Przegląd
Co to jest infekcja dróg moczowych (ZUM) u małych dzieci?
ZUM to infekcja dróg moczowych Twojego dziecka, która obejmuje nerki, moczowody, które łączą je z pęcherzem i cewką moczową, z której mocz wydostaje się z organizmu. Bakterie (zarazki) dostają się do ich dróg moczowych przez skórę wokół odbytnicy i genitaliów lub przez krwioobieg z dowolnej części ich ciała (co jest znacznie mniej powszechne).
Ponieważ może nie być oczywiste, kiedy dziecko ma infekcję, zwłaszcza jeśli jest zbyt małe, aby wyrazić swoje objawy, ZUM u dzieci czasami pozostają niezauważone. Infekcje dróg moczowych należy natychmiast leczyć, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji i uszkodzeniu nerek.
Jakie są rodzaje infekcji dróg moczowych u małych dzieci?
ZUM dzieli się na dwie kategorie:
- Dolny ZUM: infekcja w pęcherzu.
- Górny ZUM: infekcja nerki (jedna nerka lub obie).
Co to jest droga moczowa?
Układ moczowy pozbywa się dodatkowych płynów i odpadów. Nerki, moczowody, pęcherz i cewka moczowa to narządy tworzące przewód. Nerki filtrują krew i wytwarzają mocz, mocz przechodzi przez moczowody do pęcherza, w którym mocz jest magazynowany, a następnie mocz przechodzi przez cewkę moczową i wydostaje się z organizmu.
Jak powszechne są ZUM u małych dzieci?
Infekcje dróg moczowych u dzieci są powszechne. Przed ukończeniem siedmiu lat jedna z 12 dziewczynek i jeden z 50 chłopców będzie mieć ZUM.
Jaka jest różnica między infekcją dróg moczowych a infekcją pęcherza moczowego u małych dzieci?
Infekcja pęcherza pozostaje w pęcherzu, podczas gdy ZUM może zainfekować cały układ moczowy. Wiele objawów jest podobnych, ale dziecko częściej wygląda na bardziej chore, gdy ma infekcję nad pęcherzem.
Kto dostaje ZUM? Które dzieci i małe dzieci są zagrożone?
ZUM najczęściej występują u dzieci z obniżoną odpornością (dzieci, które mają słabszy układ odpornościowy) i dzieci, które przez długi czas przyjmowały antybiotyki z powodu innych problemów. Jeśli Twoje dziecko niedawno przeszło przeszczep narządu, jest również bardziej podatne na infekcję dróg moczowych. Dzieci mogą również urodzić się z nieprawidłowościami dróg moczowych, które zwiększają prawdopodobieństwo infekcji.
Dorośli są również podatni na infekcje dróg moczowych.
Czy ZUM są zaraźliwe?
Nie. Infekcje dróg moczowych nie mogą być przenoszone na Ciebie ani na nikogo innego.
Czy ZUM może powodować gorączkę u mojego dziecka?
TAk. Gorączka jest objawem ZUM. Gorączka nie jest konieczna do zdiagnozowania ZUM i występuje częściej w przypadku infekcji poza pęcherzem.
Czy ZUM może powodować ból pleców mojego dziecka?
TAk. ZUM może powodować ból pleców lub boku Twojego dziecka. Ból zwykle znajduje się poniżej żeber i nasila się, gdy coś uderza w plecy dziecka, a następnie w spoczynku.
Czy ZUM może powodować biegunkę u małych dzieci?
TAk. Dzieci z ZUM mogą czasami mieć biegunkę.
Jeśli podam mojemu dziecku sok żurawinowy, czy pomoże to jego ZUM?
Plotka, że sok żurawinowy może pomóc w leczeniu ZUM, ma pewne dowody naukowe. Jednak dowody wskazują, że pomaga przede wszystkim kobietom z powtarzającymi się ZUM, a nie dzieciom. Picie płynów pomoże usunąć ZUM, więc dużo wody lub innych napojów może być bardzo pomocne.
Objawy i przyczyny
Co powoduje zakażenie dróg moczowych (ZUM) u małych dzieci?
Normalny mocz jest sterylny (nie ma bakterii ani innych organizmów zakaźnych) i zawiera płyny, sole i produkty przemiany materii. Do infekcji dochodzi, gdy drobnoustroje przyczepiają się do otworu cewki moczowej (pustej rurki, która przenosi mocz z pęcherza na zewnątrz ciała) i zaczynają się namnażać. Większość infekcji wywoływana jest przez bakterie Escherichia coli (E. coli), które normalnie żyją w przewodzie pokarmowym.
Różne bakterie mogą powodować infekcję dróg moczowych. Do siedmiu najczęstszych bakterii należą:
- Escherichia coli (E. coli), znaleziona w około 85% ZUM u dzieci.
- Klebsiella.
- Odmieniec.
- Enterobacter.
- Cytrobakterie.
- Staphylococcus saprofitic.
- Enterokoki.
Organizmy te żyją w jelicie, układzie rozrodczym lub na skórze dziecka.
Jakie są oznaki i objawy ZUM u małych dzieci? Jakie są oznaki i objawy ZUM u starszych dzieci?
Poniżej przedstawiono najczęstsze oznaki i objawy ZUM. Jednak każde dziecko może ich doświadczać inaczej. Oznaki i objawy u niemowląt mogą obejmować:
-
Gorączka.
- Ból brzucha lub uczucie pełności.
- Mocny, śmierdzący mocz.
- Słaby wzrost. Brak prawidłowego rozwoju.
- Utrata masy ciała lub brak przyrostu masy ciała.
- Drażliwość.
- Wymioty i biegunka.
- Słabe karmienie.
- Wyczerpanie.
- Żółtaczka.
Oznaki i objawy u starszych dzieci mogą obejmować:
- Częsta, pilna potrzeba oddania moczu (musieć iść). Pomimo tego, że Twoje dziecko jest pilne, często wydalana jest tylko niewielka ilość moczu.
- Moczenie w dzień i/lub w nocy (po pełnym przeszkoleniu w nocniku).
- Bolesne lub utrudnione oddawanie moczu (dyzuria).
- Dyskomfort nad kością łonową.
- Nieprzyjemnie pachnący mocz.
- Krew w moczu.
- Nudności i/lub wymioty.
- Gorączka, dreszcze.
- Ból w plecach lub boku (pod żebrami).
- Zmęczenie.
Co pogarsza ZUM u małych dzieci?
Trudniej jest zdiagnozować, ponieważ objawy są mniej specyficzne, a zbyt długie czekanie na leczenie może prowadzić do infekcji nerek.
Czy ZUM u malucha jest oznaką problemów z pęcherzem moczowym lub nerkami?
Niekoniecznie. Większość dzieci, które chorują na ZUM, nie ma innych problemów z układem moczowym.
Diagnoza i testy
Jak diagnozuje się infekcję dróg moczowych? Jak świadczeniodawcy przeprowadzają testy na obecność ZUM u małych dzieci?
Po przeprowadzeniu z Tobą wywiadu dotyczącego historii Twojego dziecka i przeprowadzeniu badania fizykalnego, lekarz może zlecić wykonanie następujących badań:
- Testy moczu, takie jak esteraza leukocytów i posiew moczu w celu sprawdzenia obecności bakterii lub białych krwinek.
- Badania krwi pod kątem infekcji lub funkcji nerek.
- USG lub CT nerek i pęcherza.
- Cysouretrogram pustki (VCUG), który ocenia pęcherz i cewkę moczową w celu wykrycia odpływu pęcherzowo-moczowodowego (kiedy mocz cofa się do nerek zamiast wypływać przez cewkę moczową).
Jakie pytania może zadać lekarz mojego małego dziecka, aby zdiagnozować ZUM?
- Jakie są objawy Twojego dziecka?
- Jak długo Twoje dziecko ma te objawy?
- Czy Twoje dziecko ma w przeszłości problemy urologiczne?
- Czy w rodzinie występują problemy urologiczne?
- Jakie leki przyjmuje Twoje dziecko?
Zarządzanie i leczenie
Jakie jest leczenie ZUM u dzieci?
Leczenie infekcji dróg moczowych wymaga antybiotyków, które mogą być podawane dożylnie (przez igłę do żył dziecka) lub doustnie (połykają tabletki lub płyn). Ich lekarz może również przepisać leki na gorączkę i/lub ból. Typowe antybiotyki to:
- Amoksycylina/klawulanian (Augmentin®).
- Cefiksym (Suprax®).
- Cefpodoksym.
- Cefprozil (Cefzil®).
- Cefaleksyna (Keflex®).
- Trimetoprim/sulfametoksazol (Bactrim®, Septra®).
Kto będzie leczył ZUM mojego dziecka? Czy moje dziecko powinno odwiedzić specjalistę?
Lekarz pierwszego kontaktu Twojego dziecka prawdopodobnie będzie w stanie wyleczyć ZUM Twojego dziecka. W przypadku jakichkolwiek komplikacji możesz zostać skierowany do urologa lub nefrologa (lekarzy specjalizujących się w drogach moczowych).
Jak szybko po zabiegu moje dziecko poczuje się lepiej? Jak długo trwa powrót do zdrowia po infekcji dróg moczowych?
Za dzień lub dwa mogą poczuć się lepiej, a infekcja powinna ustąpić po około tygodniu.
Zapobieganie
Czy mogę zapobiec ZUM u mojego dziecka?
Postaraj się, aby obszary skóry dziecka były bardzo czyste i naucz je tego samego. Jest to szczególnie ważne w przypadku dziewczynek. Naucz je wycierać przód do tyłu, aby uniknąć zanieczyszczenia cewki moczowej z odbytu.
Perspektywy / Prognozy
Jakie są perspektywy dla dzieci z infekcjami dróg moczowych?
Jest to infekcja tymczasowa z niewielkim ryzykiem powikłań. Przy leczeniu ZUM Twojego dziecka powinno trwać tylko około tygodnia. Mogą jednak ponownie dostać infekcję, nawet jeśli mają normalny układ moczowy.
Czy są jakieś długoterminowe powikłania ZUM u małych dzieci?
Około 3% dzieci z infekcją dróg moczowych może mieć w przyszłości problemy z nerkami, w tym blizny. Powikłania bliznowacenia nerek obejmują:
-
Nadciśnienie.
- Przewlekła niewydolność nerek.
- Toksyczność w ciąży.
Żyć z
Kiedy moje dziecko może wymagać hospitalizacji z powodu ZUM?
Twoje dziecko może wymagać hospitalizacji z następujących powodów:
- Jeśli to małe niemowlę lub dziecko.
- Jeśli mają wysoką gorączkę.
- Jeśli mają ból pleców.
- Jeśli są odwodnione (oznaki odwodnienia to brak oddawania moczu, suchość w ustach i brak łez podczas płaczu).
- Jeśli nie toleruje doustnych antybiotyków.
- Gdy istnieje obawa, że infekcja rozprzestrzeniła się do ich krwioobiegu.
Kiedy powinienem skontaktować się z lekarzem mojego dziecka?
Infekcje dróg moczowych należy zająć się od razu. Zadzwoń do lekarza, jeśli Twoje dziecko:
- Pokazuje spadek karmienia lub picia.
- Nie toleruje domowych leków.
- Wymiotuje.
- Doświadcza wzrostu gorączki lub bólu.
- Staje się bardziej drażliwy lub nieaktywny.
- Ma jakiekolwiek oznaki lub objawy, które Cię niepokoją.
Szybkie rozpoczęcie leczenia ZUM Twojego dziecka zmniejsza ryzyko problemów z nerkami i ryzyko rozprzestrzeniania się infekcji.
Chociaż infekcja dróg moczowych nie jest stanem zagrażającym życiu, może skutkować pobytem w szpitalu lub prowadzić do powikłań, które mogą wpłynąć na jakość życia Twojego dziecka. Upewnij się, że zostały one sprawdzone przez lekarza, gdy tylko pojawią się objawy. Zawsze upewnij się, że Twoje dziecko przyjmuje wszystkie przepisane mu leki. Nawet jeśli wydają się lepsze, nadal powinieneś zażywać leki, dopóki leczenie nie zostanie zakończone.
Discussion about this post