Związek między koronawirusem a udarem mózgu

Udar jest jednym z rzadkich i bardzo poważnych powikłań infekcji COVID-19. Kiedy udar występuje z powodu COVID-19, zwykle ma miejsce kilka tygodni po tym, jak infekcja zaczęła wywoływać inne objawy w całym ciele. Udar rzadko jest pierwszym objawem zakażenia COVID-19.KątKąt

Udar może powodować osłabienie, niewyraźną mowę, dezorientację i wiele innych problemów, a rehabilitacja jest zwykle niezbędnym elementem powrotu do zdrowia.

Przyczyny udaru związanego z COVID-19

Większość osób po udarze związanym z wirusem COVID-19 ma nadciśnienie, chorobę serca, cukrzycę lub chorobę naczyń mózgowych.KątAle pojawiły się doniesienia o wcześniej zdrowych osobach, które miały również udary przypisywane infekcji COVID-19.KątKąt

Udary związane z zakażeniem COVID-19 to głównie udary niedokrwienne, które są spowodowane przez zakrzepy krwi.KątZwykle są to również duże obrysy naczyń,Kątco oznacza, że ​​są spowodowane zablokowaniem dużych tętnic w mózgu i mogą prowadzić do znacznych uszkodzeń.

Zakrzepy

Według badania obejmującego 3556 hospitalizowanych pacjentów z rozpoznaniem COVID-19 w Nowym Jorku, 32 z nich – czyli 0,9% – miało potwierdzony udar niedokrwienny. W porównaniu z pacjentami z udarem bez diagnozy COVID-19 częściej mieli wyższy poziom białka D-dimer we krwi (10 000 vs. 525), co może oznaczać znaczne krzepnięcie krwi.KątKąt

Podczas gdy zakrzepy krwi związane z COVID-19 częściej objawiają się zakrzepicą żył głębokich (DVT) w nogach, zakrzepami mikronaczyniowymi w palcach lub zatorowością płucną (PE) w płucach, zakrzep może powodować udar, jeśli tworzy się w tętnicy w mózgu. Zakrzep krwi w sercu może przedostać się do mózgu i spowodować udar.

Nadkrzepliwość

Nadkrzepliwość, czyli zbyt duże krzepnięcie krwi, zwiększa ryzyko niebezpiecznego zakrzepu krwi i udaru niedokrwiennego.KątSzereg powikłań COVID-19 może prowadzić do nadkrzepliwości:KątKąt

• Sepsa: poważna reakcja zapalna spowodowana infekcją

• Burza cytokin: ciężka reakcja na infekcję prowadząca do nadmiernej produkcji białek zapalnych

• Rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe (DIC): reakcja, która może być wywołana przez ciężką infekcję i prowadzić do zakrzepów krwi w całym ciele

Chociaż normalne jest, że krew krzepnie lub krzepnie, lecząc ranę jak skaleczenie, nadkrzepliwość powoduje niebezpieczne skrzepy krwi, które blokują zdrowy przepływ krwi do narządów i tkanek.

Symptomy i objawy

Udary związane z COVID-19 zwykle dotykają osoby, które poważnie zachorowały z powodu infekcji i przebywają w szpitalu z powodu innych powikłań choroby.

Oznaki udaru mogą obejmować:

• Bełkotliwa wymowa
• Osłabienie po jednej stronie ciała
• Zmienione czucie na twarzy, ramieniu lub nodze po jednej stronie ciała
• Osłabienie twarzy i/lub opadająca powieka po jednej stronie twarzy
• Problemy ze zrozumieniem mowy lub znalezieniem właściwych słów do powiedzenia
• Utrata wzroku po lewej lub prawej stronie obu oczu
• Zamieszanie lub obniżony poziom świadomości

Objawy te mogą wystąpić nagle i szybko się pogorszyć.

Diagnoza

Udar jest diagnozowany na podstawie badania fizykalnego i/lub badań obrazowych mózgu. Zespół medyczny będzie regularnie oceniał funkcje neurologiczne pacjenta i może być w stanie wykryć udar na bardzo wczesnym etapie – jeszcze przed wystąpieniem objawów.

Testy obrazowania

Tomografia komputerowa mózgu (CT) lub rezonans magnetyczny (MRI) mogą wykazywać zmiany spowodowane brakiem przepływu krwi w mózgu. Niektóre osoby zagrożone udarem związanym z COVID-19 mogą mieć więcej niż jeden udar w wyniku infekcji.KątInne udary można również wykryć w badaniu obrazowania mózgu.

Badania krwi

Jeśli masz udar z powodu COVID-19, lekarze mogą zlecić badania krwi w celu ustalenia, czy masz zmiany w czynnikach krzepnięcia krwi.

Badania krwi mogą obejmować:KątKąt

• PT/PTT i INR
• D-dimer
• Antykoagulant tocznia
• Przeciwciało antyfosfolipidowe
• Antytrombina

Wartości te mogą odbiegać od normalnych zakresów z powodu infekcji, a wyniki mogą pomóc w prowadzeniu leczenia.

Leczenie i profilaktyka

Społeczność medyczna gromadzi informacje o COVID-19 i opracowuje najlepsze metody leczenia. Na przykład, podczas gdy mechaniczna trombektomia jest często wskazana w ciągu 24 godzin od udaru niedokrwiennego w celu usunięcia zakrzepów krwi, złożoność wykonywania inwazyjnych procedur u pacjentów z COVID-19 oznacza, że ​​decyzje muszą być podejmowane indywidualnie dla każdego przypadku.KątKąt

Jeśli chodzi o profilaktykę, leki rozrzedzające krew należą do uznanych sposobów zapobiegania udarowi. Twój zespół medyczny może rozważyć to podejście, jeśli jesteś zagrożony lub jeśli już miałeś zakrzep krwi, taki jak DVT, PE lub zawał serca.

Jednak leki rozrzedzające krew mogą zwiększać ryzyko krwawienia, co również może być niebezpiecznym problemem. Muszą być używane ostrożnie i mogą nie być bezpieczne dla wszystkich. Twój zespół medyczny zrównoważy Twoją natychmiastową strategię zapobiegania udarom, oceniając indywidualne ryzyko i korzyści.

Rehabilitacja

Jeśli przebyłeś udar z powodu zakażenia COVID-19, po powrocie do zdrowia może być konieczna fizjoterapia, logopedia lub inny rodzaj rehabilitacji związanej z udarem. Rehabilitacja może pomóc w poprawie funkcji upośledzonych przez udar.

Ponieważ COVID-19 jest wysoce zaraźliwy, należy wziąć pod uwagę wiele kwestii związanych z bezpieczeństwem. Decyzje dotyczące rehabilitacji stacjonarnej lub ambulatoryjnej muszą być brane pod uwagę z uwzględnieniem tych czynników.

Chociaż jest mało prawdopodobne, abyś miał udar z powodu COVID-19, niestety tak się dzieje. Powrót do zdrowia po udarze wymaga czasu, ale prawdopodobnie odzyskasz przynajmniej część swoich funkcji, zwłaszcza jeśli w przeszłości nie miałeś udaru.

Jeśli rozwiniesz się infekcja COVID-19, która wymaga hospitalizacji, będziesz ściśle monitorowany, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia powikłań, takich jak udar.

Informacje zawarte w tym artykule są aktualne na podany dzień, co oznacza, że ​​po przeczytaniu mogą być dostępne nowsze informacje. Aby uzyskać najnowsze informacje o COVID-19, odwiedź naszą stronę z wiadomościami o koronawirusie.