Zrozumienie przewlekłych nudności

Większość ludzi wie, jakie są nudności, ponieważ doświadczyli ich podczas walki z wirusem, a nawet podczas jazdy kolejką górską lub wyboistej jazdy samolotem, a kobiety w ciąży zwykle dobrze o tym wiedzą. Nudności to uczucie niepokoju w żołądku, któremu może towarzyszyć uczucie wymiotów.

Może wahać się od bycia silnym, gdzie wymioty wydają się tak, jakby mogły się zdarzyć w każdej chwili, do niskiego poziomu przewlekłego rozstroju żołądka. Czasami nudnościom towarzyszy również brak apetytu, regurgitacja, wymioty oraz ból lub dyskomfort w jamie brzusznej.

Nudności nie są ogólnie uważane za stan sam w sobie, ale raczej są objawem czegoś innego, co dzieje się w ciele.

Przewlekłe lub ostre nudności

Ostre nudności mogą być spowodowane stanem, który pojawia się nagle, zwanym ostrym. Ostre nudności mogą być spowodowane wirusem atakującym żołądek i wywołującym nudności i wymioty (jest to zapalenie żołądka i jelit, często nazywane „grypą żołądkową”, chociaż nie jest związane z grypą).

Zatrucie pokarmowe to kolejna przyczyna nudności (czasem towarzyszą im wymioty i biegunka), która pojawia się nagle i zwykle ustępuje samoistnie, gdy bakteria oczyszcza organizm.

Inne częste przyczyny ostrych nudności, które zwykle ustępują samoistnie, obejmują:

• Choroba lokomocyjna (choroba lokomocyjna)
• Ekstremalny ból
• Kac
• Skutki uboczne leków
• Migrena
• Przejadanie się
• Naprężenie
• Trauma (np. wstrząśnienie mózgu)

Przewlekłe nudności mają miejsce, gdy nudności mogą być obecne przez cały czas lub mogą pojawiać się i znikać. W niektórych przypadkach nudności mogą pojawić się po czynniku wyzwalającym, takim jak jedzenie, tylko po to, aby się poprawić, a następnie ponownie po kolejnym posiłku.

Kiedy nudności są przewlekłe i nie ma wyraźnej przyczyny, takiej jak ciąża, czas porozmawiać z lekarzem o tym, dlaczego mogą się pojawiać. Nie będzie jednego konkretnego testu, który może pomóc w ustaleniu przyczyny nudności, więc testowanie będzie zależeć od tego, co może być przyczyną podejrzenia.

Stany związane z przewlekłymi nudnościami

Nudności są objawem choroby, a niektóre z najczęstszych przyczyn mogą obejmować następujące.

Ciąża

Przewlekłe nudności są powszechne w ciąży, zwłaszcza w pierwszym trymestrze i nazywane są „porannymi mdłościami”, mimo że mogą trwać cały dzień. Często nudności pojawiają się w połowie pierwszego trymestru i ustępują w drugim. Ale niektórzy ludzie mają nudności przez całą ciążę lub wracają pod koniec.

Kiedy nudności są ciężkie i towarzyszą im wymioty do tego stopnia, że ​​utrzymanie pokarmu lub wody jest trudne, może to być stan zwany hiperemesis gravidarum.

Kamienie żółciowe

Kamienie żółciowe są powszechne, zwłaszcza u kobiet, które są dwa razy bardziej narażone na kamienie niż mężczyźni. Kamienie pęcherzyka żółciowego mogą nie powodować żadnych objawów, ale mogą również powodować ból pleców, ramion lub górnej części brzucha oraz nudności i wymioty.

Objawy mogą nasilać się po jedzeniu, zwłaszcza podczas spożywania posiłku zawierającego wysoki poziom tłuszczu. Kamienie żółciowe można zdiagnozować za pomocą jednego z kilku różnych badań obrazowych i najczęściej leczy się je usunięciem pęcherzyka żółciowego.

Choroba refluksowa przełyku

Choroba refluksowa przełyku (GERD) jest częstym stanem, który pojawia się, gdy zawartość żołądka powraca do przełyku. Może to powodować objawy zgagi, regurgitacji i nudności.

Objawy mogą nasilać się po jedzeniu lub w nocy po położeniu się. Nudności mogą się utrzymywać, zwłaszcza jeśli kwas żołądkowy cofa się do gardła.

W wielu przypadkach GERD można leczyć lekami dostępnymi bez recepty lub na receptę (w tym lekami zobojętniającymi sok żołądkowy, antagonistami receptora histaminowego 2, H2RA oraz inhibitorami pompy protonowej, PPI).

Pomocne mogą być również zmiany stylu życia, takie jak utrata wagi i spanie z podniesioną głową, a także unikanie potencjalnych wyzwalaczy objawów (takich jak palenie, napoje alkoholowe, kawa, czekolada, tłuste i smażone potrawy).

Migrena

Migrenowe bóle głowy mogą powodować nudności przed pojawieniem się bólu głowy lub w jego trakcie. Diagnozowanie bólów głowy może być skomplikowane, ponieważ istnieje kilka różnych rodzajów migreny, które mają różne objawy. Leczenie może obejmować zarówno zmiany stylu życia, jak i przyjmowanie leków.

Wrzód trawienny

Wrzód trawienny występuje, gdy występują rany w żołądku, jelicie cienkim lub przełyku. W większości przypadków wrzody trawienne wywoływane są przez bakterię o nazwie Helicobacter pylori (H pylori). Inną przyczyną wrzodów trawiennych jest stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), takich jak ibuprofen, ale nie jest to tak powszechne.

Wrzody trawienne często powodują ból lub dyskomfort, ale mogą również powodować nudności, wymioty, utratę apetytu, utratę wagi i uczucie sytości po małych posiłkach. W przypadku wrzodów wywołanych przez H. pylori zostaną przepisane antybiotyki wraz z innymi lekami, które pomogą złagodzić objawy.

Zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego

Stany wpływające na układ nerwowy, takie jak krwotok śródczaszkowy lub infekcje mogą być związane z nudnościami. Te stany są poważne i zwykle towarzyszą im objawy splątania, zawrotów głowy lub zmian w pamięci.

Jeśli te objawy wystąpią i podejrzewa się krwotok lub infekcję, taką jak zapalenie opon mózgowych, są one powodem do natychmiastowego zwrócenia się o pomoc lekarską.

Zapalenie wątroby

Zapalenie wątroby jest stanem zapalnym wątroby i może wystąpić w wyniku zakażenia wirusem lub autoimmunologicznego lub alkoholowego zapalenia wątroby. Zapalenie wątroby może być ostre lub przewlekłe i może powodować nudności wraz z żółtaczką, gorączką, bólem głowy i bólem stawów.

Leczenie będzie zależeć od przyczyny zapalenia wątroby, ale będzie obejmować zmiany stylu życia, leki przeciwwirusowe i sterydy.

przepuklina rozworu przełykowego

Przepuklina rozworu przełykowego występuje wtedy, gdy w ścianie brzucha znajduje się słaby punkt, przez który żołądek przechodzi w górę do klatki piersiowej. Przepukliny mogą powodować objawy refluksu, a także ból lub dyskomfort, a w niektórych przypadkach mogą również wystąpić nudności.

Małe przepukliny mogą być niezauważalne, powodować jakiekolwiek objawy, a nawet wymagać leczenia, ale większe mogą wymagać operacji.

Zapalna choroba jelit

Nieswoiste zapalenie jelit (IBD) obejmuje chorobę Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie okrężnicy i nieokreślone zapalenie okrężnicy, które są chorobami przewodu pokarmowego. Choroby te powodują stany zapalne w różnych częściach układu pokarmowego i mogą wiązać się z przewlekłymi nudnościami.

W niektórych przypadkach nudności mogą być niepożądanym działaniem leków lub wynikiem komplikacji (takich jak niedrożność jelit). Leczenie będzie zależeć od przyczyny nudności i może również obejmować skuteczne leczenie zapalenia wywołanego przez IBD.

Niedrożność jelit

Niedrożność polega na zablokowaniu jelita cienkiego lub grubego. Blokada może być spowodowana jednym z kilku powodów, w tym tkanką bliznowatą lub załamaniem lub skrętem jelita.

Zwykle najbardziej widocznym objawem niedrożności jelit jest ból, ale w niektórych przypadkach mogą również wystąpić nudności i wymioty. Przeszkody są częstsze u osób z IBD (w szczególności choroba Leśniowskiego-Crohna), ale mogą się przydarzyć każdemu.

Zapalenie trzustki

Trzustka to narząd, który uwalnia enzymy do trawienia do żołądka i hormony do krwiobiegu. Zapalenie trzustki występuje, gdy stan zapalny trzustki może prowadzić do objawów bólu, który nasila się po jedzeniu, gorączce, nudnościach i wymiotach.

Zapalenie trzustki jest rzadkie, a osoby cierpiące na tę chorobę często są dość chore, ponieważ jest to poważna choroba. Leczenie będzie zależeć od tego, co powoduje zapalenie trzustki.

Przewlekłe idiopatyczne nudności

Idiopatyczny oznacza, że ​​nie można znaleźć fizycznej przyczyny nudności. Nie oznacza to jednak, że nie ma przyczyny lub że w przyszłości nie stanie się ona jasna. W niektórych przypadkach można to również nazwać nudnościami czynnościowymi.

Ponieważ wydaje się, że nie ma przyczyny nudności, leczenie zwykle koncentruje się na zmniejszeniu dyskomfortu związanego z nudnościami, leczeniu wszelkich innych stanów, które mogą występować w tym samym czasie, takich jak migreny, problemy z równowagą lub choroby układu pokarmowego, oraz zapobieganie wymioty.

Leczenie

Leczenie przewlekłych nudności będzie w dużej mierze zależeć od przyczyny, dlatego ważne jest postawienie dokładnej diagnozy. Jednak po zrozumieniu przyczyny można zrobić kilka rzeczy, aby opanować nudności, aby były mniej uciążliwe. Leczenie nudności w domu może obejmować:

• Leki przeciwhistaminowe lub przeciwwymiotne (za radą lekarza)
• Leki na chorobę lokomocyjną (takie jak Dramamine) za radą lekarza
• Fajny pokój
• Głęboki, równy oddech
• Pokarmy, które rzadziej wywołują nudności (krakersy, chleb, ryż)
• Pokarmy zawierające imbir lub ssanie cukierków imbirowych
• Łyki zimnej wody, piwa imbirowego lub herbaty
• Mniejsze, częstsze posiłki

Kiedy iść do lekarza

Nudności zwykle nie są nagłym wypadkiem. Ale natychmiast wezwij lekarza w przypadku:

• Czarne lub smoliste stolce
• Krew w kale lub wymiocinach
• Dezorientacja
• Zawroty głowy
• Wysoka gorączka
• Silny ból brzucha
• Oznaki odwodnienia
• Wymioty, które się nie kończą

Nudności to niespecyficzny objaw. Ustalenie, co dokładnie go powoduje, może być trudne. W wielu przypadkach powiązane objawy (takie jak ból, gorączka lub wymioty) mogą dać lekarzowi lepszy wgląd w to, co może powodować nudności.

Mdłości, które pojawiają się, ustępują lub mają charakter przewlekły, są powodem, aby umówić się na wizytę u lekarza, aby dotrzeć do sedna problemu. Powszechne schorzenia związane z nudnościami można leczyć na różne sposoby, ale środki domowe mogą również pomóc w radzeniu sobie z nudnościami na krótką metę.

Kiedy nudnościom towarzyszą objawy czerwonej flagi, takie jak silny ból lub wymioty lub krew w wymiocinach lub stolcu, jest to powód, aby natychmiast skontaktować się z lekarzem.