu rodzajów raka i wykazano, że pomaga kontrolować ból spowodowany zmianami osteolitycznymi.

Bisfosfoniany podaje się dożylnie mniej więcej co cztery tygodnie. Lek jest często podawany razem z leczeniem raka, takim jak chemioterapia. Bisfosfoniany mogą mieć potencjalnie poważne skutki uboczne, w tym osłabienie czynności nerek i, w rzadkich przypadkach, martwicę kości szczęki (gdzie kość szczęki zaczyna się pogarszać).

Pacjentom z nowotworem można również przepisywać leki, takie jak Reclast (kwas zoledronowy) zapobiegający pogorszeniu zmian kostnych lub denosumab (XGEVA) hamujący białko, które mówi osteoklastom o niszczeniu kości.

Inne leki lub zabiegi mogą być zalecane w zależności od przyczyny zmian osteolitycznych i objawów danej osoby.