11 Częsty ból biodra i urazy u sportowców

Ból biodra jest częstą przyczyną dyskomfortu u sportowców i może być frustrującym problemem do leczenia. W przeszłości prawie każdy objaw bólu biodra przypisywano urazowi typu „napięcie mięśni”. Chociaż może to być bardzo częstą przyczyną bólu biodra u sportowców, istnieje wiele innych schorzeń, które mogą również wykluczyć zawodnika.

Mężczyzna trzymający się za biodro — kali9/E+/Getty Images

Napięcie mięśni

Napięcie mięśni lub naciągnięty mięsień występuje, gdy mięsień jest nadmiernie rozciągnięty lub rozdarty. U sportowców ten rodzaj kontuzji jest powszechny w okolicy bioder i pachwin z powodu zmęczenia, przeciążenia lub niewłaściwego użycia mięśnia. Do problemu przyczynia się również brak rozgrzewki przed ćwiczeniami.

Mięśnie wokół stawu biodrowego są szczególnie podatne na naprężenia z powodu ogromnej siły, jaką mogą generować. Naciąganie pachwiny i naciąganie ścięgien podkolanowych to dwa przykłady tego.

Nadwyrężenia mogą również wpływać na dolną część pleców, wywołując ból w okolicy pośladków i bioder bez problemów strukturalnych w samym biodrze. Często występują one w wyniku ekstremalnych ruchów obrotowych podczas uprawiania sportu.

Napięcia mięśni są zazwyczaj leczone za pomocą RICE (odpoczynek, nakładanie lodu, kompresja i podnoszenie), podczas gdy ból można złagodzić za pomocą dostępnych bez recepty niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ).

Kontuzja (wskaźnik biodra)

Stłuczenie, zwane po prostu siniakiem, to obszar uszkodzonej tkanki, w którym pękły naczynia włosowate krwi. Kiedy stłuczenie jest spowodowane tępym uderzeniem, charakterystycznemu czarno-niebieskiemu przebarwieniu skóry towarzyszy obrzęk i ból.

Bezpośrednie uderzenie na zewnątrz biodra może spowodować uszkodzenie kości biodrowej, największej kości biodrowej. U sportowców ten rodzaj urazu jest powszechnie określany jako wskaźnik biodrowy. Leczenie wskaźnika biodrowego zazwyczaj obejmuje RICE i NLPZ. Często może minąć tydzień lub dwa, zanim staw biodrowy będzie wolny od bólu podczas ruchu.

Zapalenie kości łonowej

Osteitis pubis to zapalenie spojenia łonowego, stawu dwóch głównych kości miednicy z przodu miednicy. Uważa się, że zapalenie kości łonowej jest spowodowane powtarzającym się naciąganiem mięśni w przedniej części stawu biodrowego. Choroba często występuje u biegaczy długodystansowych, piłkarzy i hokeistów, którzy robią długie kroki przez dłuższy czas.

RICE, NLPZ i fizjoterapia są zwykle uważane za odpowiednie w leczeniu zapalenia kości łonowej. Można zasugerować zastrzyki steroidowe w celu zmniejszenia bólu i stanu zapalnego. Pomoce do chodzenia mogą być konieczne.

Zapalenie kaletki biodrowej

Zapalenie kaletki to zapalenie wypełnionych płynem worków w całym ciele, zwanych kaletkami, które pomagają zmniejszyć tarcie między kością, mięśniami i ścięgnami.

Zapalenie kaletki po zewnętrznej stronie stawu biodrowego, zwane zapaleniem kaletki krętarzowej, może powodować ból podczas ruchu biodra. Bez amortyzującego efektu kaletki każdy ruch stawu biodrowego może być bolesny.

Zapalenie kaletki krętarzowej jest powszechne u piłkarzy, piłkarzy i hokeistów, którzy podczas uprawiania sportu wywierają długotrwały i ekstremalny nacisk na staw biodrowy, często zmieniając kierunek lub nagle się zatrzymując.

Chociaż zapalenie kaletki stawu biodrowego można skutecznie leczyć lodem, NLPZ, zastrzykami steroidowymi i fizykoterapią, stan ten ma tendencję do nawrotów i staje się przewlekły.

Zespół trzaskania biodra

Zespół trzaskającego biodra to termin używany do opisania zespołu objawów, które mogą wystąpić, gdy wystąpi jeden z trzech możliwych scenariuszy:

Kiedy pas biodrowo-piszczelowy (IT), który biegnie wzdłuż zewnętrznej części nogi od biodra do kolana i kości piszczelowej, zatrzaśnie się na zewnętrznej stronie uda
Kiedy głęboki mięsień zginacza biodra, który tworzy część mięśnia czworogłowego uda, zatrzaśnie się z przodu stawu biodrowego
Gdy wokół stawu biodrowego są łzy chrząstki lub obrąbka

Zespół trzaskającego biodra jest zwykle leczony odpoczynkiem, NLPZ i fizykoterapią. Specjalne rozciąganie i ćwiczenia często mogą przywrócić przemieszczone mięśnie lub tkanki z powrotem do właściwej pozycji.

Łza biodrowa

Obrąb biodra to mankiet z grubej tkanki, który otacza panewkę biodrową, która wspiera staw biodrowy. Kiedy dochodzi do naderwania stawu biodrowego, kawałek tej tkanki może zostać ściśnięty w stawie, powodując ból i „łapanie” wrażeń podczas ruchu.

Rozdarcie stawu biodrowego często można leczyć zachowawczo za pomocą RICE, NLPZ, fizjoterapii i zastrzyków steroidowych.

Większe rozdarcia obrąbka (lub mniejsze rozdarcia, które nie reagują na leczenie zachowawcze) mogą wymagać artroskopii stawu biodrowego w celu chirurgicznej naprawy urazu. W zależności od rozległości łzy, powrót do zdrowia może trwać od 6 do 12 tygodni.

Konflikt udowo-panewkowy

Konflikt udowo-panewkowy (FAI) to stan, w którym ostroga kostna tworzy się wzdłuż krawędzi stawu biodrowego. Może to spowodować utratę ruchomości stawu i uszkodzenie otaczających tkanek miękkich, w tym obrąbka. Wielu chirurgów uważa, że FAI jest prekursorem zapalenia stawów biodrowych.

FAI jest zwykle leczona nieoperacyjnie za pomocą RICE, NLPZ i fizykoterapii. Dla tych, którzy nie reagują na środki zachowawcze, może być zalecana artroskopia stawu biodrowego. Chociaż operacja może złagodzić objawy, nie udowodniono, czy może zrobić coś, aby zapobiec zapaleniu stawów biodrowych.

Zalamanie nerwowe

Złamania przeciążeniowe biodra zwykle występują w górnej części kości udowej (kości udowej). Są one często obserwowane u biegaczy długodystansowych, którzy powtarzają nacisk na biodro, powodując kompresję i rozwój mikrozłamań. Urazy te są szczególnie powszechne u sportowców z niedoborami żywieniowymi lub zaburzeniami odżywiania.

Lekarze najczęściej będą zalecać nieoperacyjne leczenie złamań kompresyjnych z przeciążeniami. Sportowcy zostaną poinstruowani, aby trzymać się z dala od chorej nogi przez co najmniej 4 do 6 tygodni, używając w razie potrzeby kul. Ból można leczyć za pomocą leczenia na gorąco i na zimno oraz NLPZ.

W razie potrzeby chirurgia artroskopowa skoncentruje się na podparciu obszaru złamania za pomocą wewnętrznego sprzętu mocującego, takiego jak metalowe płytki i śruby.

Przepuklina sportowa

Przepuklina sportowa, znana również jako pubalgia sportowa, to bolesne uszkodzenie tkanek miękkich, które występuje w okolicy pachwiny. Jest to problem często spotykany u hokeistów, ale może wystąpić w innych sportach, które wymagają powtarzalnego skręcania i obracania przy dużych prędkościach. Uważa się, że problem jest spowodowany brakiem równowagi między silnymi mięśniami uda i stosunkowo słabszymi mięśniami brzucha.

RICE i NLPZ są ogólnie zalecane przez pierwsze 7 do 10 dni leczenia, po czym fizjoterapia może przywrócić sportowcowi gotowość sportową w ciągu 4 do 6 tygodni. Jeśli stan jest ciężki, może być konieczna operacja, wykonywana jako operacja otwarta lub laparoskopowa.

Zapalenie stawów biodrowych

Zapalenie stawów bioder jest coraz częściej obserwowane u starszych sportowców, którzy mogli już doznać kontuzji podczas swojej kariery sportowej. Typ najczęściej spotykany u starszych sportowców to choroba zwyrodnieniowa stawów, znana również jako zapalenie stawów.

Zapalenie stawów biodrowych u sportowców jest traktowane tak samo jak wszyscy inni. W większości przypadków stan jest leczony nieoperacyjnie za pomocą modyfikacji aktywności, NLPZ, fizjoterapii i ewentualnie zastrzyków steroidowych.

Ciężkie przypadki mogą wymagać operacji, w tym artroskopii stawu biodrowego, osteotomii stawu biodrowego, zmiany powierzchni stawu biodrowego, artrodezy (zespolenia stawu) lub wymiany stawu biodrowego.

Powrót do sportów wyczynowych nie jest zalecany sportowcom po alloplastyce stawu biodrowego ze względu na ryzyko uszkodzenia lub zwichnięcia stawu. Jeśli poddajesz się zabiegowi wymiany stawu biodrowego, porozmawiaj ze swoim ortopedą o tym, jakie sporty są dla Ciebie odpowiednie.

Urazowe podwichnięcie i zwichnięcie

Całkowite zwichnięcie stawu biodrowego jest bardzo rzadkim urazem stawu biodrowego; najczęściej spotykane w wypadkach samochodowych z dużą prędkością. Jednak podwichnięcia biodra, uraz, w którym kula stawu biodrowego jest wypchnięta ze stawu, są uznawane za możliwą przyczynę bólu biodra u sportowców.

Są one częściej spotykane u piłkarzy lub piłkarzy, którzy są często atakowani lub uderzani tępą siłą.

Podwichnięcie i zwichnięcie bioder są uważane za poważne obrażenia. Leczenie obejmuje zamkniętą redukcję (w której staw jest ponownie ustawiany w prawidłowej pozycji), a następnie przedłużony odpoczynek, leki przeciwbólowe, trakcję (jeśli to konieczne) i fizjoterapię. Operacja jest zwykle zalecana w przypadku nawrotu lub uszkodzenia nerwów, naczyń krwionośnych lub więzadeł w pobliżu.

Ból biodra jest częstą dolegliwością sportowców uprawiających wiele różnych dyscyplin sportowych. Znalezienie najlepszego sposobu na złagodzenie objawów zwykle wymaga zaangażowania chirurga ortopedy, zwłaszcza jeśli doszło do urazu. Rekonwalescencja często wymaga czasu, rehabilitacji, a przede wszystkim cierpliwości, aby wrócić do gotowości sportowej.