Zrozumienie wyników fałszywie dodatnich lub fałszywie ujemnych testów STI

To może być mylące, gdy dwa wyniki testów nie są zgodne. Może to czasami wystąpić w przypadku testów stosowanych do diagnozowania infekcji przenoszonych drogą płciową (STI). Na przykład test moczu na obecność chlamydii może być dodatni, ale kultura genitaliów może dać wynik ujemny.

W końcu żaden test diagnostyczny nie jest doskonały. Podczas gdy większość testów STI jest bardzo dokładna, jeśli jest używana prawidłowo, fałszywe wyniki mogą i się zdarzają.

W tym artykule omówiono niektóre przyczyny występowania fałszywych wyników i co można zrobić, jeśli wynik testu STI jest niejasny lub niespójny.

Czułość i specyficzność

Większość współczesnych testów STI jest bardzo dobra. Jednak żaden test nie będzie w 100% dokładny w 100% przypadków. Dokładność testu jest mierzona dwoma wartościami:

• Czułość: Znany również jako wskaźnik prawdziwie dodatnich, jest to procent czasu, w którym test poprawnie potwierdza, że ​​dana osoba nabyła infekcję.

• Specyfika: Znany również jako wskaźnik prawdziwie ujemnych, jest to procent czasu, w którym test poprawnie potwierdza, że ​​dana osoba nie ma STI.

Jeśli test ma czułość 99%, oznacza to, że 99 na 100 zostanie prawidłowo zdiagnozowanych i jedna osoba otrzyma wynik fałszywie ujemny. Oznacza to, że dana osoba ma STI, nawet jeśli test mówi, że nie. Im niższa czułość, tym większe ryzyko fałszywych wyników negatywnych.

Jeżeli test ma swoistość 99%, oznacza to, że 99 na 100 zostanie prawidłowo zdiagnozowanych i jedna osoba otrzyma wynik fałszywie dodatni. Oznacza to, że dana osoba nie ma choroby przenoszonej drogą płciową, nawet jeśli test mówi, że ma. Im niższa swoistość, tym większe ryzyko wyników fałszywie dodatnich.

Fałszywe pozytywy kontra fałszywe negatywy

Ponieważ testy STI nie są doskonałe, ludzie, którzy je opracowują, często muszą wybrać, czy lepiej mieć więcej wyników fałszywie dodatnich, czy fałszywie ujemnych. Co jest lepsze, zależy od ciężkości choroby i zdolności dostawcy opieki zdrowotnej do jej leczenia.

Wyobraź sobie na przykład, że choroba nie ma poważnych, długoterminowych konsekwencji, ale samo leczenie jest wyczerpujące. W takich przypadkach fałszywie pozytywny wynik jest gorszy niż fałszywie negatywny, ponieważ może narazić osobę na niepotrzebne leczenie, które wyrządza więcej szkody niż pożytku.

Z drugiej strony, jeśli infekcja jest poważna i wymaga natychmiastowego leczenia, test musiałby być bardzo czuły, aby uniknąć wyniku fałszywie ujemnego. Może to prowadzić do pominięcia diagnozy. Jednym z takich przykładów jest test na HIV.

Częstość występowania chorób i dokładność testów

To, jak często pojawiają się fałszywe wyniki, zależy nie tylko od czułości i swoistości testu. Zależy to również od tego, jak powszechna jest choroba, która jest znana jako rozpowszechnienie choroby.

Wyobraź sobie na przykład, że istnieje rzadka choroba, która dotyka tylko jedną na milion osób. Jeśli test jest bardzo dobry w wykrywaniu choroby, zawsze znajdzie taki przypadek na milion. Jednak ponieważ jest tak mało osób z tą chorobą, istnieje duże prawdopodobieństwo, że będzie więcej wyników fałszywie dodatnich niż prawdziwych.

Z drugiej strony, jeśli choroba jest powszechna i ma ją duża część populacji, sytuacja będzie odwrotna. Nawet jeśli test ma niższą czułość, nadal będzie więcej wyników prawdziwie pozytywnych niż fałszywie dodatnich, ponieważ więcej osób ma infekcję.

Radzenie sobie z niespójnymi wynikami

Jeśli uzyskasz dwa różne wyniki z dwóch różnych testów, co powinieneś zrobić? Odpowiedź zależy w dużej mierze od rodzaju choroby przenoszonej drogą płciową.

Wyobraź sobie, że schorzenie jest dość łatwe do wyleczenia, a leczenie nie ma żadnych poważnych skutków ubocznych. Wtedy możesz zdecydować się na pójście z prądem i podjęcie leczenia.

Dwoma takimi przykładami są chlamydia i rzeżączka, które czasami są leczone z wyprzedzeniem. Oznacza to, że leczenie jest podawane, jeśli istnieje ryzyko, że dana osoba może zostać zarażona. Na przykład partnerzy seksualni osoby, u której wynik testu jest pozytywny, mogą być leczeni bez przeprowadzania testów.

Jeśli jednak leczenie jest kosztowne lub stwarza pewne szkody, można zlecić dodatkowe badania w celu potwierdzenia wyników. Tak jest w przypadku testów na HIV, które wymagają wykonania testu potwierdzającego, aby dokładnie zdiagnozować wirusa. Kiedy stosuje się test potwierdzający, testy na HIV rzadko są błędne.

Ponadto większość chorób przenoszonych drogą płciową ma okres okienkowy, podczas którego organizm nie wytworzył wystarczającej ilości przeciwciał, aby uzyskać dokładny wynik testu. Jeśli testy zostaną wykonane zbyt szybko po zakażeniu, może to dać wynik fałszywie ujemny. W takich przypadkach osoba może zostać poproszona o ponowne badanie, jeśli ekspozycja była niedawna, a ryzyko infekcji jest wysokie.

Streszczenie

Testy STI są bardzo dokładne, ale nie są doskonałe. Dokładność testu opiera się na jego czułości (wskaźnik prawdziwie dodatnich) i swoistości (wskaźnik prawdziwie ujemnych). Testy, które mają niższą czułość lub swoistość, mają większe ryzyko fałszywych wyników.

Wyniki fałszywie ujemne to te, w których masz STI, nawet jeśli test mówi, że nie. Wyniki fałszywie dodatnie to te, w których nie masz infekcji, nawet jeśli test mówi, że masz.

Na dokładność testu mogą wpływać inne czynniki, w tym to, jak częsty lub rzadki jest stan. Niektóre testy STI mają również okresy okienkowe, w których test może zwrócić wynik fałszywie ujemny, jeśli zostanie wykonany zbyt wcześnie po ekspozycji na STI.

Jeśli wynik testu jest niespójny, zatrzymaj się, weź oddech i poproś lekarza o poradę, jak najlepiej postępować. Jeśli leczenie jest proste, możesz zdecydować się na jego zastosowanie, nawet jeśli nie jesteś pewien, czy nabawiłeś się choroby przenoszonej drogą płciową. Możesz też zdecydować, że lepiej poddać się ponownemu testowi lub skorzystać z innego rodzaju testu. (Czasami jest więcej niż jeden.)

Inne kwestie mogą wpłynąć na Twoją decyzję. Obejmuje to umiejętność rozmowy z partnerem seksualnym – nie tylko o tym incydencie, ale także o tym, jak zmniejszyć ryzyko chorób przenoszonych drogą płciową w przyszłości, nawet jeśli okaże się, że jesteś negatywny.